Задержка моторного развития

[NadezhdaC]

Здравствуйте, Полина!
Очень нужны ваши советы, занимаемся с ребенком вашими упражнениями, но всё равно решила написать, чтобы скорректировать дальнейшие действия. Нам дали направление на госпитализацию в больницу на начало февраля, есть ещё 3 недели, чтоб её избежать.

Никита родился в 39 недель, 3390 гр, 51 см. По Апгар 8/9. Беременность вторая (первая - выкидыш на раннем сроке). В первом триместре: угроза выкидыша, в третьем: ФПН 1а ст, в 36 недель гестационный сахарный диабет (соблюдала диету). Роды: преждевременное излитие вод, стимуляция, безводный период 13 часов.

Сейчас ребенку 9 месяцев. Вес 11 кг, рост 76 см. Наблюдаемся у невролога с диагнозом ППЦНС и ЗМР. На НСГ (в 1 мес и в 5 мес) – слева 2 псевкокисты и кальцификаты подкорковых ядер.
За все время лечения пропили 1 мес глицин, 1 мес пантогам, 1 мес элькар, ставили уколы кортексин, плавали в большой ванне, общий массаж в 3, 6, 8 мес. После кортексина и массажа (месяц назад проделали) улучшился тонус (был гипотонус и вальгусная левая стопа)

Голову держит с 3 мес, поворачивается на живот с 4 мес, на спину не поворачивается до сих пор, с 6,5 мес ползает на животе, 7,5 мес садится из положения лежа, если придержать ноги, но заваливается вперед, с 8,5 мес сидит, если посадить, - играет, но спина дугой в районе позвоночника. На коленки не встает, ноги, как у лягушонка разъезжаются, у опоры не вставал и не стоял.
3-4 раза в день делали ЛФК, как показали в поликлинике, ребенок кричит и плачет, не хочет заниматься. Прочитала ваши сообщения и решила не мучить ребенка, гимнастика только утром, а в течение дня ваши упражнения.
Говорит: Мама, дай, ляля, слогов говорит много всяких разных, знает, где находятся предметы в квартире (часы, телефон и тд), обожает книги, игрушки не очень жалует.

Наши успехи:
Ваше упражнение «у чемодана» сидит на пяточках долго, поднимается, может стоять, опираясь одной рукой на коленях.
С моих колен поднимается сам, держится за диван, стоит (почти не держу). Но в кроватке не встает, у опоры сам не встает, потому что, я так понимаю, на колени не встает.
Упражнение «В седле» нравится и спину держит ровно, равновесие держит, балансируя руками. Если посадить на пол, то спина «колесом». Сам сесть не может. Сегодня посадила, он согнулся, ноги согнул в позу лотоса и пополз сидя, передвигая руки на попе (как йог).
Если держать навису, быстро автоматически перебирает ногами, если поддерживать, то начинает потихоньку топать, при этом очень радуется.
У опоры может стоять, вдоль не ходит, то есть ноги вообще не передвигает, не сгибает, стоит напряженно.
Сам на четвереньки вообще не встает, если ставить, то плюхается на живот и ноги разъезжаются, и сразу кричит, если пытаюсь его так ставить.
Передвигается на животе, раньше только по полу в одной комнате, после ваших упражнений по всех квартире.
В положении сидя хорошо играет с игрушками и тянется за ними в любом направлении, вытаскивает игрушки из коробки, находит и пытается взять мелкие крошки, берет тонкие веревочки.
Если сидит и устанет, то заваливается на бок и ложится на живот.
На мяче: вперед до упора рук, назад - до упора ног, перекатывания с ноги на ногу, сидя на мяче качаемся из стороны в сторону. На мяче больше смеется, чем занимается.
Делаем выпады на ручки на стол.
Ложу поперек своих ног, на руках держится, но недолго и кричит.
Сама делаю легкий массаж

У врача в больнице были до того как стали делать ваши упражнения, и она настаивала на госпитализации с диагнозом: Последствия ПЭП, синдром мышечной дистонии, ЗМР, дисплазия соединительной ткани. Сказала, что ребенок по развитию на 6 месяцев тянет, а нам 9.

Как научить ребенка вставать на колени и садится, вставать самостоятельно у опоры?
Не хочу ложится в больницу и опять мучить ребенка лекарствами, но и упустить время тоже не хочется

Спасибо огромное, Ваши советы уже очень помогли. Извините за длинное сообщение. Надежда

[POLINA_S]

Основное впечатление от вашей темы: у ребенка хорошая динамика и основная ваша проблема - это ваш собственный страх и беспомощность перед врачами.
Как врач может положить вашего ребенка в больницу без вашего согласия?
Как вы дадите согласие, если видите, что ребенок развивается?
Такое впечатление, что вы это понимаете, в чем же тогда проблема?

Теперь о деле:
У вашего мальчика есть позы, но нет смены поз. Будем улучшать позы и учить смене.

Умение сесть из позы лежа
Понаблюдайте за тем, как он лежит на животе. Есть ли попытки сесть?
Они могут выглядеть на перекат на бочок и поза лежа на боку с опорой на локоть

Второй вариант: не поджимает ли мальчик под себя одну ногу согнутую в колене?

Поза сидя - игрушки давайте только на возвышении. Можно потавить перед мальчиком ящик с игрушками. Вожможно он привстанет или станет на колени. чтобы их брать. даже если это у него не получится - то уж спину он будет держать ровно. Сами предлагайте игрушки только сбоку сверху.
Упражнения в седле продолжайте. Делайте раскачивания, подпрыгивания.

Ползание
Когда ребенок ползает, разбросайте по полу препятствия. Переползая он соберет колени.

Учите залезать на диван:
Когда мальчик стоит у дивана, привлеките игрушкой и когда он захочет залезть сделайте следующее: качните его на одну ногу. Вторую ногу согните в колене и поставьте на колено на диван. Качните его на эту ногу и ждите, пока подтянет вторую.

Подготовка к ходьбе и умению встать
Делайте покачивания с ноги на ногу в позе стоя и в позе на коленях. Держите при этом мальчика за руки.

Автоматическую походку (перебирание ногами) ни в коем случае не стимулируйте. Она должна уйти.

Пока все. Освоите эти упражнения - пишите. Если что-то не получится - тоже пишите.

[NadezhdaC]

Здравствуйте, Уважаемая Полина!
Прошло 2 недели. Вот наш положительный отчет.
Сейчас мальчику 9,5 месяцев.

Новые навыки: Никита встает у опоры: и в кроватке, и у дивана, и у холодильника. Ходит вдоль опоры, держась руками или опираясь на свое тело. Если хочет сесть, то отпускает руки и падает, пытаюсь научить его сгибать ноги и садиться, пока не понимает.

Главное, он теперь встает на четвереньки, но ползает всё равно на животе, даже не на животе, а на локтях и ногами быстро перебирает (раньше только на животе на руках, ноги тащил за собой)

Сообщение от POLINA_S

Умение сесть из позы лежа
Понаблюдайте за тем, как он лежит на животе. Есть ли попытки сесть?
Они могут выглядеть на перекат на бочок и поза лежа на боку с опорой на локоть

Второй вариант: не поджимает ли мальчик под себя одну ногу согнутую в колене?

Сам сесть так и не может, на локоть опирается лежа на спине, но подняться всё равно не может, потому что не может зафиксироваться на боку, сразу переворачивается на живот. Пытаюсь привлечь игрушкой, тянется, но ноги перевешивают, и он не может сесть из положения лежа на спине. Попыток сесть из положения лежа на животе нет вообще. Ногу не поджимает.
Наконец-то, научился, переворачиваться на спину с живота.

Если посадить, то сидит уже лучше, но всё равно спина дугой. Держать прямо её кратковременно может, потом расслабляется и "обвисает".
Научился сам из положения сидя, через бок вставать на коленки, потом ложится и ползет на животе. Мне кажется, что у него хватит сил, чтобы ползти на четвереньках, но он либо ленится, либо ему так удобно.

Сообщение от POLINA_S

Учите залезать на диван:
Когда мальчик стоит у дивана, привлеките игрушкой и когда он захочет залезть сделайте следующее: качните его на одну ногу. Вторую ногу согните в колене и поставьте на колено на диван. Качните его на эту ногу и ждите, пока подтянет вторую.

Учу, но диван высокий, и он не может сам залезать на него.

Что ещё можно сделать, чтобы научить Никиту садиться самостоятельно и сидеть с ровной спиной, ползать на четвереньках?

Полина, спасибо огромное за ваши советы. Результат налицо. Каждый день у мальчика появляется новый навык.

[POLINA_S]

Добрый вечер. Приятное сообщение
Главное, что получились четвереньки.
1. Учите с четверенек садиться: потяните назад, чуть вбок.
2. На четвереньках пусть стоит и привыкает.
3. По полу раскидайте разные безопасные препятствия в в виде мягких игрушек и диванных подушек, можно пачки памперсов. Пусть переползает.
4. Поза сидя - делайте упражнения в седле и на мяче.
5. Когда ребенок сидит на поверхности давайте игрушки сверху и уж во всяком случае не ниже уровня груди.
6. Помогите подниматься с четверенек к опоре и становиться на колени.

Через неделю отпишитесь

[NadezhdaC]

Полина, здравствуйте!
Мы к вам опять с успехами.
Прошло 10 дней.
Мальчику через неделю будет 10 месяцев.

Главное достижение: ползает на коленках по всей квартире, иногда может и по-пластунски, но теперь понял, что на четвереньках быстрее. Из позы на четвереньках, может оторвать одну руку и поднять её вверх за игрушкой. Кратковременно может вертикально удерживать тело, стоя на коленях, из положения на четвереньках

Научился садиться сам. Делает это и с четверенек, и через бок, опираясь на руку. Из положения сидя может встать на четвереньки. Сидит ровно. Если играет, и игрушка лежит на полу, то спина колесом. Продолжаем упражнение "в седле". Но спину держит ровно уже достаточно долго.

Встает везде, теперь может встать у опоры, повернуться боком и оторвать одну руку. Спускается с положения стоя, только падая. Набивает шишки, теперь, если хочет спуститься на колени, стоит и кричит, чтобы его посадили, Понял, что падать больно. Давлю ему под коленку, чтобы сгибал ноги, пока не доходит. Чтобы опуститься делает ещё так: становится боком, ноги раздвигает, наклоняется, руку одну тянет вниз, одной держится, а потом отпускает и падает, но уже не так высоко и больно. Встает он, кстати, уже быстро. Но встает на прямых ногах, колени не сгибает, подтягивается на руках.
Вдоль дивана и мебели ходит уверенно, ноги переставляет хорошо.

На диван учу залезать, диван высокий, мальчик теперь встает у дивана и поднимает согнутую ногу, но достать не может ей. Может ему что-нибудь подставить, сделать что-то типа ступеньки? (завтра попробую, только что пришла в голову эта мысль)

Что ещё можно предпринять, чтобы научить его из позы стоя спуститься вниз? Над чем ещё нам нужно работать?
Спасибо большое. Чувствую, скоро пойдет, благодаря вашим советам и нашим занятиям

[POLINA_S]

Добрый вечер. Для залезания хорошо использовать диванную подушку или чемодан. На них можно залезать и их можно использовать как ступеньку.

Из позы стоя дети либо шлепаются на попу, либо опускаются на одно колено. Поробуйте одной рукой качнуть мальчика влево, а правую ногу согнуть в колене. Может быть мальчик поймет, что на колено можно встать. Если не получится, то придется потерпеть, а малыш поймет сам.

[NadezhdaC]

Добрый вечер, Полина Львовна!

Мы к вам с хорошей новостью: нашему малышу сняли диагноз ЗМР в поликлинике. У невролога только претензии к спине мальчика, надо ещё работать над укреплением, выписали нам массаж.

Продолжаем упражнения "в седле", по утрам делаем зарядку.
На диван залезает быстро (как вы сказали, подушку подкладываю).

Стоит и ходит только с опорой, я его не тороплю, жду, когда сам пойдет.
Врач посоветовала одевать ортопедическую обувь, сначала обувь его "тормозила", но теперь освоился и не замечает её.

Спасибо вам огромное за вашу работу.

[POLINA_S]

Спасибо, что написали. Рада за вас.