Здравствуйте, доктор.

Меня очень волнует сложившаяся ситуация, я совсем растерялась.
Я родила второго ребенка в 42 года, сейчас моей дочке 8 месяцев.
В середине марта я обратилась к доктору с жалобой на жжение в горле после затяжных зимних вирусных инфекций. После проведенных исследований, у меня оказался повышенный ТТГ 31,66mU/L (норма 0,3 - 5,5). Через две недели сдала повторный анализ для исключения ошибки, в результате:
ТТГ 41,03mU/L (норма 0,3 - 5,5)
Т4свободный 5pmol/L (норма 11 - 22)
Т3свободный 3,2pmol/L (норма 4,0 - 7,8)
Anti-Thyroid Peroxidase <10kU/L (норма <35).
Доктор сразу назначил Synthroid (или Тайроид) в дозе 50mcg и сказал для начала принимать по пол-таблетки.
Принимала два дня, при этом искала причину моей болезни в интернете, у знакомых врачей. Один мой знакомый врач сказал, что меня посадили на Synthroid пожизненно, т.е. моя щитовидка самостоятельно откажется работать, а со временем у меня появятся из-за этого гормона другие проблемы. В общем, препугалась я до ужаса.
Прием гормона бросила. Через полторы недели сдала еще раз анализ:
ТТГ 54,50mU/L (норма 0,3 - 5,5),
Prolactin 39,9 ug/L (норма 3,0 - 26,0).
Доктор сказал продолжить принимать Synthroid по 25mcg и через месяц сдать анализ крови для контроля. И вот я его сейчас пью, а сама боюсь. Не повредит ли гормон моему ребенку, ведь я ее кормлю грудью.

И откуда эта проблема могла у меня взяться?
1.Может быть из-за поздней беременности, все-таки роды в 42 года. В 15-16 недель беременности у меня была анемия беременных, и сохранилась она почти до родов. В 32 недели - диабет беременных.
2.Может быть из-за вирусных инфекций или принимаемых лекарств. В это время я принимала Афлубин. В последний раз Интерферон капала в нос по инструкции.
А какой прогноз может быть у моей болезни?

Могу ли я принимать препараты Йода, йод-актив, нарпример. Мой семейный доктор запретил мне принимать какие-либо препараты, кроме Synthroid. Даже витамины для беременных Витрум-пренатал форте. Я их принимала во время беременности и после нее, ведь я кормлю ребенка грудью. Но тогда мой ребенок не получает йода вообще, ведь это очень плохо для нее.

Переживаю за ребенка. Должна ли я сдать ей анализ крови на ТТГ тоже. Ведь не известно, какой был у меня показатель во время беременности. Меня не проверяли на ТТГ, это я уже узнала у своих врачей. Но видимо проблема была, потому что у меня была замершая беременность на сроке 5-6недель в 2002г.
Кроме того у малышки начались запоры, возможно это связано с началом введения прикорма. Кожа у нее сухая, диатез почти с первых дней. Других симптомов, описанных на Вашем сайте в "детской комнате", вроде бы нет.

Мой первый ребенок тоже девочка, ей сейчас 12 лет. В каком возрасте надо проверить у нее ТТГ?

Простите за долгое и путанное объяснение. Очень надеюсь на квалифицированную консультацию. Потому что на прием к эндокринологу попасть не могу. Семейный доктор говорит, что ничего нового он мне не скажет.

Буду очень благодарна за ответ.
Дина.

Проводили ли Вам тест на врожденный гипотиреоз в роддоме?
Исследуйте ТТГ ребенку (младшему) прямо сейчас. При повышении его уровня - давать тиреоидные препараты немедленно.
В отношении Вас - пить тироксин бросили зря, повышение уровня пролактина, скорее всего, связано с первичным гипотиреозом... доза тиреоидных гормонов расчитывается в среднем 1,6 мкг/кг массы Вашего тела. Контроль ТТГ 1 раз в 2-3 месяца.
Возможно, у Вас развитие послеродового тиреоидита с выходом в гипотиреоз.
Старшей девочке - если нет увеличения ЩЖ, выявляемой путем пальпации, рекомендованы препараты йода (100 мкг/сутки), если есть увеличение - уровень ТТГ и отсюда тактика...
PS: Да, умеренное повышение пролактина у Вас, как у кормящей, как правильно отметили Галина Афанасьевна - это правильно...

Дина, как уже написала Вам Татьяна Геннадьевна, у Вас может быть послеродовый тироидит , менее вероятно- гипотироидная фаза подострого. В этих случаях гипотироз лечат год, затем синдроид отменяют. и смотрят, нет ли восстановления деятельности железы ( вероятность около 80 %).
Жаль, что Вы так странно искали ответ в и-нете, что не могли найти разумный ответ.Вероятность послеродового гипотироза около 5 % , лечение разработано.Возраст здесь не при чем.

Еще более странно смотреть пролактин у кормящей женщины- поскольку сосание увеличивает уровень гормонов в 8-10 раз, и это увеличение будет сходить на нет минимум 30 минут, и поескодльку гипотироз, как заметила Татьяна Геннадьевна, увеличивает уровень пролактина.
У здоровой женщин нормальный уровень тироидных гормонов, и часть их выделяется с молоком.

В России кормящей женщине рекомендуют иодиды - Россия- регион иодного дефицита, про Канаду- не знаю.Иод- актив НЕ является лекарственным препаратом.

Здравствуйте, Татьяна Геннадьевна и Галина Афанасьевна.
Большое спасибо за то, что вы нашли время и ответили мне так быстро.

Мы с младшим ребенком сходили к педиатру. Она меня успокоила, сказав, что в госпитале всех новорожденных обследуют тчательно, в т.ч. и на гормон шитовидной железы. И если нам не позвонили, то анализы в норме.
Мы все равно взяли направление на анализ крови на ТТГ, сегодня сдали, результат будет у доктора скорее всего через неделю. Все-таки меня беспокоят ее запоры, они начались в начале апреля. Причиной может быть введение в прикорм мяса, прививки (они тут очень тяжелые) или интерферон.

Еще я вспомнила, что после родов наш семейный доктор направлял меня на анализ крови. По результатам сказал, что анемии нет и моя щитовидная железа в порядке. Значит проблемы начались в марте, через пол-года после родов. Может быть все-таки это интерферон виноват?
Но я и малышке его капала в нос по инструкции. Когда доктор об этом узнал, сказал, что мы все ей нарушили. Что это очень сильный препарат, что им лечат гепатит. И его нельзя принимать, тем более младенцу.
Но ведь старшего ребенка я все время лечила, по назначению педиатра, интрефероном с младенчества. Может быть интерферон бывает разный?

Еще себе я сделала УЗИ щитовидной железы, результата пока не знаю.
Правильно ли я Вас поняла, что тироксин можно принимать во время кормления грудью, т.е. ребенку он не повредит.
До того как нашла Ваш сайт, была на приеме у гомеопата. Начала принимать параллельно с тироксином гомеопатию. Надеюсь, одно другому не помешает. Что скажите Вы.

Дина.

При применении назально интерферона, разведенного водой, доза крайне мала, и однократное закапывание в нос на функцию ЩЖ не повлияет.
К гомеопатии, особенно на фоне Вашего гипотиреоза, отношении более чем прохладное.
Удачи Вам и здоровья!

Если тироксин- адекватная заместительная терапия, при этом последродовый тироидит- заболенвание с высокой вероятностью самоизлечения, то какую роль Вы отводите гомеопатическим препаратам ?
Нет никаких рекомендаций по их использованию в тироидологии- см. Тиронет для больных

Здравствуйте, Татьяна Геннадьевна и Галина Афанасьевна.

Обращаюсь опять к Вам с вопросам по своей проблеме.

Через 40 дней после начала приема Synthroid по 25mcg сдала контрольный анализ крови:
ТТГ - 3,76 (норма 0,30 - 5,50) mU/L
Т4 свободный - 12 (норма 11 - 22) pmol/L
то есть норма.
По результатам УЗИ тоже все в норме.

На сегодняшний день принимаю гормон около трех месяцев в дозе 25mcg. Сходила на прием к доктору, она рекомендовала прием гормона прекратить. Доза 25mcg очень маленькая, и может быть щитовидная железа уже восстановилась. Через месяц надо будет сдать анализ крови.
Но я что-то не решаюсь этого делать. Потому что в марте после назначения принимала препарат два дня, а потом бросила. И после этого за полторы недели ТТГ вырос на 13 единиц.
Сейчас прошло 10,5 месяцев после родов, ребенка по прежнему кормлю грудью, уже конечно не так часто. Может быть за это время моя железа действительно восстановилась и мне можно уже не принимать гормон?
Как мне поступить, что Вы посоветуете?

С уважением.
Дина.

ТТГ крови на сегодняшний день ?

Анализ сдам в понедельник, результат будет через неделю, где-то к 25 июля.

Результаты анализа крови от 18 июля:
ТТГ - 3,89 (норма 0,30 - 5,50) mU/L
Т4 свободный - 12 (норма 11 - 22) pmol/L.

Поскольку 25 мкг тироксина - мизер, проблема выглядит следующим образом . Ваш уровень ТТГ на верхней границе нормы. Замечу в скобках, что. в отличие от нижней границы нормы ТТГ, которая отражает чувствительность метода, верхняя граница - резулттат консенсусных решений. на сегодня это 4.
Так вот, отмена этих копеек тироксина вполне возможна, но прогностически весьма вероятно формирование в будущем у Вас гипотироза . 25 мкгг сегодня ничего не решают. Их можно отменить, контролируя ТТГ с шагом в 6 мес.

Спасибо, Галина Афанасьевна!
Чтобы не развился гипотироз, буду принимать препараты йода.

Всего доброго.

Дина, мне очень жаль, что Вы не поняли текста.

Из-за нехватки иода гипотироз развивается ТОЛЬКО в регионах тяжелого иодного дефицита - Заир, Зимбабве, Конго- что там ещшще .. когда -то - сто лет назад- Альпы..., в регионе иодного дефицита легкого и средней тяжести дефицит иода - НЕ причина гипотироза.
Во всех регионах Земли гипотироз развивается еще и при отсуствии\ удалении железы, ее поражении тем или иным процессом ( чаще аутоиммнным).

Гипотироз. кстати, можно получить, поглощая сверхколичества иода..
Именно поэтому, охрипнув от попыток что-либо разъяснить России, измученная ВОЗ твердит- в регионах иодного дефицита использование иодированной соли явдляется профилактикой ИОДОДЕФИЦИТНЫХЪ заболенваий ( заметьте, Дина, НЕ гипотироза ) УВСЕГО населения.
Кроме того, дети, подростки, беременные , кормящие должны получать ДЛЯ профилактики еще дополнительные количества иода...