Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология > Инфекции передаваемые половым путем или ИППП

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.01.2010, 00:29
eugene_s eugene_s вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2010
Сообщений: 16
eugene_s *
Уреаплазма и всякие вирусы

Добрый день.
Беспокоит: встаю ночью в туалет, дальность струи и напор не выдерживают критики, иногда капает с конца (после того как выпил воды или перед тем как захотел в туалет, как будто клапан какой-то внутри протекает), капает без жжения. Иногда это капание проходит на неделю.. Часто хожу в туалет по чуть-чуть.
Пошел к урологу. УЗИ – предстательной железы: 45х36х38, v=32 cm3, увеличена, сниженной эхогенности с единичными кальцинатами в правой доле. Признаки простатита. ЗППП – ПЦР по анализу мочи – все отрицательное, уреаплазма положительная. Сок простаты – увеличены лейкоциты (или 10 или на 10% я не совсем точно понял врача)
Ранее за год до этого были обнаружены ПЦР (мазок)-* Chlamydia species, Mycoplasma species, Trichomonas vaginalis, Candida albicans,* Herpes virus simplex. Лечил – Суммамед, Мератин. ПЦР через пару месяцев – есть только Candida. Ранее* уреаплазма как видите не обнаруживалась, хотя на лево не ходил. Анализы здавались в разных лабороториях и разных городах.
Одним врачем назначено следующее лечение:* Ливолин+Лактовит (??)+Вильпрофен + Юнидокс+Имунофон (уколы)+Циклоферон (уколы) + массаж простаты+инстилляции (ужос!!!) и жене тоже самое
Другой врач назначил – Авелокс 400+Юнидокс+лавомакс+витапрост-форте+Серрата+карсил-форте. Жене сказал с моими анализами сходить к своему генекологу.

Вопросы:
Может ли уреаплазма являтся причиной простатита ?
Почему ее не было ранее в анализах ? не точность анализов ? можно быть уверенным что сейчас они точны ?
Какое* лечение из указанных правильное ? или другое ?
Я так понимаю что вместо лактовита лучше бифиформ или бактисуптил . верно ?
Какой из гепатопротекторов лучше ? или другой например гептрал ?
Массажи простаты нужно делать или нет ? (читал что если есть кальцинаты то нельзя)
Инстиляции уретры нужны или это лишнее ?
Что нужно делать жене* (у нее тоже в старых анализах уреаплазмы не было)?


Также сдавал ИФА на все ЗППП. Обнаруженно следующее (норма-результат до лечения-результат после лечения)
Anti CMV IEA IgG 0,342 - 0,129* - 0,503
Anti CMV IgG* 0,496 - 2,588 -1,853
Anti HSV1/2 IgG 0,431 -1,394- 0,459
Anti VEB IgM0,279 -0,496 -1,159
Anti VEB IgG0,283- 1,023-1,113
Anti VZV gE IgG 0,287 -0,694 -0,436
Anti HHV 6 IgG 0,317 -0,634 -2,197
Anti Candida IgG 0,208 -0,295 -0,953
*Лечил – Вифероновые свечи, Гропринозин. Надо ли это лечить ? Проблема есть или ее нет ?
Врач назначавший лечение выдвинул затем версию что это фоновые инфекции и предложил пропить реаферон и проколоть бицилин. я напрягся...
Кроме того у меня на узи увеличенная печень, селезенка, застой в желчном. Врач назначавший лечение считал что причина в ЗППП.
При этом в целом, субъективно* чувствую себя вполне нормально...
где какие внутренние органы находятся - вообще незнаю
37 лет 91 кг рост 175 см
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.01.2010, 05:15
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,796
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,798 раз(а) за 10,697 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно я поняла,что уреаплазма выявлена при ПЦР мочи? Если это так,сдайте мазок на метод ПЦР.
Если уреаплазма подтвердится-в лечении много ненужного:гепатопротекторы.бифиформ и т.д. Иньекции не нужны,а/б зачем столько?
Истилляции могут и вред принести.
Жене-не лечиться,т.к.у Вас анализ не точный. Пусть обследуется методом ПЦР(мазок).
Остальные анализы по крови в норме,говорят лишь о том,что Вы в жизни встречались с этими инфекциями.Реаферон,бициллин не надо.
В 1 очередь уточните свой диагноз.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.01.2010, 11:19
eugene_s eugene_s вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2010
Сообщений: 16
eugene_s *
ну по идее гепатопротекторы и бифиформ потому что пьем мощные антибиотики - авелокс и юнидокс. а если уреаплазма есть в моче ее что может не быть в мазке ? анализ мочи менее точный чем мазок ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.01.2010, 12:44
Аватар для Andy_Urologist
Andy_Urologist Andy_Urologist вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 27.12.2008
Город: Маленький уездный город
Сообщений: 1,041
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 298 раз(а) за 291 сообщений
Andy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ни то, ни другое не показаны при адекватных курсах АБ препаратов.
Для диагностики ИППП рекомендован именно мазок из уретры.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.01.2010, 13:14
eugene_s eugene_s вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2010
Сообщений: 16
eugene_s *
спасибо за ответ. пойду здам. если окажется что таки уреаплазма - то лечение адекватное ? или какое адекватное ?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.01.2010, 15:10
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,796
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,798 раз(а) за 10,697 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уреаплазмоз лечится 1 а/б. И все.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.01.2010, 15:18
eugene_s eugene_s вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2010
Сообщений: 16
eugene_s *
тут их 2 в каждом курсе. какой правильно? чем чревато применение обоих (врач расписал сначала авелокс после него юнидокс)? или какой другой ? заранее благодарен
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.01.2010, 15:26
eugene_s eugene_s вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2010
Сообщений: 16
eugene_s *
ну и по идее гепатопротектор и пробиотик не повредят. имунностимулятор тоже. или я ошибаюсь ?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.01.2010, 17:29
Аватар для Andy_Urologist
Andy_Urologist Andy_Urologist вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 27.12.2008
Город: Маленький уездный город
Сообщений: 1,041
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 298 раз(а) за 291 сообщений
Andy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужен полный список препаратов, которые "не повредят"? Или вам нужен совет по препаратам НЕОБХОДИМЫМ в данном случае?
А чревато применение лишних препаратов повышением вероятности развития нежелательных (побочных) реакций.

Комментарии к сообщению:
Dr.Volgina одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.01.2010, 23:05
eugene_s eugene_s вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2010
Сообщений: 16
eugene_s *
спасибо. будет результат напишу
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.01.2010, 12:20
eugene_s eugene_s вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2010
Сообщений: 16
eugene_s *
Добрый день. здал еще кучу анализов. уреаплазма таки подтверждена, больше ничего не найдено, единственное ответ по трихомонаде будет через неделю. вопрос - ждать ответа по трихомонаде или можно начинать лечить уреаплазму ? какое адекватное лечение уреаплазмы ?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.01.2010, 19:04
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,796
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,798 раз(а) за 10,697 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от eugene_s Посмотреть сообщение
Добрый день. здал еще кучу анализов. уреаплазма таки подтверждена, больше ничего не найдено, единственное ответ по трихомонаде будет через неделю. вопрос - ждать ответа по трихомонаде или можно начинать лечить уреаплазму ? какое адекватное лечение уреаплазмы ?
-Лечение уреаплазмоза начинайте,не ждите других анализов.
-Лечение проводится 1 а/б на 10 дней,назначаемом очно доктором.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.01.2010, 19:19
Аватар для Andy_Urologist
Andy_Urologist Andy_Urologist вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 27.12.2008
Город: Маленький уездный город
Сообщений: 1,041
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 298 раз(а) за 291 сообщений
Andy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О необходимости лечить уреаплазму просто потому, что её выявили в анализах у здорового человека, существуют противоречивые рекомендации. Лечить ВСЕГДА нужно:
1. при проблемах с вынашиванием беременности или перед планируемой беременностью.
2. при наличии жалоб, вызванных уреаплазмой.
3. при планируемой смене сексуального партнёра.

Остальное - на усмотрение самого пациента.

Я бы на вашем месте обратил внимание на симптомы нарушения мочеиспускания, которые могут быть связаны с наличием простатита и обследовался у уролога в этом направлении.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.01.2010, 21:51
eugene_s eugene_s вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2010
Сообщений: 16
eugene_s *
замкнутый круг. меня именно уролог и направил обследоваться на ЗППП предполагая их причиной нарушений. и т.к. найдена только уреаплазма - он посчитал что она причина. такое возможно ? правда опять же ждем пока результата по трихомонаде...
беременность по ходу тоже планируем.
жене надо обследоваться или по идее все что у меня у нее будет также ?

по поводу очно назначаемого одного антибиотика доктором.
очно 2 разных доктора назначили по 2 разных антибиотика. а какое из назначенного на ваш взгляд правильнее ?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 14.01.2010, 04:02
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,796
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,798 раз(а) за 10,697 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кларитромицин 500мг 1 р в день 10 дней,жене лечение такое же.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.