Побочные действия СИОЗС и Нейролептика??

[olelukoe]

Здравствуйте мне 40 лет вес 100 кг, рост 184 см.
Тревожно-депрессивный синдром, в течении месяца принимаю выписанные психотерапевтом препараты Ципрамил 20мг/1 раз/день, Эглонил 50 мг, 2 раза в день, сдал кровь на

АЛТ 82 Ед/л. (до 50),

АСТ 35Ед/л (до 59),

ЩФ 50 Ед/л (30-120),

ГГТП 175 Ед/л.(до 55),

по ранее сданным анализам на те же печеночные пробы при прохождении мед осмотра за неделю до начала анти-депрессивной терапии, все результаты анализов были в норме.
Психотерапевт говорит , что повышение не высокое надо продолжать терапию,
Снизили только эглонил до 50 мг 1 раз в день, через неделю пересдал печеночные пробы

АЛТ 87 Ед/л. (до 50),

АСТ 35Ед/л (до 59),

ЩФ 110 Ед/л (30-120),

ГГТП 198 Ед/л.(до 55)

С 20 лет хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей, по УЗИ, как раз параллельно проходил терапию ХАФИТОЛ, 3 раза,по 2 др. в день и ДЮСПАТАЛИН 2 раза в день,
гастроэнтеролог говорит, что надо отменять антидепрессанты совсем и пересдавать недельки через две кровь, это от них идет токсическое воздействие на печень.
Вопрос, что делать, прекращать антидепрессанты нельзя, только вылез из негатива полного, надо еще месяца два пропить, так как помогает.
Но и печень сажать, также неохота, если депрессия все равно рано или поздно закончиться то печень потом можно и не восстановить. Каково мнение специалистов на этот счет, поверить психотерапевту, что подъем печеночных показателей не критичен и на этом фоне продолжить лечение, или по совету гастроэнтеролога отменять препараты чтобы сохранить печень, или просто добавить гепапротекторы, или убрать пока совсем Эглонил и посмотреть , что будет на Ципрамиле???
Спасибо.

[Gilev]

Анализы до начала лечения напишите. Эглонил может вызывать такие изменения, учитывая его неосновное действие, при написанном Вами диагнозе, обсудите его отмену.

[olelukoe]

День добрый!
Спасибо за ответ!
Печеночные пробы до начала терапии
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Концентрация 43.50 Ед/л 0 - 50
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Концентрация 29.00 Ед/л 0 - 50
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Концентрация 57.00 Ед/л 0 - 55
Фосфатаза щелочная общая
Концентрация 54.70 Ед/л 30 - 120
Билирубин общий
Концентрация 13.00 мкмоль/л 5 - 21
Через какое время после отмены Эглонила целесообразно сдать анализы для проверки ?

[Gilev]

Сдавайте в прежнем темпе, 1 раз в неделю. Обычно быстро реагирует на отмену.

[olelukoe]

Спасибо за ответ! Еще такой вопрос, в описании ципрамила, в побочных эффектах, нет прямых указаний влияния данного препарата на печеночные ферменты. А как в клинической практике реально обстоят дела?

[Gilev]

Не встречал повышения.