#1
|
|||
|
|||
Ожирение и гиперинсулинемия у мальчика 12 лет.
Доброго дня.
Прошу совета у Вас. Мой сын, мальчик 12 лет. Рост 165, вес 83 кг. При сдаче анализов в этом году: глюкоза 4,5 ммоль/л; инсулин 12,7 мкЕд/мл (норма лаборатории 2,7-10,4), гликированный гемоглобин - 5,2%, ТТГ - 1,51 мЕд/л (норма 0,7-4,17), холестерин общий - 2,49 ммоль/л (норма лаборатории 3,08-5,23). В прошлом году индекс инсулинорезистентности был 3,2 (глюкоза 5,2; инсулин 13,9), что выше нормы (норма лаборатории <2,7), в этом году меньше, по собственным расчетам. Похудение дается очень сложно. Начальная стадия пубертата в 11 лет (первичное единичное оволосение), по тестикулам в 11 лет - на 13 лет. Занимаемся в тренажерном зале силовыми тренировками. По диете, я так понимаю, нужна низкоуглеводная с высоким содержанием жиров? Стараемся ее придерживаться. Очень волнует высокий инсулин и низкий холестерин. Что можно предпринять для облегчения похудения? Нужно ли дополнительное обследование для выяснения причин гиперинсулинемии? Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Причина гиперинсулинемии - избыточная масса тела. Не нужно было сдавать этот анализ, только и всего. Равно как абсолютно не нужно заморачиваться ни с какими "индексами инсулинорезистентности".
Уровень холестерина соответствует возрасту. Цитата:
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за оперативность , на анализ инсулина нас послал эндокринолог, это не самодеятельность. Выписали прием в теч 3 месяцев метформин по 1000/2 раза в день, не принимали. К сожалению, он не бодибилдеровской фигуры, ожирение по абдоминальному типу, появились неяркие растяжки на животе и бедрах, ноги целлюлитные.
|
#4
|
||||
|
||||
И тем не менее - питание должно быть полноценным и разнообразным, но с ограничением калорийности; анализ на инсулин и высчитыание разнообразных индексов для лечения ожирения смысла не имеют; метформин (сиофор) - не препарат для лечения ожирения.
При лечении избыточной массы тела у детей и подростков ставится задача не столько собственно снижения, сколько хотя бы удержания, поскольку продолжается рост.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день.
Подниму еще раз тему. Вопрос по лептину. Сдавали мы этот анализ, лептин не дотягивает до нижней границы нормы по его возрасту, а учитывая, что он еще и больше и выше сверстников, так вообще.... Такая ситуация была и в 10 и в 11 лет. Эндокринолог ответил, что это связано с интенсивным ростом. Так ли это? |