#1
|
|||
|
|||
Афтозный стоматит и температура под 40 уже 5 дней или присоединившаяся инфекция?
Добрый день, уважаемые доктора.
в пятницу утром прилетели из Испании. Ночью с пятницы на субботу у дочки (2 г 11 мес) поднялась температура 38.5. В течение всей субботы температура держалась около 39 (сбивалась нормально нурофеном, действовало до 8 часов) + сразу начался кашель (хриплый, горловой). В воскресенье - макс температура 40,2, сбивается до 38 и максимально на 4 часа. Была врач - сказала, что красное горло, дыхание чистое. Ребенок категорически возражал против моих попыток прощупывания шеи сзади на предмет лимфоузлов. Т.к. температура сбивалась плохо - активно обтирали ребенка теплой водой. В понедельник вылезла первая язва на нижней губе изнутри около левого клыка. Размером 10-12 мм. Температура весь день в районе 37,7 - 38,5 - не сбивала. Появились сопли. К вечеру опять поднялась до 39, сбивалась на 6 часов. Кашель усилился и изменился его характер. Стал сухой, сиплый и сильный. Во вторник - температура без изменений (39-40, сбивается плохо). Кашель без изменений. Среда - утром через 3 часа после жаропонижающего температура упала первый раз до 36,8, через 4 часа вновь скачок до 39, остаток дня - снова температура как в предыдущие дни. Была снова врач (другая) - сказала что горло более-менее нормальное, в бронхах услышала "бульки". Вечером я углядела вторую афту только образующуюся (диаметром 10-12 мм) на щеке с правой стороны. все дни у ребенка сильный озноб при повышении температуры. когда температура низкая или стабильно высокая, ребенок довольно активный, играет. первая афта уменьшилась до 5 мм после применения мирамистина. сегодня второй день эта афта болезненна. еще в понедельник сделали анализ крови и анализ мочи (прикрепленные файлы). анализ мочи повторили сегодня (мало мочится и моча темноватая на мой взгляд) врачи ставят вирусное ОРВИ и из назначений - в основном - обильное питье и полоскания мирамистином. как мы лечились: жаропонижающее все время с ночи пятницы, первые дни + тантум верде в горло, когда появился насморк - називин детский на ночь, в течение дня закапываем аквамарис, отсмаркиваем. стараюсь много поить - морсы, вода, соки (хотя не очень хорошо пьет - часто, но совсем понемножку). мирамистин на афты + мажу камистадом. с сегодняшнего дня лазолван в сиропе. сегодня вечером от отчаяния уже начала ставить виферон в свечах. может ли афтозный стоматит давать такую высокую температуру столько дней или надо искть причину в ЦМВ или герпесе 6 типа (в разное время эти инфекции у нас выявляли) или еще в чем-ибудь другом? может, кроме стоматита еще какой-нибудь бронхит или воспаление легких присоединилось? чем сбивать температуру, если она и далее будет такой высокой (панадол и нурофен насколько я понимаю можно макс 5 дней применять)? может нам уже пора ехать в больницу? какие действия предпринимать? |
#2
|
||||
|
||||
В принципе у ребёнка такую реакцию может давать и сам по себе афтозный стоматит, но попутно вполне может быть и ОРВИ.
Мирамистин и камистад, остальное не нужно. Тантум-верде: спреи в горло детям такого возраста нельзя категорически (никакие)! Для таблеток ребёнок ещё слишком мал, а растворы нельзя глотать. Лазолван: отхаркивающие в таком возрасте тоже нельзя. Виферон бесполезен, не мучайте ребёнка. Афты должны пройти примерно за пару недель. |
#3
|
|||
|
|||
Booker, благодарю Вас за ответ.
Прошу пояснения: почему нельзя лазолван, и что делать в таком случае с кашлем? обычно я не применяю вообще при кашле ничего лекарственного, но, как правило, наш кашель бывает вызван соплями, стекающими по задней стенке. Сейчас характер кашля другой, кашель сильный. ничего прогревающего из-за температуры не могу применить, ингаляции через небулайзер боюсь делать, чтобы из ротовой полости не разнести инфекцию дальше. и про виферон - он бесполезен или вреден? просто я уже начала ставить свечи и сегодня температура впервые нормализовалась, хотя в течение дня еще поднималась один раз до 39, но спала сама без жаропонижающих. вообще, я к виферону отношусь очень настороженно и при каждом орви его не пихаю в ребенка, но какой-то тут у нас тяжелый случай получился... то есть получается, что лучше виферон не доставлять курс, сейчас прервать его? прошу прощения, если эта тема вышла уже за рамки стоматологии.. |
#4
|
||||
|
||||
Отхаркивающие в таком возрасте не применяются у детей в странах нормальной медицины в принципе. Потому что такой ребёнок не может эффективно отхаркивать мокроту (в силу слабого кашлевого толчка и узости бронхиальных путей). В результате получаем, что количество мокроты увеличивается, а откашлять её нормально ребёнок не в состоянии - делаем только хуже, кашель удлиняется. К сожалению, большинство отечественных педиатров почему-то об этом не в курсе (почитайте раздел педиатрии).
С кашлем делать - увлажнять воздух в комнате и слизистые ребёнка (хотя бы просто часто капать в нос обычную воду). Естественно, под контролем педиатра (чтобы не пропустить пневмонию). Прогревающее не имеет смысла. Виферон не вреден, но бесполезен. |
#5
|
|||
|
|||
Благодарю Вас за ответ и внимание!
|