Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Стоматология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.05.2013, 00:27
Alexiya Alexiya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.10.2011
Город: Екатеринбург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Alexiya *
Афтозный стоматит и температура под 40 уже 5 дней или присоединившаяся инфекция?

Добрый день, уважаемые доктора.
в пятницу утром прилетели из Испании. Ночью с пятницы на субботу у дочки (2 г 11 мес) поднялась температура 38.5. В течение всей субботы температура держалась около 39 (сбивалась нормально нурофеном, действовало до 8 часов) + сразу начался кашель (хриплый, горловой). В воскресенье - макс температура 40,2, сбивается до 38 и максимально на 4 часа. Была врач - сказала, что красное горло, дыхание чистое.
Ребенок категорически возражал против моих попыток прощупывания шеи сзади на предмет лимфоузлов. Т.к. температура сбивалась плохо - активно обтирали ребенка теплой водой.
В понедельник вылезла первая язва на нижней губе изнутри около левого клыка. Размером 10-12 мм. Температура весь день в районе 37,7 - 38,5 - не сбивала. Появились сопли. К вечеру опять поднялась до 39, сбивалась на 6 часов. Кашель усилился и изменился его характер. Стал сухой, сиплый и сильный. Во вторник - температура без изменений (39-40, сбивается плохо). Кашель без изменений.
Среда - утром через 3 часа после жаропонижающего температура упала первый раз до 36,8, через 4 часа вновь скачок до 39, остаток дня - снова температура как в предыдущие дни. Была снова врач (другая) - сказала что горло более-менее нормальное, в бронхах услышала "бульки". Вечером я углядела вторую афту только образующуюся (диаметром 10-12 мм) на щеке с правой стороны.
все дни у ребенка сильный озноб при повышении температуры. когда температура низкая или стабильно высокая, ребенок довольно активный, играет.
первая афта уменьшилась до 5 мм после применения мирамистина. сегодня второй день эта афта болезненна.
еще в понедельник сделали анализ крови и анализ мочи (прикрепленные файлы). анализ мочи повторили сегодня (мало мочится и моча темноватая на мой взгляд)
врачи ставят вирусное ОРВИ и из назначений - в основном - обильное питье и полоскания мирамистином.
как мы лечились: жаропонижающее все время с ночи пятницы, первые дни + тантум верде в горло, когда появился насморк - називин детский на ночь, в течение дня закапываем аквамарис, отсмаркиваем.
стараюсь много поить - морсы, вода, соки (хотя не очень хорошо пьет - часто, но совсем понемножку).
мирамистин на афты + мажу камистадом.
с сегодняшнего дня лазолван в сиропе.
сегодня вечером от отчаяния уже начала ставить виферон в свечах.

может ли афтозный стоматит давать такую высокую температуру столько дней или надо искть причину в ЦМВ или герпесе 6 типа (в разное время эти инфекции у нас выявляли) или еще в чем-ибудь другом? может, кроме стоматита еще какой-нибудь бронхит или воспаление легких присоединилось? чем сбивать температуру, если она и далее будет такой высокой (панадол и нурофен насколько я понимаю можно макс 5 дней применять)? может нам уже пора ехать в больницу? какие действия предпринимать?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 12582040.jpg
Просмотров: 9
Размер:	98.6 Кб
ID:	46983  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 12580678.jpg
Просмотров: 6
Размер:	99.3 Кб
ID:	46984  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 12617759.jpg
Просмотров: 6
Размер:	98.4 Кб
ID:	46985  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.05.2013, 19:41
Аватар для Booker
Booker Booker вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.06.2007
Город: г.Харьков
Сообщений: 6,012
Поблагодарили 1,360 раз(а) за 1,336 сообщений
Booker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В принципе у ребёнка такую реакцию может давать и сам по себе афтозный стоматит, но попутно вполне может быть и ОРВИ.
Мирамистин и камистад, остальное не нужно.
Тантум-верде: спреи в горло детям такого возраста нельзя категорически (никакие)! Для таблеток ребёнок ещё слишком мал, а растворы нельзя глотать.
Лазолван: отхаркивающие в таком возрасте тоже нельзя.
Виферон бесполезен, не мучайте ребёнка.
Афты должны пройти примерно за пару недель.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.05.2013, 21:11
Alexiya Alexiya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.10.2011
Город: Екатеринбург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Alexiya *
Booker, благодарю Вас за ответ.
Прошу пояснения: почему нельзя лазолван, и что делать в таком случае с кашлем? обычно я не применяю вообще при кашле ничего лекарственного, но, как правило, наш кашель бывает вызван соплями, стекающими по задней стенке. Сейчас характер кашля другой, кашель сильный. ничего прогревающего из-за температуры не могу применить, ингаляции через небулайзер боюсь делать, чтобы из ротовой полости не разнести инфекцию дальше.
и про виферон - он бесполезен или вреден? просто я уже начала ставить свечи и сегодня температура впервые нормализовалась, хотя в течение дня еще поднималась один раз до 39, но спала сама без жаропонижающих. вообще, я к виферону отношусь очень настороженно и при каждом орви его не пихаю в ребенка, но какой-то тут у нас тяжелый случай получился...
то есть получается, что лучше виферон не доставлять курс, сейчас прервать его?
прошу прощения, если эта тема вышла уже за рамки стоматологии..
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.05.2013, 20:18
Аватар для Booker
Booker Booker вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.06.2007
Город: г.Харьков
Сообщений: 6,012
Поблагодарили 1,360 раз(а) за 1,336 сообщений
Booker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отхаркивающие в таком возрасте не применяются у детей в странах нормальной медицины в принципе. Потому что такой ребёнок не может эффективно отхаркивать мокроту (в силу слабого кашлевого толчка и узости бронхиальных путей). В результате получаем, что количество мокроты увеличивается, а откашлять её нормально ребёнок не в состоянии - делаем только хуже, кашель удлиняется. К сожалению, большинство отечественных педиатров почему-то об этом не в курсе (почитайте раздел педиатрии).
С кашлем делать - увлажнять воздух в комнате и слизистые ребёнка (хотя бы просто часто капать в нос обычную воду). Естественно, под контролем педиатра (чтобы не пропустить пневмонию).
Прогревающее не имеет смысла.
Виферон не вреден, но бесполезен.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.05.2013, 23:33
Alexiya Alexiya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.10.2011
Город: Екатеринбург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Alexiya *
Благодарю Вас за ответ и внимание!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.