ЕР, КС и удаление матки при миоме.

[MariyaG]

Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 37 лет, месячные с 12 лет, нерегулярные. Вес 69, рост165. Сейчас вторая беременность, 36 недель, вес 79,5, последние мес.13.12.18 Первая закончилась ЕР в срок в 2014г, ребенок 50 см, 3350гр.
При первой беременности была обнаружен интрамуральный узел по передней стенке, диаметр 23 мм, к 39 неделе он был 71*56 мм. После родов никаких проблем с ним не было, месячные умеренные, цикл 30-40 дней, болей не было.
Перед настоящей беременностью делала узи, узел, насколько я помню, особо за 4,5 года не вырос, но сейчас найти результат этого узи не могу(
В 12 недель беременности на скрининге было 2 интрамуральных субсерозных узла по передней стенке 20 мм и 67*50мм, потом их определяли как один узел.
В 36 недель была на консультации в р/д, определиться с родами, там на узи узел 11,91*9,60*123мм слева ближе к дну. Плацента если правильно выражаюсь, частично находит на миому.
Со слов врачей, т.к. узел находится высоко, можно пытаться родить самой, но если матка не будет сокращаться и откроется кровотечение, тогда будет удаление матки, либо если будет нарушение родовой деятельности, то будет ЭКС и опять таки возможно удаление. Так же и с плановым КС. Либо все пойдет не плохо и я остаюсь со своей миомой, которая со временем возможно уменьшится, либо все пойдет не очень хорошо и опять-таки удаление матки. В связи с этим у меня несколько вопросов. Стоит ли пытаться родить самой? Сколько шансов, что роды пройдут нормально, послед отойдет сам и кровотечение не откроется и не придется прибегать к ЭКС? Это ведь не лучший вариант в любом случае? Стоит ли рисковать, пытаясь родить самой, или лучше плановое КС? Тем более во всех случаях исход может быть один-удаление матки.
Как мне сказали, что вообще стараются избегать больших вмешательств во время КС, и будут стараться сохранять матку и тем более яичники, но от непредвиденных ситуаций никто не застрахован в любом случае.
И еще несколько вопросов, какие последствия в будущем могут быть после удаления матки? Какое влияние может это оказать на качество жизни? Я понимаю, что сейчас уже от моего желания мало что зависит, хоть я детей больше иметь не планирую, но все-таки лишних органов у нас нет.) Сколько длится восстановление после такой операции? Хочется быть максимум готовой к последствиям и понимать всю ситуацию.
Спасибо за ответ!

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Самопроизвольные роды не противопоказаны.
Удаление матки - крайняя мера, вероятность этого события очень невелика.

[MariyaG]

Спасибо большое за ответ!
9.09. у меня родилась дочка, 2450, 46 см. Роды были естественными, без стимуляции, на сроке 37+6, преждевременно отошли воды.
Матка,судя по тому, что врачи ничего не говорят, сокращается нормально (видимо насколько это возможно). Сегодня делали УЗИ, миома размером 12*13 см. Врач в РД советует в будущем поставить Мирену. Я не против, т.к. уже думала об этом и рассматривала два варианта контрацепции после родов Импланон или Мирена. Но насколько я читала, для Мирены миома является противопоказанием, ну и еще смущает возможность постоянного кровомазания при этих препаратах. А т.к. их стоимость не низкая, то хочется по максимуму все обдумать. В свое время принимала Чарозетту, после предыдущих родов, пока кормила грудью вме было хорошо, потом был перерыв, отмена ГВ и когда решила опять начать прием Чарозетты мазало несколько месяцев без перерыва, пока не отменила. Переживаю что такое будет и с Миреной или Импланоном. Хотя вообще готова поставить их хоть завтра )) Подскажите, что лучше выбрать с учетом миомы? Думаю, что если врач советует Мирену как вариант, то наверное миома не такое уж и противопоказание? И чем может грозить ее применение при миоме, раз уж в инструкции об этом написано? Насколько велика вероятность мазни при применении этих препаратов? Когда их можно начинать применять после родов? Заранее спасибо за ответ!