Коронарография. Какую делать операцию - шунтирование или стентирование?

[burs]

Здравствуйте,
Помогите, пожалуйста, определиться с видом операции.
М, 67 л, р. 177 см, в-86 кг, ИБС, перенесен ЭКГ-вариант ИМ (обнаружен 3 мес.назад).

Заключение коронарографии: Правый тип кровообращения. Полисегментарное поражение к.артерий.
Стенозы ПМЖВ: п/3-70%, с/3-95%. Стеноз п/3 ПКА 50%. Окклюзия с/3 ПКА.
Постокклюзионное русло ПКА контрастируется через межсистемный коллатеральный кровоток.

Вопрос такой: можно ли в этой ситуации сделать стентирование или без шунтирования не обойтись?

Коронарография выложена на яндекс-диск - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Abugov]

Необходимы клинические данные. Выписка.

[burs]

Спасибо. Это из выписки после коронарографии:

Ds: ИБС. Стабильная стенокардия III ф.кл. Перенесенный ИМ (ЭКГ вариант). ХСН I, II ф.кл. АГ III ст, IV ст.риска.

Жалобы: снижение толерантности к физической нагрузке, периодический дискомфорт в грудной клетке давяще-ноющего характера,
общая слабость, иногда одышка и чувство нехватки воздуха.

Анамнез: Стенокардитический синдром полгода, выявлен ЭКГ вариант ИМ в ноябре, АГ длительное время с макс. АД 200/100 мм.
Поддерживающая терапия - бисопролол 2,5 мг, Аторис 20 мг, Моносан (кардикет) 20 мг 2р/д, нитросорбит.

Объективные данные: ЧДД 20, ЧСС 70, АД 130/80, Ритм правильный, тоны приглушены.
Печень не пальпируется. Периферические отеки не определяются.

ЭХО-кг: Полости сердца не увеличены. Признаки незначительной гипертрофии миокарда ЛЖ (преимущественно за счет МЖП).
МЖП с гиперэхогенными включениями. Створки АОК, МК уплотнены с митральной регургитацией 1 ст.
Аортальная приклапанная регургитация. Частичный гипокинез на уровне 4,10,5,6 сегментов. ФВ-50%.
Псевдонормализация трансмитрального кровотока. Расчетное давление в ЛА в норме.
ОАК: Hb-142 г/л, эр-4,43. тр-177
ЭКГ от ноября.

[burs]

Здравствуйте. Наверное, недостаточно этой информации..
Я пока в другом городе нахожусь, и нет доступа к другим мед.документам, это все, что родственники дистанционно переслали.

После коронарографии еще была консультация кардиохирурга, рекомендовано аортокоронарное шунтирование, так как не получится поставить стенты во все необходимые артерии из-за малого диаметра, а этого будет недостаточно, поэтому шунтирование.