#1
|
|||
|
|||
Боли в спине и подреберьях, диарея
Добрый день, прошу рекомендаций в дообследовании.
Женщина, 29 лет, вес 47 кг, рост 160. Было 2 беременности, последняя 1,5 года назад. В марте этого года появилась боль спине (грудной отдел) утром после сна и учащенный кашицеобразный стул (1-3 р/день). Проходила лечение у гастроэнтеролога. Обследования: ФГДС - хронический неатрофический гастрит, H. pylori не ассоциированный Кальпротектин - 23.01 мкг/г. Норма до 50. Биохимический анализ крови - в первый раз был повышен АЛТ. 34,3 ЕД/л при норме до 33. Был сдан прямой, непрямой и общий билирубин, HBsAg и anti-HSV. Тут всё в норме. В общем анализе крови были повышены тромбоциты(позже пришли в норму) и эозинофилы (тоже нормализовались). УЗИ ОБП - мелкие хлопьевидные включения в полости жёлчного пузыря. Так же сдавался анализ на паразитов, Ig G , описторхоз - сомнительный. После сдавался кал на я/г дважды, один раз методом parasep. Отрицательно. Гастроэнтеролог предполагает СРК. Из лечение принимала в разное время Тримедат, Урсофальк, Креон, Нексиум. Особого эффекта не заметила. Была у неврологов на приеме. Первый поставил диагноз: вторичная торакалгия и рекомендовал ФГДС. Диагноз у второго врача: Торакалгия, вероятно вертеброгенная, фаза затянувшегося обострения. Сколиоз, остеохондроз, деформирующий спондилез, сондилоартроз? Рекомендовал МРТ, если лечение не поможет. Лечение не помогло, насчет МРТ есть сомнения. Что сейчас беспокоит: боль в спине по утрам (нижняя часть грудного отдела), боль в рёбрах сбоку, спереди. Скованности нет, по ночам не болит, но утром просыпаюсь рано и уснуть уже не могу. Когда встаю, боль может сразу совсем пройти или иногда несильно беспокоить в течение дня. Если я чем-то занята, то не ощущаю совсем. Днём чаще бывает дискомфорт в левом и правом подреберье, иногда покалывания, тяжесть. При наклонах симптомы не усиливаются. Стул так же 1-2 раза в день, чаще кашицеобразный, реже оформленный. Бывает часто к вечеру ощущение неполного опорожнения прямой кишки и желание сходить в туалет. Болей /дискомфорта при дефекации нет, болей в животе тоже. Всё это сопровождается подавленным настроением и тревогой. Подскажите, нужны ещё обследования? МРТ спины? Результаты обследований выше, если нужно, могу прикрепить полностью. |