#1
|
|||
|
|||
повышены СОЭ (68) и СРБ (69,5)
Мужчина 53 года, рост 185 см., вес 106 кг. С 07 мая начала болеть спина и появилась очень сильная потливость, потеет все тело. Иногда поднимается температура до 37,5. Обратился к урологу. По его заключению: хронический простатит. Хронический пиелонефрит слева. Сделал УЗИ почек и сдал общий анализ мочи (прилагаются).
По назначению уролога в течение 7 дней принимал антибиотик (Таваник). Лучше не стало. Сдал общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимический анализ крови СОЭ 68 (при норме до 20) С-реактивный белок 69,5 (при норме до 5) Количество лейкоцитов (WBC) 8,4 10*9/л (4,0 - 8,8) Количество эритроцитов (RBC) 4,14 10*12/л (3,80 - 5,30) Гемоглобин (HGB) 129 г/л (120 - 165) Гематокрит (HCT) 38,04 % (34,00 - 48,00) Цветовой показатель 0,93 (0,80 - 1,00) Средний объем эритроцита 91,9 фл (80,0 - 100,0) Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 31,1 пг (26,0 - 34,0) Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 339 г/л (320 - 380) Ширина распределения концентрации гемоглобина в эритроцитах (RDW) 10,2 % (11,6 - 14,8) Количество тромбоцитов (PLT) 319 10*9/л (150 - 375) Средний объем тромбоцита (MPV) 6,3 фл (7,6 - 10,8) Базофилы (абсолютное число) 0,09 10*9/л (0,00 - 0,20) Эозинофилы (абсолютное число) 0,28 10*9/л (0,00 - 0,70) Нейтрофилы (абсолютное число) 4,2 10*9/л (2,0 - 7,5) Моноциты (абсолютное число) 0,98 10*9/л (0,00 - 1,10) Лимфоциты (абсолютное число) 2,9 10*9/л (0,6 - 3,4) Базофилы 1 % (0 - 2) Эозинофилы 3 % (0 - 5) Палочкоядерные нейтрофилы 2 % (1 - 6) Сегментоядерные нейтрофилы 49 % (47 - 72) Моноциты 8 % (3 - 11) Лимфоциты 37 % (19 - 37) АлАТ 15 Ед/л < 41 АсАТ 17 Ед/л< 37 Билирубин общий 9.9 мкмоль/л (3.4 - 20.5) Креатинин 83 мкмоль/л (64 - 104) Мочевина 4.9 ммоль/л (2.1 - 7.1) Общий белок 78 г/л (64 - 83) Фосфатаза щелочная 68 Ед/л (40 - 150) Назначено рентгеновское исследование поясничного отдела позвоночника. Подскажите, пожалуйста, какие обследования сделать, чтобы понять где воспаление? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
никакие исследования не нужны - нужен очный врач, который установит причину, заочно - бесполезно; такое показатели и клиника могут быть при абсцессе, туберкулёзе костей или др.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, но за последние 10 дней я побывал у 6 врачей, в том числе у 3 терапевтов, 2 урологов и невролога. Выполняю все указания врачей. Была только одна идея - болезнь Бехтерева. Завтра иду на рентген поясничного отдела позвоночника. Но диагноза пока нет, лечения тоже нет.
|
#4
|
||||
|
||||
Ц-реактивный белок более 50 все же за бактер. инфекцию, чем аутоиммунное воспаление, плюс у Вас анемия воспаления - гемоглобин менее 135 (нормативы на бланке женские)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
очень сильная ночная потливость
Добрый день. Сегодня сделал рентгенологическое исследование позвоночника и был на приёме у ревматолога (вложение). Как я понимаю, особых проблем нет, и причина воспаления не в этом. Больше предложений у терапевта нет. Ночная потливость очень сильная: не то что постельное белье нужно менять, подушку можно выбрасывать.
Скажите, пожалуйста: 1. Может ли быть воспаление связано с удалением полипа в кишечнике (делал 23 марта 2022 г.)? Все прошло благополучно, новообразование доброкачественное, но может быть что-то было сделано не так? 2. Как можно исключить бактериальную инфекцию? |
#6
|
||||
|
||||
1 бывают осложнения после полип-ектомии, хирурги должны знать о них, так что лучше к ним - единственный который может давать такое, о котором знаю, пиогенные абсцессы печени;
2. если бактериемия? - то сеять кровь на стерильность
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Добрый день. Сегодня я получил результат анализа крови на стерильность - "роста микрофлоры нет". Кроме того, сдавал анализ на антитела к коронавирусу IgM, результат отрицательный. Пока никаких причин для повышения СОЭ и СРБ не обнаружили. В последние дни самочувствие лучше, потливость значительно уменьшилась. Хотя лечения никакого не было, только антибиотик, который уролог сразу назначил. Терапевт повторно назначила все анализы. Посмотрим.
|