Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.03.2016, 23:42
2482846 2482846 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2016
Город: Питер
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
2482846 *
Question микроаденома с участком кровоизлияния?

До визита к врачу еще куча времени.
Я с ума сойду от ожидания.
Читаю ине нет и мало что понимаю (((
Вот сканер заключения мрт с контрастом
Из данных -все биохим анализы крови в норме .
Ттг -4,7
Пролактин не сдан
Пока ...

ЖДУ ЛЮБОГО СОВЕТА

Наименование услуги: Магнитно_ усилением: Магневист в объеме 15 Номер исследования 130916
На серии мрт хиамально селлярной области. Выполненных по Т1 в двух плоскостях, гипофиз расположен обычно .имеет размеры-саггитальный -1,2 см; вертикальный -0.4 см. Фронтальный 1.5 см.
Структура его не однородная за счет участка изменения сигнала (гипоинтенсивный по Т1 в центральных отделах,гиперинтенсивный по периферии).в правой половине аденогипофиза размером до 0,5см в диаметре. Воронка отклонена расположена симметрично, зрительный перекрестные без особенностей.
расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,8см. Сифоны обеих ВСА — без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены.

После введения контрастного вещества определяется повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с сохранением неоднородности

Сигнала от выявленного очага В аденогипофизе.

Заключение: МР картина структурных изменений гипофиза (микроаденома с участком кровоизлияния?). Рекомендован МР конт/роль в

динамике. '

_
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.03.2016, 04:47
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,944
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чушь. Динамический МРТ может быть полезен если обычный не выявляет аденому. У Вас она на обычном видна. Чего они хотят добиться? Если Вы у себя в котлете нашли таракана, вы просите лупу дабы убедиться, что котлету кушать не стоит?
Микроаденомы есть у каждого пятого из нас. Размер этой пимпочки ничтожен и сам по себе никакой опасности не представляет.
А вот есть ли какая-либо симптоматология избыточной секреции ( нет месячных, есть отделение молока, набрали вес, мышечная слабость, красные растяжки, увеличение размера рук и ноги т. д.)? ТТГ при микроаденоме смотрят только если есть тиреотоксикоз с высоким св. Т4. Максимум можно было посмотреть Пролактин.


Если нет симптомов, то либо ничего не делать, либо МРТ через год как минимум.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а): Таракана можно сворую? Нет патента ?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.03.2016, 12:05
2482846 2482846 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2016
Город: Питер
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
2482846 *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Чушь. Динамический МРТ может быть полезен если обычный не выявляет аденому. У Вас она на обычном видна. Чего они хотят добиться? Если Вы у себя в котлете нашли таракана, вы просите лупу дабы убедиться, что котлету кушать не стоит?
Микроаденомы есть у каждого пятого из нас. Размер этой пимпочки ничтожен и сам по себе никакой опасности не представляет.
А вот есть ли какая-либо симптоматология избыточной секреции ( нет месячных, есть отделение молока, набрали вес, мышечная слабость, красные растяжки, увеличение размера рук и ноги т. д.)? ТТГ при микроаденоме смотрят только если есть тиреотоксикоз с высоким св. Т4. Максимум можно было посмотреть Пролактин.


Если нет симптомов, то либо ничего не делать, либо МРТ через год как минимум.
Спасибо за ответ
Уже радостно.
Вес... наверное держится уже лет 6. Имт конечно не айс. 32.
Растяжек нет и не было. Беременность 1. Роды одни.После микроаденомы и лечения бррмкриптином как раз.
Давление скачет. Пульс скачет . Вот и ищем корни.
Все врачи в голос кричат, что все корни найдет эндокринолог.
Все остальные гормоны пойду сдам 28 марта.
Кровь на кортизол вроде нормально
Липидограмма шикарно
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.03.2016, 19:00
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Все остальные гормоны пойду сдам 28 марта.
Кровь на кортизол вроде нормально
Кровь на кортизол -бессмысленно и бесполезно. И сдавать надо не "все остальные" - а "необходимые по клиническому подозрению на заболевание".
Если подозревается Кушинг - то суточная моча на кортизол или малый дексаметазоновый тест.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.03.2016, 04:45
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,944
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ах, так вдруг бромокриптин вспомнился:-)
А какой Пролактин тогда был?
И все эти допаминергики провоцируют кровоизлияния в опухоли. Теперь понятнее.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.03.2016, 01:38
2482846 2482846 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2016
Город: Питер
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
2482846 *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Ах, так вдруг бромокриптин вспомнился:-)
А какой Пролактин тогда был?
И все эти допаминергики провоцируют кровоизлияния в опухоли. Теперь понятнее.
Пролактин был тогда вроде 700.
ПРимерно 10 лет прошло
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.03.2016, 01:43
2482846 2482846 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2016
Город: Питер
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
2482846 *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
И все эти допаминергики провоцируют кровоизлияния в опухоли.
А что это значит?
Не понимать. ...
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.03.2016, 04:21
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,944
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
700 чего? В каких единицах?
Бромокриптин и каберголин аналоги допамина. При лечении ими, в опухолях гипофиза часто происходят кровоизлияния и некрозы. В просторечии, опухоль умирает. Что очень хорошо для больного:-)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.03.2016, 23:19
2482846 2482846 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2016
Город: Питер
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
2482846 *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
700 чего? В каких единицах?
Бромокриптин и каберголин аналоги допамина. При лечении ими, в опухолях гипофиза часто происходят кровоизлияния и некрозы. В просторечии, опухоль умирает. Что очень хорошо для больного:-)
Это при норме до 496 мкмм /ме
Так вроде

Ттг от марта 2016-4,69 все в том же хеликсе.
Предшествует этому обследованию вот что -с ноября 2015 давление скачет.
Не часто. Но интересно то; что оно то 90/70 допустим неделю при пульсе 85-90
То оно иногда подскочет др 150/100 при пульсе 80
Однажды даже 166/112 было.
Примерно раз в месяц.
Проверила все. Почки. ..все отлично. Сердце-тоже не к чему придраться вроде, УЗИ два раза делала. Суточный монитор. Экг ясно дело. Все в норме.
Ищут причину. Невролог как-то мельком так посмотрел..
Типа атаракс и все, стрессы ...усталость
Я его не пью и вообще ничего давно постоянно не принимаю. Раньше был эутирокс
Я не понимаю ничего, контролировать это не могу
И страдаю от этого.
Курить бросила.. полгода наверное. Да и не много я курила .
Пить тоже не пью на всякий случай. Страшно , вдруг давление подскочет, а таблетки и алкоголь нельзя.
Лишний вес есть. Да ((
15-20 точно сбросить надо.
Вот почему я ищу причину и обследуюсь
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.03.2016, 23:20
2482846 2482846 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2016
Город: Питер
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
2482846 *
Вот анализы за сентябрь 2015
А теперь вот Ттг уже 4.69 при тех же нормах до 4.2
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2016-03-26-15-14-09.png
Просмотров: 12
Размер:	415.7 Кб
ID:	99169  
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.03.2016, 07:44
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть абсолютно тот же самый, без малейшей динамики - это не назовешь даже субклиническим гипотиреозом. Верхненормальный ТТГ не может быть ничему причиной.
А вот избыточный вес - может. Если у Вас ожирение, то другую причину начинающейся гипертонической болезни можно и не искать.
Если уж хочется исключить даже самое невероятное - кровь или суточная моча на метанефрины, суточная моча на кортизол.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.03.2016, 08:47
2482846 2482846 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2016
Город: Питер
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
2482846 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
То есть абсолютно тот же самый, без малейшей динамики - это не назовешь даже субклиническим гипотиреозом. Верхненормальный ТТГ не может быть ничему причиной.
А вот избыточный вес - может. Если у Вас ожирение, то другую причину начинающейся гипертонической болезни можно и не искать.
Если уж хочется исключить даже самое невероятное - кровь или суточная моча на метанефрины.
Ну как без изменений. Сентябрь-норма 2,1. Март 16 -4,69
Это не динамика?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.03.2016, 09:08
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, это не динамика. Как был нормальный, так и остался нормальный (пусть даже и верхненормальный - это имело бы значение только при планировании беременности). Медицина несколько отличается от второго класса средней школы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.03.2016, 18:47
2482846 2482846 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2016
Город: Питер
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
2482846 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Нет, это не динамика. Как был нормальный, так и остался нормальный (пусть даже и верхненормальный - это имело бы значение только при планировании беременности). Медицина несколько отличается от второго класса средней школы.
Ну я же не медик.
То есть что получается, все эти врачи , а их было 4 терапевта, 2 эндокринологп и невролог зря меня гоняют? Просто выжимка денег что ли? Прием кмн эндокринолога стоит 1600. Каждый анализ безумных денег. И получается-рецепт прост ? Худеть?!

И еще момент
Зрение лечу с 01.09.15
Кератоконьюктивит
По началу ничего стоашного не было. Линзы не носила просто
Потом правый глаз ужасно видел, зрение упало сильно.. все из-за линз как мне казалось.
Но это вылечили 10 процедур электрофореза с коллалезином .
Но тут повреждение роговицы... Не думаю , что это взаимосвязано.. хотя я запуталась уже
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 27.03.2016, 18:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема постдипломного обучения врачей в РФ остра: нет материальной заинтресованности в повышении квалификации , есть заинтересованность в выколачивании денег. Почему вопрос к нам - а не ко врачам ?
Или Вы сами обманываться рады ( с ) ?
На Земле 7 млрд людей и по определению они не могут быть медиками - но почему пациенту больше нравится неграмотный ответ и решение ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.