#1
|
|||
|
|||
Почти остеопороз у молодого парня
Здравствуйте, уважаемые врачи. Молодой человек, 29 лет, рост 187, вес 78. С прошлого года начал беспокоить хруст суставов, ощущение дискомфорта. В ходе обследования был обнаружен артроз голеностопных суставов 1 ст. В попытках поиска причины патологии было проведено МРТ пояснично-крестцового отдела, где обнаружили протрузии дисков, начальные дегенеративно-дистрофические изменения. Врач назначил анализы на болезнь бехтерева. МРТ КПС - сакроилеита нет, но есть дегенеративно-дистрофические изменение илеосакральных сочленение. Далее рентген КПС где поставили (внимание!) двухсторонний сакроилеит и коксартроз 1-2 ст! Другие врачи посмотрели снимок рентгена и опровергли коксартроз и сакроилеит! Далее была проведена ДЕНСИТОМЕТРИЯ, результатом которая стала остеопения (T score -2, Z score -1,3). Ревматолог назначала уколы ПРОЛИА, но не колол. Вчера сделал повторную денситометрию, результат стал ещё хуже -2,4. То есть такой прогресс произошёл всего за год. Из жалоб на сегодняшний день - хруст в суставах, ноющая боль в области крестца. Интересуют следующие вопросы:
1). Есть ли на снимке тазобедренных суставов коксартроз, сакроилеит? 2). Есть ли на снимке голеностопных суставов артроз? 3). В чем может быть причина сниженной минеральной плотности кости? 4). Может ли ныть область крестца из-за остеопении? А из-за пояснично-крестцового остеохондроза? который тоже есть. 5). Как улучшить минеральную плотность костей, чтобы не перетекло в остеопороз? Сделанные анализы крови: СОЭ 1 мм/ч, СРБ 0,3 мг/л, ревматоидный фактор отриц., ТТГ 2,63, ПТГ 20,63 Витамин D 23,41; кальций 1,80. Щелочная фосфатаза 151 HLA B27 отриц. Сейчас начал пить комплекс кальция с витамином D, больше никакого лечения нет и не ясно что сдавать, к кому идти, никто не может поставить точный диагноз и разные врачи высказывают разное мнение по снимкам. Вся надежда на Вас. Прилагаю снимки и обследования: |
#2
|
||||
|
||||
Поскольку этот аккаунт принадлежит лицу, обозначившему себя женским именем и женским полом, а вопрос задается о взрослом дееспособном мужчине, то напоминаю правила форума.
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |