Высокая температура и боль в животе

[SensurVeris]

Добрый день, уважаемые врачи.
Прошу рассмотреть ситуацию моего мужа. 38 лет. Очень прошу, пожалуйста.
1. В среду заболел живот, в основном под правым ребром, но так же боль ощущалась и слева и в верхней части, но в меньшей степени.
2. В пятницу он пошел к врачу. Под вопросом холецистит, панкреатит, дуоденит, язва и много чего еще. Назначили анализы. Присоединился озноб, температуры нет
Вечером в пятницу подскочила температура 38,4. Боли в верхней части живота, в спине в районе лопаток и шеи, в центре грудной клетки. И боясь острой хирургической патологии, вызвали скорую. Скорая острые патологии исключила. Препараты: нурофен.
3. В субботу муж сдал анализ крови и мочи, а так же сходил на узи (результаты прилагаю). Температура высокая, сбивается плохо. В среднем на 3 часа. Чередуем парацетамол и нурофен плюс но-шпа из-за сильного озноба.
4. В воскресенье удалось попасть к терапевту, который увидел красное горло (результаты биохимии еще не были готовы) Поставил фарингит, на ухо шепнул про коронавирус и назначил Азитромицин, Ингаверин90, лизобакт для горла и пробиотик. Сатурация 96. Вечером температура 39,9. Нурофен вообще не подействовал. Сбивали найзом. Сбилась хорошо и не поднималась до обеда понедельника.
5. Понедельник (сегодня) Вызвали врача из поликлиники. Забрали анализы из платной клиники и я пришла в ужас от АЛТ/АСТ. Стали ждать. Врач позвонила после обеда и сказала, что клиника передала в СЭС данные: по нашему адресу энтероколит и что она (врач) к нам не придет, а мужу нужно явиться завтра в поликлинику к инфекционисту. Температура к вечеру снова 38, выше подняться не даем, боюсь не сбить из-за белого жара опять. Нурофен сбивает на те же 3-4 часа. Болевые ощущения те же: боль в верхней части живота, в спине, лопатках и посередине груди. Головная боль. Озноб сохраняется.

Все время стул, диурез норма. Моча из светло-желтой в пятницу превратилась в какую-то оранжевую. Но не слишком темную. Рвоты, поноса, ничего такого нет.
Питание минимальное, диетическое. В основном разваренные каши на воде. Аппетит снижен, но есть. Вода порядка 2 литров в день и наверное больше в воскресенье, поила из-за температуры.

В связи со сложившейся ситуацией с коронавирусом, каждый анализ или прием - это целый квест и огромная победа. Платно нигде не принимают с температурой, а в бесплатной вот так. До гастроэнтеролога муж наверное не дойдет никогда.

Пожалуйста, выскажите мнение о ситуации. Может, можно что-то сказать о диагнозе?
1. Нужна ли госпитализация? Сразу уточню, госпитализировать его никто не хочет. И прямым текстом говорят, что берут только тех, кому нужна экстренная помощь. Считают что мужу не нужна.
2. Можно ли есть/пить?
3. Может нужны какие-то экстренные меры и/или лекарства? Можно ли продолжать те, что уже даю? Или что вместо них?

Огромное вам спасибо.

[Korzun]

1, 2. Показания к госпитализации лучше видны очно. Если острой хирургической патологии нет, то Вы не описываете показаний к госпитализации. И, если нет острой хирургической патологии, можно пить и есть.
3. Ношпа не нужна, она не снижает температуру.
Найз (нимесулид) опаснее нурофена и парацетамола, во многих странах не применяется.
Ингавирин, лизобакт и пробиотик не нужны, т.к. не эффективны.

[SensurVeris]

Александр Иванович, спасибо за быстрый ответ. Я правильно понимаю, что мы просто ждем очередного приема, сначала инфекционист, который должен по идее направить к гастроэнтерологу, не известно когда... Ничего экстренного не происходит, ускорять процесс нет необходимости?

[Korzun]

Ух, я не могу за Вас и очного врача принимать решения в острых ситуациях.
Это может быть и Ковид, и инфекционный гепатит, и еще масса других вариантов.
Если возникает сомнение и/или утяжеление - вызывайте скорую.

[SensurVeris]

Александр Иванович, спасибо.

[SensurVeris]

Добрый день.
Решила отписаться здесь, вдруг это кому-то окажется полезным. Диагноз поставили сами по интернету. В условиях пандемии, это, как оказалось, единственный вариант. Лечиться, конечно, надеемся очно у специалистов, что пока тоже не просто продвигается.
Итак, к делу.
Уважаемый доктор оказался прав. У мужа было (и есть) поражение печени. А причиной тому - острое течение описторхоза. Температура держалась больше 10 дней высокая, сейчас по вечерам субфебрильная. Повторный анализ крови выявил эозинофилию, показатель был 38. Погуглили, сопоставили, муж сдал анализы и да, описторхоз в острой фазе.