Беременность 15 недель. Пониженный Прогестерон и Эстриол

[Mono]

Добрый день.
Вопрос в следующем, на сроке 15 недель сдавала гормоны, результаты получила такие:
Прогестерон 25,4 Реф. значение- 124-177 нмоль/л
Эстриол 3,6 Реф. значение- 6-21 нмоль/л
17-ОП 5,1 Реф. значение- 5-14 нмоль/л
B-ХГ 48859 Реф. значение- 10000-35000 МЕ/Л

Результаты УЗИ в тот же день, когда сдавала кровь на гормоны:
Плацента: 0 степень зрелости. Толщина - 1,7 см. В пуповине визуализируются 3 сосуда. Плод развит на 16 недель и 1 день.

Препараты, которые принимаю в данный момент:
Дюфастон по 1 таблетке 1 раз в день.
Йодомарин 200 в день.

Йодомарин принимаю по показаниям. В первую беременность был субклинический гиппотериоз, во вторую - к 7 неделям ТТГ был 2,8.

Физиологические особенности:
Удален правый яичник. Самочувствие сейчас нормальное, тонуса нет.

Вопросы:
1. Нуждается ли уровень гормонов в корректировке?
2. Могут ли такие показатели привести к каким-то нарушениям у плода?
3. Чем вообще могут грозить такие показатели?
К сожалению в разделе Акушерство и гинекология мне не смогли помочь.

[Anna_Shvedova]

С какой целью назначено обследование? Если это биохимический скрининг возможных аномалий, то определен странный набор показателей в странные сроки. Подробнее про скрининг посмотрите здесь http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=118016 Прогестерон и 17-ОН не нужны, других важных показателей не хватает.

Йодомарин принимаю по показаниям. В первую беременность был субклинический гиппотериоз, во вторую - к 7 неделям ТТГ был 2,8.

Вы заблуждаетесь на счет показаний. Йодиды показаны всем здоровым беременным в регионе йодного дефицита. Если же железа не справляется с повышенной нагрузкой, йодомарин тут не поможет. Субклинический гипотиреоз у беременной - показание к назначению тироксина!! Верхней границей нормы ТТГ у беременных в сроке 8-12 недель (7 тоже можно туда отнести) считается цифра 2.5 мМЕ/л, так что у Вас есть показания для коррекции тироксином.

К сожалению в разделе Акушерство и гинекология мне не смогли помочь.

Ага, посмотрела, что Вы имеете в виду. Это в том смысле, что Вы сегодня днем задали вопрос, а на него за несколько часов никто не ответил? Модераторы выдадут нарушение за дублирование тем.

[Mono]

Ну нарушила, значит нарушила. Ничего не имеют против справедливого возмездия.
Висела эта тема не несколько часов, а ответ, как вы понимаете, мне был необходим.

После приема йодомарина ТТГ снизился до 1,8

Мне, честно сказать не объяснили что это за анализ. Сдавала в центре акушерства гинекологии и перинатологии им. Кулакова.

АФП был в норме.

[Anna_Shvedova]

Если определяли бета-ХГЧ, АФП и эстриол, значит, речь шла о биохимическом скрининге 2 триместра, хотя и рановато Вам его назначили. Теперь посмотрите в ссылке из моего первого поста:

ВАЖНО Результат скрининга должен быть представлен в виде количественной оценки индивидуального риска. Отдельные показатели биохимических маркеров – не информативны.
Окончательный расчет производят в лаборатории с помощью специальной компьютерной программы с учетом биохимических маркеров, данных УЗИ и индивидуальных факторов (возраст, вес, количество плодов, наличие заболеваний и др.). Как привило, указывают индивидуальные риски отдельно для нескольких патологий.

Т.е. без расчета рисков эти отдельные цифры ни о чем не говорят. Прогестерон не нужно было определять, и волноваться по его поводу тоже не нужно.

Йодомарин Вы должны были принимать с первых недель беременности, как и все беременные в нашем регионе, а при выявлении повышенного ТТГ доктор назначает тироксин. Терять время и перепроверять анализ (что, фактически, произошло в Вашей ситуации) - это ошибка.

[Mono]

У меня просто была сложная ситуация с наблюдением беременности, врачи никак не могли разобраться между собой кто меня будет вести и из-за этого отложился визит к эндокринологу, ну и все необходимые назначения.

Я правильно понимаю, что в сложившейся ситуации тироксин мне пока не нужен, учитывая, что уровень ТТГ 1,8?

Спасибо, что успокоили по поводу прогестерона.
И спасибо за ответы.

[Anna_Shvedova]

СвТ4 смотрели вместе с ТТГ? Если да, то какой он?
Нормы ТТГ для первого триместра - не более 2.5; для 2го и 3го - не более 3.0, т.е. формально все в норме, и показаний для тироксина нет. Но контроль через некоторое время (6-8 недель) я бы провела для спокойствия.

[Mono]

Т4 свободный 12,9 пмоль/л
Обязательно буду сама контролировать свой ТТГ и Т4.
Спасибо большое