#1
|
|||
|
|||
Íóæåí ñîâåò - Ñ-àðêà
Óâàæàåìûå êîëëåãè! ß, ê ñîæàëåíèþ, ìàëî ñòàëêèâàëñÿ ñ ìîáèëüíûìè Ñ-àðêàìè, à ñåé÷àñ âîçíèêëà íåîáõîäèìîñòü åå ïðèîáðåòåíèÿ. Ïîäñêàæèòå êàêèå ìîäåëè ñòîèò ðàññìîòðåòü.
Ïðåäïîëàãàåìûé ôðîíò ðàáîò: ðåçåðâíûé (ÿ òàê íàäåþñü) àíãèîãðàô äëÿ âûïîëíåíèÿ êîðîíàðîãðàôèé è ×ÊÂ, èìïëàíòàöèè êàðäèîñòèìóëÿòîðîâ. |
#2
|
|||
|
|||
Ó íàñ ïî ìîäåðíèçàöèè ïîñòàâèëè GE OEC 9900. Ïî ÒÇ çíà÷èëîñü, ÷òî àïïàðàò äîëæåí áûòü ñ êàðäèîëîãè÷åñêèì ïàêåòîì, íî èçíà÷àëüíî ïîñòàâèëè ñ ñîñóäèñòûì ïàêåòîì. Çà êàðäèîïàêåò ïðèøëîñü ïîâîåâàòü. Ó àïïàðàòà ñ ñîñóäèòûì ïàêåòîì â ïðèíöèïå íåâîçìîæíà ãðàôèÿ áåç ñóáòðàêöèîííîé îáðàáîòêè òîëüêî ñêîïèÿ. Êàðäèîïàêåò âêëþ÷àåò â ñåáÿ òðîéíóþ ïåäàëü è âîçìîæíîñòü ãðàôèè áåç ñóáòðàêöèè.
Ïîçèöèîíèðîâàíèå äóãè ñ äæîéñòèêà, íî î÷åíü èíåðòíîå. Èçìåðåíèå ñ î÷åíü áîëüøîé ïîãðåøíîñòüþ. Íà òîëñòûõ ïàöèåíòàõ ïåðåãðåâàåòñÿ (îõëàæäåíèå âîçäóøíîå). Õîòÿ ýòà Ñ-äóãà îäíà èç ëó÷øèõ (ÿ äóìàþ) íî ïîëó÷èòü óäîâîëüñòâèå îò ðàáîòû íà íåé ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî... Ñ íàèëó÷øèìè ïîæåëàíèÿìè, Ëåâ. |
#3
|
||||
|
||||
 öåëîì - íà ìîáèëüíîé äóãå íåëüçÿ äåëàòü êîðîíàðîãðàôèè, òåì áîëåå - ×ÊÂ. Èìïëàíòèðîâàòü ÝÊÑ - ìîæíî.
|
#4
|
|||
|
|||
È ýòî ïîíÿòíî. Îäíàêî,ïî ôèíàíñîâûì ñîîáðàæåíèÿì, ðàññìàòðèâàåòñÿ òàêîé âàðèàíò (êàê ðåçåðâíûé àíãèîãðàô). Íà êàêîé òî êîíôåðåíöèè ïðåäñòàâëÿëè ìîáèëüíûå ñ âîäÿíûì îõëàæäåíèåì êàê àëüòåðíàòèâó ñòàöèîíàðíèêàì, íî òîãäà ìíå ýòî áûëî íå àêòóàëüíî è íå îáðàòèë âíèìàíèÿ. Âàæíî ìíåíèå èç ïåðâûõ ðóê, à òî ôèðìà÷è ðàññêàæóò: "íàø ñíèêåðñ ñàìûé âêóñíûé"
|
#5
|
||||
|
||||
Êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàòüñÿ. À òî åùå ó íà÷àëüñòâà âîçíèêíåò îùóùåíèå, ÷òî îíî äåéñòâèòåëüíî êóïèëî àïïàðàò. Íà ïåðåäâèæêå ðàáîòàòü íåëüçÿ
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#6
|
|||
|
|||
Ó íàñ òàê è ïðîèçîøëî. Ñíà÷àëà ìèíèñòåðñòâî íå ñîâåòóÿñü ñ íàìè âûðàñòèëî ñåáå îùóùåíèå ïîëåçíîñòè ýòîãî àïïàðàòà. Ïîòîì êóïèëî. À ìû äîëæíû òåïåðü åæåäíåâíî ñî÷èíÿòü ôîðìóëÿð, ÷òî áþäæåòíûå äåíüãè íà ìîäåðíèçàöèþ ïîòðà÷åíû ñ ïîëüçîé....
Âñå íåïîäâèæíîå è òîëùå 3 ìì åùå íîðìàëüíî, à ñåðäöå è èíòðàêðàíèàëüíûå ñîñóäû î÷åíü ñëîæíî, òîëüêî ïî æèçíåííûì ïîêàçàíèÿì åñëè íåò ñîâñåì íèêàêîé àëüòåðíàòèâû, äàæå òðîìáîëèçèñà. Áûëî áû çäîðîâî åñëè áû â êàêèõ-íèáóäü ìåòîäè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèÿõ èëè ñòàíäàðòàõ îêàçàíèÿ ïîìîùè áûëî íàïèñàíî ÷òî íà ïåðåäâèæíûõ Ñ-äóãàõ êîðîíàðàìè çàíèìàòüñÿ íåëüçÿ, àòî êîììåðñàíòû ê óøàì âëàñòü èìóùèõ áûâàþò áëèæå... Ñ íàèëó÷øèìè ïîæåëàíèÿìè, Ëåâ. |
#7
|
|||
|
|||
Ìû íà ïåðåäâèæêå äåëàëè àáëàöèè ôèáðèëëÿöèè ïðåäñåðäèé. Êó÷à ñêîïèè, ãðàôèè íåò. Ïåðåäâèæêà ïðîäåðæàëàñü íåäîëãî.
|
#8
|
||||
|
||||
Êðîìå ýòîãî ìîæíî èñïîëüçîâàòü â òðàâìàòîëîãèè äëÿ êîíòðîëÿ îñòåîñèíòåçà, ïóíêöèè ïîëîñòíûõ îáðàçîâàíèé âìåñòå ñ ÓÇÈ, äðåíèðîâàíèè æåë÷íûõ ïðîòîêîâ èëè ×ËÑ ïî÷åê. Âåñüìà ïîëåçíàÿ øòóêà - íå êîðîíàðîãðàôèåé åäèíîé è êîðîíàðíîé àíãèîïëàñòèêîé æèâà ÐÝÄèË.
|
#9
|
||||
|
||||
ÊÀà è ×Ê íà ïåðåäâèæíîì àïïàðàòå íàäî çàïðåòèòü çàêîíîäàòåëüíî - ñ ëèøåíèåì ñåðòèôèêàòà ñïåöèàëèñòà.
|
#10
|
|||
|
|||
Ïî ìàäåðíèçàöèè â íàøó êëèíèêó ïîñòàâèëè GE OEC 9900 elite: àâòîìàòèçèðîâàííàÿ ñ-äóãà ñ ñîñóäèñòûì ïàêåòîì. Êîíå÷íî âèçóàëèçàöèÿ íå êàê ó àíãèîãðàôà, íî âûïîëíÿòü êîðîíàðîãðàôèè ìîæíî. Ñâîáîäíî ïîçâîëÿåò ðàáîòàòü äî 2 ÷àñîâ íà 25 êàäðàõ/ñ ïðè 19 ãðàäóñàõ â îïåðàöèîííîé. Ñîãëàøóñü ñ ïðåäûäóùèìè îòçûâàìè, íà òó÷íûõ ïàöèåíòàõ ñîâñåì òÿæåëî.... Êàê àëüòåðíàòèâà íà ïåðèîä ðåìîíòà àíãèîãðàôà äóìàþ ìîæíî èñïîëüçîâàòü (âñå æå ëó÷øå ÷åì íè÷åãî íå äåëàòü)... Íî êàê îñíîâíîå îáîðóäîâàíèå íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ ñîãëàøàòüñÿ!!!!
|
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ñîâåòû - ïîêà âðîäå áû îòáèëñÿ îò Ñ-àðêè
|