Расшифровка результатов МРТ артерий и вен головного мозга

[litvak79]

Здравствуйте! Сделал МРТ артерий и вен головного мозга, вот результаты:

На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трехмерной реконструкцией, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их развеивления.
Виллизиев круг замкнут. Локальное сужение просвета и снижение кровотока по А1 сегменту правой передней мозговой артерии(~ на 20-30% на протяжении 0,3-0,4 см).
Определяется снижение кровотока по правой позвоночной артерии в интракраниальном отделе(~ на 20-25%), по М3 сегментам средних мозговых артерий(~ на 15-20%).
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с паталогическим кровотоком не выявлено.
На серии МР флебограмм, выполненных в режиме TOF в корональной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму, трехмерной и мультипланарной реконструкцией, визуализированы верхний и нижний сагиттальные, прямой, затылочный, поперечные, сигмовидные синусы, синусный сток, глубокие и поверхностные вены мозга, а также интракраниальные отделы внутренних яремных вен.
Верхний саггитальный и прямой синусы впадают в левый поперечный синус.
Отмечается снижение кровотока по правым поперечному, сигмовидному синусам и начальным отделам правой внутренней яремной вены(~ на 30-35%).
Просветы остальных видимых сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с паталогическим кровотоком не выявлено. Глазничные вены не расширены. Признаков тромбоза синусов не выявлено.
Заключение: МРА картина умеренного снижения кровотока по правой позвоночной артерии в интракраниальном отделе, по М3 сегментам средних мозговых артерий.
МРФ картина снижения кровотока по правым поперечному, сигмовидному синусам и начальным отделам правой внутренней яремной вены.
Ответьте, пожалуйста, что означает это заключение в переводе на доступный язык. Насколько это серьезно? К какому врачу надо обратиться?

[smolin]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18616

[litvak79]

Извините, немного поспешил, не прочитал.
Мне 33 года, 182 см, 92 кг. На прошлой неделе на осмотре у офтальмолога обнаружили повышенное ВГД (28 на обоих глазах). После ряда исследований диагностировали глаукому. Стал читать об этой болезни и нашел информацию, что при глаукоме значительно возрастает риск заболеваний сосудов головного мозга. Т. к. еще с подросткового возраста у меня периодически бывают головные боли(примерно 1-2 раза в месяц), решил сделать МРТ. Снимки сейчас выложить не могу, нет фотоаппарата. Если нужны, напишите, пожалуйста, завтра выложу.

[smolin]

Обследование было сделано без показаний, а следовательно, оно бесполезно.

Расскажите лучше подробнее, как болит голова: когда появляется, чем провоцируется, в каком месте болит, каков характер боли, насколько сильно болит, чем снимается и т.п.

[litvak79]

Обычно голова начинает болеть без видимой причины, иногда болит когда сильно нервничаю.По времени - чаще во второй половине дня или вечером. В течение последнего года иногда просыпаюсь с головной болью, до этого так никогда не было. Болит чаще всего в области лба, иногда в других местах, боль монотонная, довольно-таки сильная. Распределяется иногда равномерно, а иногда точечно(может сильно болеть правая или левая часть лба).Без лекарств проходит только если поспать минимум 3-4 часа. Без сна сама по себе никогда не проходит. Стараюсь не пить лекарства, поэтому, если есть возможность, то при головной боли днем ложусь поспать, а если вечером, то просто ложусь пораньше. Если нет возможности отдохнуть - пью цитрамон. В 60-70% случаев боль проходит или хотя бы ослабевает. В остальных случаях цитрамон не дает эффекта. Пить цитрамон стал лет 5-7 назад, до этого всегда терпел.

[smolin]

Головные боли вполне подходят под головные боли напряжения. Возможно, в их генезе играет роль и глаукома.
Вывод - лечите глаукому, головную боль снимайте так, как снимаете, обследования без назначения лечащего врача не проводите, следите за динамикой боли. Если голова станет болеть чаще, сильнее, перестанет сниматься сном или одной таблеткой в большинстве случаев или появится что-то ещё подозрительное - обращайтесь к неврологу и пишите тут.

[litvak79]

Спасибо за консультацию!

Поясните, всё же, пожалуйста, что такое снижение кровотока - оно может быть у вполне здоровых людей и не вызывать никаких негативных последствий?