#31
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, Çäðàâñòâóéòå!
 âûïèñêå èç ÝÍÖ îäíèì èç ïóíêòîâ áûëî – íàïðàâëåíèå íà ÌÝÑ äëÿ ïðîõîæäåíèÿ ýêñïåðòèçû. Ìàìà îáðàòèëàñü ê òåðàïåâòó, åé äàëè ñïèñîê ïðîéòè âðà÷åé, îíà ïðîøëà âñåõ âðà÷åé è â êîíöå ñåíòÿáðÿ ñäàëà êàðòó, ÷òîáû îòïðàâèëè íà ïîäïèñü. Íî, êàê âûÿñíèëîñü, íè÷åãî íå áûëî ñäåëàíî çà äâà ìåñÿöà è íèêóäà íè÷åãî íå îòïðàâèëè, ñåé÷àñ âîîáùå ãîâîðèò, ÷òî ýòî òðàâìàòîëîã íàïðàâëÿë, â îáùåì çàòÿãèâàþ, î÷åâèäíî íå õîòÿò çàíèìàòüñÿ. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñëè âûïèñêà îò àâãóñòà è äî êîíöà ãîäà 2020 íè÷åãî â ïîëèêëèíèêå íå ñäåëàþò, òî âñå çàíîâî è íàïðàâëåíèå íà ÌÝÑ, è çàíîâî âñåõ âðà÷åé ïðîõîäèòü? Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà Âàì çà îòâåò! |
#32
|
||||
|
||||
Ïðîñòèòå, íî ÿ íè÷åãî íå ïîíèìàþ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#33
|
|||
|
|||
Íå äóìàþ, ÷òî îôîðìèëè èíâàëèäíîñòü - ïî Âàøèì ïîñòàì ìàìà îòíîñèòåëüíî ñîõðàííàÿ è ó íåå íåò íè ñåðäå÷íî, íè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Çðåíèå åñëè è èçìåíåíî - ïî âîçðàñòó. Íàçíà÷åíèå èíñóëèíîòåðàïèè - íå ïîêàçàòåëü ê îôîðìëåíèþ. Âïðî÷åì, äàííûõ íåìíîãî.
|
#34
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå Äîêòîðà!
Ó ìàìû ñ íà÷àëà ýòîãî ãîäà íåîäíîêðàòíî ñëó÷àëèñü ïðèñòóïû ãèïîãëèêåìèè. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê èõ ïðàâèëüíî êóïèðîâàòü, îíà - ñëàäêèì ÷àåì èëè øîêîëàä. Ýòî ïðîèñõîäèò èç-çà åäû è íåïðàâèëüíûõ äîç êîðîòêîãî èíñóëèíà? È, åùå, îíà ïðèíèìàåò îãðîìíîå êîëè÷åñòâî ëåêàðñòâ, ìåíÿ áåñïîêîèò ìîæíî ëè âñå èõ ïðèíèìàòü ïðàêòè÷åñêè îäíîâðåìåííî. Óòðî: Òèðîêñèí, Ïåðèíäîïðèë, Äèóâåð, Ìåòôîðìèí, Âèòàìèí Ä, Ãàëèäîð, Áåòàëîê Îáåä: Æåëåçî, Ãàëèäîð, Âåíàðóñ, Âåññåë äóý, àëëîïóðèíîë Âå÷åð: Ìåòôàðìèí, Ãàëèäîð, Âåíàðóñ, Âåññåë äóý, íåôåêàðä, êàðäèîìàãíèë, àòîðâàñòàòèí, òðîìáî àññ. |
#35
|
||||
|
||||
Ìàìà íå óìååò ñîîòíîñèòü ïèùó è ïðèíèìàåìûé èíñóëèí, ýòî ïðè÷èíà ãèïîãëèêåìèé
Ïî÷åìó ìàìà êîìáèíèðóåò ïðîìáîàññ ñ êàðäèîìàãíèëîì?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#36
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ïðî íå óìååò ñîîòíîñèòü, ê ñîæàëåíèþ, âèäèìî, äà. Ìàìà â íà÷àëå ôåâðàëÿ áûëà ó êàðäèîëîãà, åé íàçíà÷èëè êàðäèîìàãíèë, à òðîìáîàññ íàçíà÷àëè â ÝÍÖ â àâãóñòå. Ò.ê. ëåêàðñòâ ïðîïèñàíî ìíîãî, ÿ ïðîñèëà, ÷òîáû ìàìà âåñü ñïèñîê ïîêàçàëà âðà÷ó, íî ëèáî ìàìà íå ïðî âñå ñêàçàëà èëè íå ïîíÿëà, ëèáî âðà÷. ß ïîñìîòðåëà, ýòî îäíî è òîæå, â îáùåì-òî. Åùå, ÿ ïðî÷èòàëà, ÷òî ïðåïàðàòû èç êëàññà ñàëèöèëàòîâ óñèëèâàþò äåéñòâèå ïðåïàðàòîâ, ïðèìåíÿåìûõ äëÿ ñíèæåíèÿ óðîâíÿ ñàõàðà. Ïðàâèëüíî ÿ ïîíèìàþ, ÷òî òðîìáîàññ è êàðäèîìàãíèë îòíîñèòñÿ ê ýòîìó êëàññó? Èëè ýòî íå âàæíî è èõ äåéñòâèå íå íàñòîëüêî âûðàæåíî ïî ñíèæàþò óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè?
|
#37
|
||||
|
||||
Íó âåäü áðåä îáûêíîâåííûé - à åñëè áû â êàæäîì ó÷ðåæäåíåíèè íàçíà÷àëè âàðèàíòû èíñóëèíîâ, òîæå êîëîëà áû âñå?
×òî êàñàåòñÿ óñèëåíèÿ äåéñòâèÿ - íà êîïåéêó. Åñòü ëè øàíñ, ÷òî äîêòîð èëè ìåäñåñòðà, çíàþùèå õîòü ÷òî-òî î äèàáåòå , íà÷íóò çàíèìàòüñÿ ìàìîé? Êàê ìàìà ââîäèò èíñóëèí? Ãàëèäîð è âåññåë äóý ïðîïèñàíû íàâåêè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#38
|
|||
|
|||
Ãàëèäîð è Âåññåë äóý - íà 1 ìåñÿö, â íà÷àëå ôåâðàëÿ ïðîïèñàëè, Âåíàðóñ íà 2 ìåñÿöà. Ê ñîæàëåíèþ, ó íàñ âñå íåïðîñòî ñ ýíäîêðèíîëîãàìè ïî ìåñòó æèòåëüñòâà, áóäó èñêàòü, îáðàòèìñÿ â ÝÍÖ, â øêîëó äëÿ ïàöèåíòîâ. Ââîäèò ïðÿìî, èãëà 4, òðè ïðèåìà ïèùè, ïåðåä åäîé êîðîòêèé 15 ÅÄ â æèâîò, âå÷åðîì äëèííûé â áåäðî 50ÅÄ.
|
#39
|
||||
|
||||
Ãîñïîäè!!!!! Äà êòî æå òàêîå çàáàáàõàë?
Îòêóäà òàêèå äîçû? Ïî÷åìó íå óìåíüøàåòå, åñëè ãèïîãëèêåìèè? Ïîêàæèòå ðåêîìåíäàöèè èçÝÍÖ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#40
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ìåñÿö íàçàä ñäàâàëè àíàëèçû, ñ íèìè õîäèëè â ïîëèêëèíèêó è âðà÷ òîæå òàêèå æå äîçèðîâêè íàïèñàë. Ñàõàð ïîíèæàëñÿ íåñêîëüêî ðàç â ýòîì ãîäó, ÿ çäåñü ïðî÷èòàëà, ÷òî åñëè òàêîå áóäåò ÷àñòî, òî ýòî îïàñíî òåì, ÷òî ìîæíî ïðîïóñòèòü ñèìïòîìû è ìîãóò áûòü ñåðüåçíûå ïîñëåäñòâèÿ. Ïîýòîìó ñïðîñèëà, èç-çà ÷åãî ýòî ìîæåò áûòü, Âû îòâåòèëè â ÷åì ïðè÷èíà.
Ãëèêîçèëèðîâàíûé ãåìîãëîáèí 7,6 Ãëþêîçà 8.14 Ìî÷åâàÿ êèñëîòà 364,7 (ðåô çíà÷. 208-434), ðàíåå â àíàëèçàõ çà àâãóñò 491,92 (ðåô çíà÷. 142- 339) ïðîïèñûâàëè Àëëîïóðèîë, åãî æå ìîæíî îòìåíèòü, ïðàâèëüíî? Ðåêîìåíäàöèè ñåé÷àñ ïîñòàðàþñü ðàçìåñòèòü ñþäà. |
#41
|
|||
|
|||
Ðåêîìåíäàöèè
|
#42
|
||||
|
||||
À òåïåðü äóìàåì- åñëè íà êàêîé òî äîçå âîçíèêàåò ãèïîãëèêåìèÿ, ïî êàêîé ïðè÷èíå íå ñíèæàåòå äîçèðîâêè?
Åñëè åñòü öåëåâûå ïîêàçàòåëè ? Áîþñü, ÷òîòíûíåøíèå äîçèðîâêè ñëèøêîì âåëèêè - äà è íåñêîëüêî óäèâëåíà, ÷òî îíè áûëè íàçíà÷åíû ñðàçó.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#43
|
|||
|
|||
Ïðè ýòèõ äîçèðîâêàõ ïîêàçàòåëè îò 5 äî 9, ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå êîãäà 4-5, íî ýòî áûëî íå ÷àñòî. À ïîñëåäíèå äâå íåäåëè ïåðèîäè÷åñêè ïîäíèìàåòñÿ äàâëåíèå, â÷åðà è ñåãîäíÿ òîøíîòà è ðâîòà, íå ìîæåò êóøàòü.
Â÷åðà: óòðîì ñàõàð 8,4 äàâëåíèå 162, â 17÷ - äàâëåíèå 174, ñàõàð 9. Ñåãîäíÿ: óòðîì ñàõàð 7,3, ÀÄ163. 26.02.21 óòðîì ñàõàð 6.3 ÀÄ177, ñàõàð ïåðåä îáåäîì 11.7 ÀÄ 131 ñàõàð ïîñëå îáåäà 17.6 Ïîñëå óæèíà ñàõàð 7,5 ÀÄ 165 01.03.21 óòðîì ñàõàð 10,3 ÀÄ168, ïåðåä îáåäîì 15,6, ïåðåä óæèíîì 8,5, ïîñëå óæèíà 15,7, âå÷åðîì ÀÄ149. Ýòî ÿ âûïèñàëà äíè, â êîòîðûå ìàìå áûëî ïëîõî. ß ñíà÷àëà äóìàëà, ÷òî åå òîøíèò îò òàáëåòîê, íàïðèìåð, Òàðäèôåðîí, ïðèíèìàåò ïî 1òàá, ò.ê.ïî àíàëèçàì æåëåçî -8,9 (ðåô 9-30). Ýíäîêðèíîëîã ïðîïèñàë ð-ð Òîòåìà, íî ìû êóïèëè â òàáë. Âîîáùå, îíà ïðèíèìàåò î÷åíü ìíîãî ëåêàðñòâ. Ñåãîäíÿ óòðîì ìàìà çàâòðàêàëà êàøåé îâñÿíîé, íî âíåçàïíî ïðèñòóï òîøíîòû è âûðâàëî. Âñå òàêè ýòî îò âûñîêîãî äàâëåíèÿ? ò.ê æåëåçî îíè íå ïðèíèìàëà íè âåðà, è ñåãîäíÿ. èëè ìîãóò êàêèå äðóãèå ëåêàðñòâà äàâàòü òàêîé ïîáî÷íûé ýôôåêò. Îò äàâëåíèÿ ïðèíèìàåò ïåðèíäîïðèë óòðîì, âå÷åðîì íèôåêàðä, íî íà íåäàâíåì ïðèåìå ó êàðäèîëîãà, ñêàçàëè çàìåíèòü èõ íà ãèïîñàðò. Ñåãîäíÿ êóïëþ ãèïîñàðò, çàâòðà íà÷íåò ïðèíèìàòü. Åùå, ìàìà ïðîñèò, ÷òîáû ÿ åé êóïèëà âàëèäîë è êàïîòåí, íî ÿ äóìàþ, ÷òî íåëüçÿ ïðèíèìàòü êàïîòåí, ðàç åé ïðîïèñàëè îò äàâëåíèÿ ëåêàðñòâî, äà? |
#44
|
||||
|
||||
Ïîñêîëüêó ìàìà ïðèíèìàåò ìíîãî ëåêàðñòâ, çà÷åì åé íåíóæíûé âàëèäîë?
Äàâàéòå õîòü íåìíîæêî äóìàòü- ïî÷åìó îáÿçàòå(íî ðâ¸ò îò ëåêàðñòâ? Ìàìà èäåàëüíî çäîðîâà è åå íàñèëüíî ëå÷àò? Êàêèå ïðåïàðàòû ìàìà ïðèíèìàåò äëÿ êîððåêöèè äàâëåíèÿ? Êàê ïðèíèìàåò ðåøåíèå î äîçå èíñóëèíà?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#45
|
|||
|
|||
êîíå÷íî, âðÿä ëè îò ëåêàðñòâ, ÷èòàëà, ÷òî æåëåçî ìîæåò âûçûâàòü òàêèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû, ïîýòîìó ïðåäïîëîæèëà.
îò äàâëåíèÿ ïðèíèìàåò óòðîì ïåðèíäîïðèë 5ìã, à âå÷åðîì íèôåêàðä 30ìã, åé ïðîïèñàëè â ÝÍÖ è îíà ïðèíèìàåò ñ àâãóñòà, äàâëåíèå íîðìàëèçîâàëîñü 120 -130 è òîëüêî â ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàëî ïðûãàòü â ñòîðîíó ïîâûøåíèÿ. Êàðäèîëîã â ïîëèêëèíèêå ðåêîìåíäîâàëà çàìåíèòü ïåðèíäîïðèë íà ãèïîñàðò 32ìã, ÷òîáû óéòè îò ïðèåìà íèôåêàðä, ãîâîðèò, ÷òî ãèïîñàðò äîëæåí çàìåíèòü ïðèåì ïåðèíäîïðèëà è íèôåêàðäà. èíñóëèí ïðèíèìàåò, êàê ïðîïèñàëè. êîððåêòèðîâàòü äîçèðîâêó èíñóëèíà, îíà íå óìååò. |