Впервые СД2. Назначение Глимепирида сразу 4 мг

[ANAIS]

Сообщение от Melnichenko

Да, чертовски трудно найтиэндокринолога в маленькой деревушке- Москве

Ну почему же? Нашли. Судя по возрасту, опытный врач. Только вот теперь на форуме адекватность диагностики и назначений выясняем.
Похоже в огромном мегаполисе Москве, кроме ЭНЦ и податься некуда! Коли на местах такие "профи" сидят.

[Melnichenko]

Чтобы не делать, лишь бы ничего не делать. Уж и 1 МГМУ предложили, и ЭНЦ, и про школу рассказали, и спросили - нет ли серьезных противопоказаний к метформину, и рассказали, что нас тревожит
Нет, ерунда все это по сравнению с возможностью обсудить тетю доктора в поликлинике, бедняжка, у которой 12 минут на пациента и ажник 6 тыс рублей в месяц должна была соотвествать уровню консультанта РМС или консультант РМС должен был не возражать и молчать в тряпочку
А время идет ..,

[ANAIS]

Сообщение от Melnichenko

Чтобы не делать, лишь бы ничего не делать. Уж и 1 МГМУ предложили, и ЭНЦ, и про школу рассказали, и спросили - нет ли серьезных противопоказаний к метформиину, и рассказали, чтотнас тревожитНет, ерунда все это по сравнению с возможностью обссудить тетю доктора в поликлинике, беняжка должна была соотвествать уровню консультатнта РМС или консультант РМС должен был не возражать и молчать в тряпочку
А время идет ..,

Может вы меня с кем то перепутали?
ЭНЦ никто не предлагал.
Вопроса про противопоказания не было (значит сама в инете почитаю).
"Тётю" обсуждать не собирались. Соответствовать она ничему не должна (она вообще ничего не должна).
Про консультанта РМС, который должен молчать в тряпочку вообще не понятно, о чем это Вы...
У доктора мы были только вчера.
Пациент должен получить высшее медицинское образование и глупых вопросов не задавать.
Спасибо за помощь!

[ANAIS]

Сообщение от Melnichenko

это вызовет когнитивный диссонанс и сбудется мечта любой полуающей консультативную помощь дамы- наконец то противоречия между консулттантами .. Ура, можно пооассуждать, поспорить, подумать..
Как бы мы не допрыгались с этим человеком ..

Просто шок!
Спорить ни с кем не собирались.
Мы благодарны всем консультантам, кто ответил по существу!
Про справедливость (или нет) Ваших обвинений рассуждать не станем!

[ANAIS]

Сообщение от Melnichenko

а уж дойти до Погодинки вообще немыслимо

Кто знает, что такое Погодинка, ответьте пожалуйста!

[Melnichenko]

Погодинская, 1
Остановитесь в своей справедливой борьбе с попытками врачей объяснить Вам ситуацию- она ( ситуацмия) тревожна,восторга поученные Вами в поликлинике рекомендации не вызывают- вместе с тем именно дебют диабета требует макимальных усилий по коррекции и адекватному ведению ситуации
Попробуйте не столько строить и возражать, сколько помогать - буде уж вы взялиь за решение проблем младенца- супруга.

[Melnichenko]

Сообщение от YULKO

Большинство жен считают так же, как Вы, но Ваш муж адекватный и дееспособный человек, поэтому обучиться жить с диабетом сможет. Мотивация нужна, а своей активностью Вы эту мотивацию сведете на нет.
Если в амбулаторных условиях Ваш муж сможет пройти обследование, полноценное обучение в "Школе" (обучение не только самоконтролю, но и пищевому поведению, и физической активности, и уходу за ногами, и динамическому наблюдению, и хоть какому-то пониманию, что есть диабет и как с ним жить), откорректировать терапию, то госпитализация не нужна.
По поводу терапии: если действительно сахар 15-20 ммоль/л, то возможно, таблетированная терапия в настоящее время будет бесполезна.
Как уже говорилось: желательно уточнить диабета. Ацетон в моче не смотрели?

Вам достаточно понятно объяснили ситуацию, на форуме несколько врачей из Москвы- муж должен наконец сам осознать- ситуация серьезная

[ANAIS]

Уважаемые доктора! Нужен ваш совет!
В понедельник идем на прием на Погодинскую,1. Надо ли в день приема пить Глимепирид ( с учетом возможных анализов)?
На сегодняшний день, после 3 дней (в первый день 1/2 таб., далее по 1 таб.) приема Глимеперида результата нет!
СК натощак все дни 13,7 ммоль. Вечерний от 15,4 до 16,0. Строго соблюдается безбелковая, низкоуглеводная диета, назначенная врачом поликлиники.
Спасибо!

[Melnichenko]

НАДО!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Анализы прекрасно будут интрепретировать и на глимепириде . В Ваши планы развитие осложений у мужа не входит? Ну пожалуйса, поймите, диабет есть и вопрос не в том , много или мало глимепирида - а в том , почем уен дан метформин , не нуден ли инсулин и что с глазами\ногами \ почкаим \ сердцем и как , наконец , научить Вашего супруга и Вас получить хорошую и длинную жизщнь на диабете.

[ANAIS]

Галина Афанасьевна! Спасибо за ответ!
По поводу метформина могу только догадываться, что не назначен он был, т.к. я упоминала врачу, что слышу от мужа ацетоновые запахи (в инете прочитала, что в этих случаях метформин противопоказан). Впрочем анализ мочи назначен не был. Но сейчас это уже не важно, т.к
в понедельник муж отправляется за "хорошей и длинной жизнью на диабете" на Погодинскую))) Надеюсь, там он будет в надежных руках, и будут назначены все необходимые обследования и осмотры специалистов!

[Melnichenko]

Сказанное Вами могло только сподвигнуть на идею об инсулине.
Предчувствуя заранее недоброе - покажите врачу на Погодинке нашу переписку.

[ELENA_VLAD]

Если успеете - завтра сдайте анализ на гликированный гемоглобин, например, в Ин витро, к понедельнику он будет готов. К врачу придете с ним.

[ANAIS]

Сообщение от ELENA_VLAD

Если успеете - завтра сдайте анализ на гликированный гемоглобин, например, в Ин витро, к понедельнику он будет готов. К врачу придете с ним.

Сдавать натощак?

[Melnichenko]

НЕт , это не зависящий от приема сиюсекундного пищи параметр