#1
|
|||
|
|||
МКБ
В течение 1,5 месяцев беспокоили тянущие боли в пояснице в проекции левой почки. До этого около 4 лет мутная моча, сдавал анализ - оксолаты в большом количестве. Анализ мочи пол года назад отклонений от нормы не показал.
Сегодня сделал УЗИ. Вот результат: Правая почка Расположение типичное, размер 11,1 * 4,5 см, толщина паренхимы 1,5 см, структура нормальная, ЧЛС не расширена, конкременты есть (до 6 мм). Левая почка Расположение типичное, размер 10,6*4,2 см, толщина паренхимы 1,5 см, ЧЛС не расширена, конкременты есть (до 5 мм). Заключение: МКБ Доктор показала на мониторе 5 или 6 камней в левой почке, в правой - тоже есть, но меньшее количество. Как быть и что теперь делать? Какие существуют методы лечения? |
#2
|
||||
|
||||
Пойти на прием к урологу, где после дообследования должно быть выяснено, есть ли действительно конкременты, являются ли они причиной боли в поясничной области, и нужно ли заниматься избавлением от них или необходимо наблюдение.
|
#3
|
|||
|
|||
Хотелось бы знать, каков стандартный объем обследования, чтобы не пройти лишнего, либо не не пройти нужное...
|
#4
|
||||
|
||||
На усмотрение доктора по результатам осмотра и беседы, как минимум могут быть назначены анализы крови и мочи, экскреторная урография.
|
#5
|
|||
|
|||
Анализы есть... Перед УЗИ делал.
Моча: Bil neg UBG + KET neg ASC + GLU neg PRO neg BLD neg pH 8 NIT neg LEU neg SG 1.010 Кровь: RBC 5.05 MCV 76.7 HCT 38.8 PLT 200 MPV 4.8 WBC 5.5 HGB 14.4 MCH 28.4 MCHC 37.1 п - 2 с - 50 л - 43 м - 4 СОЭ 3 мм/ч Общий белок - 38,9 АСТ 1,7 АЛТ 11,5 Мочевина 4,5 Креатин 69 Билирубин общий 7,1 Сахар 5,4 Амилаза 58 |
#6
|
||||
|
||||
По одним анализам ответить на Ваш вопрос "
Цитата:
|
#7
|
|||
|
|||
Посетил терапевта, который направил на внутривенную урографию. Но не удалось выяснить, какой контраст нужно купить, врачи-рентгенологи ушли, а лаборанты информацию давать отказались, сказали, нужно узнавать у терапевта. Терапевт же не знает, какой контраст лучше использовать.
А запись на урографию - завтра в 11 часов. Если пропущу, неизвестно, когда можно будет сделать в следующий раз. Вопрос: какой контраст лучше использовать и какое его количество необходимо купить (по словам лаборанта я понял, что непринципиально, какой препарат использовать). Также интересует, насколько тяжела процедура: смогу ли я выйти на работу вечером того же дня? Спасибо. |
#8
|
||||
|
||||
Контраст любой на выбор: урографин, омнипак, ультравист; доза 40 мл. Работать сможете, процедура заключается в введении внутривенно контрастного препарата и нескольких снимков.
|
#9
|
|||
|
|||
Спасибо. А концентрация какая? 76%, либо 60%?
|
#10
|
||||
|
||||
не принципиально.
|
#11
|
|||
|
|||
Сделали с 20 мл урографина 76%го
Вот снимки: На 7 минуте: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На 14 минуте: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На 21 минуте: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Что можно сказать по этим снимкам? Описывать не стали почему-то... Сказали искать уролога самостоятельно, т.к. в поликлинике нет. |
#12
|
||||
|
||||
Вообще-то снимки может и должен описать рентгенолог, раз нет уролога. А обзорный снимок (до введения контраста, там где минуты не отмечены) есть? Выложите его тоже, пожалуйста.
В поликлинике при отсутствии своего специалиста дается направление в то учреждение, где он есть. Обычно если лечащий врач отказывает в таком направлении, вопрос решается у заведующего или главврача. |
#13
|
||||
|
||||
По данному исследованию, проведенному по непонятным стандартам, присутствие "камней" исключить нельзя.
Единственное, что могу сказать - сушественных ненормальностей в почках, мочеточниках и м. пузыре не продемонстрировано. Если имеется клинический вопрос о небходимости подтверждения почечных кальцификатов ("камней"), проводится КТ почек без в/венного контраста. |
#14
|
||||
|
||||
Резюмируя обсуждения с коллегами в скрытой части форума, привожу Вам нашу общую рекомендацию: чтобы ситуация с неправильно и напрасно сделанным исследованием (КТ) не повторила случай с урографией, лучше все-таки сначала посетить уролога, а затем выполнять исследования под его контролем.
|