Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 28.03.2009, 19:09
vera_gh vera_gh вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Lvov
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
vera_gh *
Влад! Я прочитала все подобные темы и инструкции к препаратам,но мне так и непонятно если мне в вену дадут диприван ,а в нос (грубо говоря)новокаин, -----я не хочу спать и слышать боль.Вот по-этому у Вас интересуюсь.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 28.03.2009, 19:36
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Город: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Грубо говоря новокаин" обеспечит аналгезию (обезболивание), часто достаточную. Дополнение в виде дипривана уберет "эффект присутствия" на собственной операции. Применение дополнительно системных аналгетиков вызовет необходимость дополнительных мероприятий по поддержанию дыхания во время операции. Да и на чистом диприване это не исключено. Но это суть работы анестезиолога, и не нужно этого бояться. Вопрос, что предпочтительнее, как поступить, общая анестезия, или местная+седация диприваном, и при необходимости добавление системных аналгетиков лучше обсудить с анестезиологом той клиники, где вы собираетесь оперироваться. Для этого нужно вас смотреть, соотноситься с особенностями вашего организма и возможностями клиники.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 29.03.2009, 16:58
vera_gh vera_gh вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Lvov
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
vera_gh *
Уважаемая ENT_1! Скажите пожалуйста, все ли полипы носа должны удаляться хирургическим путём, и действительно ли нужно это делать или можно это отложить на потом?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 29.03.2009, 21:10
Аватар для ENT_1
ENT_1 ENT_1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 28.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,066
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 378 раз(а) за 355 сообщений
ENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Вашем случае затягивать с операцией не стоит. Полип является препятствием для нормальной вентиляции пазухи.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 01.04.2009, 15:30
vera_gh vera_gh вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Lvov
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
vera_gh *
Я сегодня сделала КТ пазух. Заключение будет только завтра с утра. На сегодняшний день ренгенолог сообщила, что правая гайморова пазуха полностью чем-то забита, говорит ,что это не полип, что оно слишком густое.Говорит,что процес задавненый. Я уже вся извелась. Что это может быть, к врачу только в пятницу. Тактика ,наверное, тоже должна теперь быть другая. Как Вы думаете как мне действовать?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 01.04.2009, 16:37
Аватар для ENT_1
ENT_1 ENT_1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 28.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,066
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 378 раз(а) за 355 сообщений
ENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поместите снимки на форуме.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 02.04.2009, 13:52
vera_gh vera_gh вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Lvov
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
vera_gh *
Попробую разместить снимки , но не уверена, что получится.
Заключение КТ (перевожу с украинского, может не правильно термины)---
В правой гайморовой пазухе наличие гиперденсивного содержимого-3/4 объёма с наличием горизонтального уровня, который доходит до стенок. Впритык к нижней стенке---металической плотности штифт коронки зуба. Левая пазуха---воздухо.....чтото сохранена.Выраженый отёк слизистой полости носа---потеря дренажной функции. Носовые ходы сужены.Заключение-Синуит. Правосторонний гайморит. Фаза эсскудации.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если сможете,подскажите что мне делать. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 04.04.2009, 14:24
Аватар для ENT_1
ENT_1 ENT_1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 28.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,066
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 378 раз(а) за 355 сообщений
ENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Учитывая наличие полипа в полости носа, операции не избежать. Количество срезов снимка недостаточно для оценки состояния. Рекомендую обратиться к отоларингологу очно. Если возникнут вопросы, пишите.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 04.04.2009, 21:03
vera_gh vera_gh вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Lvov
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
vera_gh *
Я обратилась к двум лор-врачам. Первый-тот что занимается эндоскопическими операциями,посмотрев снимки,сказал, что это большой полип. Второй же врач(главный ЛОР области) очень долго смотрел и через нос и через горло специальными зеркалами (чем-то мазали,чтобы сократилась слизистая,потом ещё лидокаином обезболивали, сказал,что никакого полипа не видет, что это очень сильный отёк какой-то раковины. Предложил сделать ещё ренген с контрастом, а потом ввести в пазуху антибиотик. Если ренген покажет кисту или ещё что -нибудь, то нужна операция, а если это просто отёк аллергического характера,то обойдётся спреем в нос. Вообще я аллергик,у меня на всякого рода металлы ,которые соприкасаются с кожей,появляется отёк,высыпка и зуд. Даже от заклёпок на джинсах,которые прикасаются к коже моментальная реакция. У меня во рту ,как раз с этой стороны,две металлические коронки.Как Вы думаете, может быть такой отёк по этой причине? К мнению какого врача мне прислушиваться? Если Вы могли бы посмотреть все снимки,то я могу повторно выложить все. Пожалуйста, подскажите что делать?Спасибо.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 04.04.2009, 21:34
Аватар для ENT_1
ENT_1 ENT_1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 28.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,066
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 378 раз(а) за 355 сообщений
ENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рентген с контрастом в современной отоларингологии давно ушел в прошлое. Он все еще используется в некоторых больницах, где нет возможности произвести КТ. Имея на руках КТ ОНП, смысла в рентгене с контрастом нет никакого. Поэтому консультация первого специалиста внушает больше доверия.
Аллергия на металлические коронки маловероятна.
Сделайте архив снимков и поместите его на файлообменнике.

Комментарии к сообщению:
брукса одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 04.04.2009, 22:18
vera_gh vera_gh вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Lvov
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
vera_gh *
Меня в первом враче смутило то,что он сказал---**Наверное тут FESS не понадобится, возможно потребуется мини FESS. ** .Вот эти слова меня заставили сомневаться.Есть ли такое понятие как мини FESS?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 04.04.2009, 22:46
Аватар для ENT_1
ENT_1 ENT_1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 28.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,066
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 378 раз(а) за 355 сообщений
ENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, такое понятие существует, в основном применяется в педиатрии. Заключается в удалении только измененного участка. Например, если имеется полип, блокирующий соустье, то удаляется полип, а соустье остается интактным. Думаю, что в Вашем случае, объем FESS будет определяться интраоперационно.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 04.04.2009, 23:26
vera_gh vera_gh вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Lvov
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
vera_gh *
Я собрала все снимки КТ,я не умею правильно всё сделать,по-этому получилось так много ссылок. Вы уж простите за повторения,по-другому никак..... Пожалуйста,если будет время,посмотрите. Может Вам удасться в этом разобраться. Спасибо.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
P.S Там почему-то правая картинка разная,а левая не меняется.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 06.04.2009, 22:31
vera_gh vera_gh вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Lvov
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
vera_gh *
Скажите пожалуйста, сколько времени у Вас пациент находится в больнице после FESS?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 07.04.2009, 23:33
Аватар для ENT_1
ENT_1 ENT_1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 28.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,066
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 378 раз(а) за 355 сообщений
ENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В среднем 5-7 дней.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.