Ребенку 1г10мес, с марта 3 отита и вновь субфебрилитет. Прошу совета.

[Agafina]

Еще раз всем спасибо. Наша история имела не очень веселое продолжение и вот только сейчас появилась возможность написать. Ребенок на день был отправлен к бабушке, где выпил взрослого нафтизина. В итоге - сосудистые коллапс, госпитализация в токсикологию. И как только стало получше - сразу температура 37,8, сопли. Вчера осматривались у ЛОРа - уши "серые", решено пару дней наблюдать и потом решать вопрос с а/б. Пока лечим альбуцид в нос, гексорал в горло, борный спирт в уши.
Dr.Vad, в токсикологии при анализе крови выявлено снижение (26) содержания гемоглобина в эритроците, эр - 3,9, HB - 113. Может мы действительно не давали очень длительно железо, не более трех месяцев, а Вы пишете надо стремиться к 6 мес.
Сейчас расквитаемся со всеми проблемами и начнем все сначала. Иммуноглобулины, иммунограмма (чем черт не шутит), ОЖСС, и т.д.

[aesculap]

Как с аденотомией?

[Agafina]

Спасибо за участие. К сожалению никак. В сентябре опять будем поднимать вопрос. Пока у всех ответ один - "нет показаний. Если бы были апное во сне - другое дело". Один за другим педиатры говорят пространные, на малозначащие фразы об общей сниженной иммунорезистентности, необходимости длительного подбора иммуномодулирующей терапии. На данный момент лечим очередной, 4-тый по счету с марта отит цефтриаксоном в/м. Отит возник опять на ровном месте с высокой, длительно не купирующеся температурой, высоким СОЭ, сдвигом влево.
20 августа должен открыться ЛОР-НИИ. Несмотря на отсутствие у них аккредитации для лечения детей до трех лет, через третьих лиц получено предварительное устное согласие выполнить аденотомию амбулаторно при стабильном состоянии.

[Dr.Vad]

Принимает ли ребенок препараты железа в адекватной дозе, проверялся ли гемоглобин у него на фоне терапии? Определяли ли ребенку иммуноглобулины, включая IgA?

[Agafina]

Вадим Валерьевич, в настоящий момент пьем гемофер примерно 15 капель в сутки (вес 13 кг), о результате наверно пока говорить рано, в последнем анализе крови (14.09) гемоглобин - 110,6, эритроциты - не помню. Все расширенные анализы с опредлениеи ОЖСС и т.д., а также иммуноглобулины реально сделать в конце августа - начале сентября, когда наконец-то закончатся массовые отпуска.
А если честно, то уже несколько успокоившись, я приняла некую пассивную выжидательную позицию до сентября, надеясь, что уж лето это мы доживем без эксцессов. Ошибалась.