#46
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî!
Íà ñàõàð àíàëèçû íå ñäàâàëè. Äèàãíîç òàêîé íå ñòàâèëè. Ìåëüêîì ïðîáåæàëàñü ïî ïðèçíàêàì, îäèí ïðèçíàê òî÷íî åñòü - ðåáåíîê ÷àñòî ìî÷èòñÿ. Ñäàâàëè èììóíîãðàììó - òðàíçèòîðíûé èììóíîäåôèöèò. Äîêòîð, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñåé÷àñ ñëåäóåò äîæäàòüñÿ ðåçóëüòàòîâ ïîñåâà è ïîòîì óæå ïðèíèìàòü ðåøåíèå îá à/á? Íå óïóñòèì ëè ìû âðåìÿ? Ìîæåò ñòîèò ïîêàçàòü ðåáåíêà åùå îäíîìó âðà÷ó? È åùå âîïðîñ, ìîæåò ëè ïðè÷èíîé òàêèõ òåìíûõ âûäåëåíèé áûòü ÷òî-òî äðóãîå, íå ãðèáêîâàÿ èíôåêöèÿ?  öåëîì ñûí ÷óâñòâóåò ñåáÿ ëó÷øå, áåãàåò, èãðàåò, ñïîêîéíî ïîñïàë, óøêî íå ÷åøåò. Âûäåëåíèÿ æèäêèå ñîõðàíÿþòñÿ. çû: à ñóìàìåäîì ìîæíî çàìåíèòü àìîêñèöèëëèí? |
#47
|
||||
|
||||
Â÷åðà ñòàëà êàïàòü àòîôó. Ñåãîäíÿ ñäàëè àíàëèç íà áàê.ïîñåâ è ãðèáû. Ñåãîäíÿ âûäåëåíèÿ æåëòûå ñâåòëûå êàê ïðè ãíîéíîì îòèòå. Ðåçóëüòàò áóäåò 10-ãî.
Ìîæåò íà÷àòü äàâàòü ñóììàìåä (ýòîò ïðåïàðàò åñòü äîìà)? Èëè çàâòðà ïîêàçàòü äðóãîìó âðà÷ó? Ìîæíî ëè èñïîëüçîâàòü êàíäèáèîòèê ðåáåíêó 2-õ ëåò? Ñïàñèáî! |
#48
|
||||
|
||||
ÿ íå óâåðåí, íóæíû ëè ñèñòåìíûå àíòèáèîòèêè, è çàî÷íî íå ìîãó ýòîãî ñêàçàòü, èçâèíèòå.
Ïî èíñòðóêöèè êàíäèáèîòèê ðàçðåøåí ñ 6 ëåò. Ïðè ýòîì, êàê ïðàâèëî, ïðåïàðàòû äëÿ ìåñòíîãî èñïîëüçîâàíèÿ â óõå âñàñûâàþòñÿ ìèíèìàëüíî, è íå ìîãóò íàâðåäèòü è â ìåíüøåì âîçðàñòå. Òåîðåòè÷åñêè, âîçìîæíî ëå÷åíèå ìåñòíûìè ñðåäñòâàìè äî ïîëó÷åíèÿ ðåçóëüòàòà ïîñåâà è äàëüøå ïðè íåîáõîäèìîñòè äîáàâëÿòü ñèñòåìíûé àíòèáèîòèê ñ ó÷åòîì ÷óâñòâèòåëüíîñòè. Íà ïðàêòèêå, åñëè åñòü ñîìíåíèÿ â òàêîé òàêòèêå, ìîæíî ïîèñêàòü âòîðîå ìíåíèå, ïîêàçàâøèñü äðóãîìó ñïåöèàëèñòó. |
#49
|
||||
|
||||
Aspergillus niger ó ðåáåíêà
Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà! Íå ïðîéäèòå ìèìî!
Ó ðåáåíêà 2 ëåò âûñåÿëñÿ ýòîò ãðèá. Ìàçîê áðàëè èç óõà. Îáèëüíûé ðîñò. Óñòîé÷èâ ê êëîòðèìàçîëó, íèñòàòèíó è ôëóêîíàçîëó. ×óâñòâèòåëåí ê âîðèêîíàçîëó. Ê ìèêîëîãó ïîïàäåì íà ñëåäóþùåé íåäåëè. 3-4 íåäåëè íàçàä ïðîõîäèëè ìåäîñìîòð â ñàä è âñå áûëî õîðîøî, à 1,5 íåäåëè íàçàä ïîÿâèëèñü òåìíûå âûäåëåíèÿ. Êàêîé ïðåïàðàò ÿâëÿåòñÿ ïðåïàðàòîì âûáîðà? Ìîæíî ëè èçëå÷èòü ýòî ãðèáîê? Îòêóäà îí ìîã âçÿòüñÿ?  íàñòîÿùåå âðåìÿ êàïàåì â óùêî êàíäèáèîòèê è íèòðîôóíãèí - äåéñòâóþò ëè îíè èëè áåñïîëåçíî? Åùå ïðîïèñàëè êàïàòü ýêçîäåðèë, íî ÿ ïîêà íå âûêóïàëà. Âñå ýòî ëå÷åíèå âûïèñàíî äî ïîëó÷åíÿ ðåçóëüòàòîâ ìàçêîâ. Ñåé÷àñ ýòî óæå íå àêòóàëüíî? Ìîæíî ëè åùå ìåñòíî ÷åì-òî îáðàáàòûâàòü? Èëè òîëüêî ñèñòåìíî?  íàñòîÿùåå âðåìÿ íàõîæóñü â ñîñòîÿíèè øîêà. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà!!! çû: ó ðåáåíêà äî ãîäà áûëî íåñêîëüêî ñëó÷àåò ãíîéíîãî îòèòà è ëå÷èëèñü àíòèáèîòèêàìè, ïîñëå ÷åãî ëå÷èëè ãðèáîê â óõå, íî áûë ãðèá êàíäèäà è ëå÷èëèñü ôëóêîíàçîëîì. |
#50
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå! Ïîëó÷èëè ðåçóëüòàò ïîñåâà. Âûñåÿëñÿ ãðèá Aspergillus niger. ÷óâñòâèòåëåí òîëüêî ê âîðèêîíàçîëó.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ êàïàåì êàíäèáèîòèê è íèòðîôóíãèí. Äåéñòâóþò ëè îíè? Íàçíà÷åííûé ôëóêîíàçîë ïîëó÷àåòñÿ íåò ñìûñëà ïðèíèìàòü. Ïîñîâåòóéòå íàì, ïîæàëóéñòà, êàê ëå÷èòü ðåáåíêà? Ñïàñèáî! |
#51
|
||||
|
||||
Ïîñìîòðåë - ïèøóò, ÷òî âîðèêîíàçîë ìîæíî èñïîëüçîâàòü ñ 2 ëåò. Åñëè ãðèá ÷óâñòâèòåëåí òîëüêî ê ýòîìó ïðåïàðàòó, òî, ìîæåò áûòü, èì è ëå÷èòü?
Íî ïðåïàðàò âñå ðàâíî äîëæåí íàçíà÷èòü î÷íûé äîêòîð. Äåéñòâóþò ëè íèòðîôóíãèí è êàíäèáèîòèê - íå çíàþ. ß âåäü íå âèæó óõî. |
#52
|
||||
|
||||
ß äóìàëà, ðàç ýòè ïðåïàðàòû â îñíîâíîì íà Êàíäèäó âëèÿþò, òî íà Àñïåðãèëóñ íåò è íåò ñìûñëà èõ êàïàòü.. Çàâòðà èäåì ê ìèêîëîãó, îí è íàçíà÷èò ñèñòåìíî ïðåïàðàòû, ñêîðåé âñå ýòî áóäåò âîðèêîíàçîë.
Â÷åðà íàì Ëîð ïðîìûë óõî, âûøëî 2 áîëüøèõ êóñî÷êà, âñòàâèë òóðóíäó ñ íèòðîôóíãèíîì, ñêàçàëà ÷òî íóæíî ïîñòîÿííî ïðîìûâàòü óõî è âñòàâëÿòü òóðóíäû. Ó íàñ ëîð â îòïóñêå, áîëüøå áåñïëàòíî íèãäå íå ïðèíèìàþò. Ïîåõàëè ñåãîäíÿ îïÿòü â ïðèåìíîå. Òàì Ëîð ïîñìîòðåëà, ñêàçàëà óõî íîðìàëüíîå, êàæäûé äåíü ïðîìûâàòü íå íóæíî, ïðîñòî ïðîäîëæàòü êàïàòü è ëó÷øå â êàïëÿõ íèòðîôóíãèí, à íå íà òóðóíäàõ. Î âûñåÿâøèõ ãðèáêàõ óæå óçíàëè ïîçæå, ïîñëå ïðèåìà...È ñåé÷àñ ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ýòî ãðèá óñòîé÷èâ ê áîëüøèíñòâó ïðåïàðàòîâ((( Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ëó÷øå íèòðîôóíãèí èñïîëüçîâàòü? Êàïàòü èëè òóðóíäû âñòàâëÿòü? Ìîæíî ëè êàïàòü â óõî ýêçîäåðèë(òîæå Ëîð íàçíà÷èë)? |
|
#53
|
||||
|
||||
ÿ çà êàïëè. Íàñ÷åò ýêçîäåðèëà ïîñîâåòóéòåñü ñ ìèêîëîãîì (íå ïîòîìó, ÷òî ïëîõîé ïðåïàðàò, à åñòü ëè ñìûñë â ïðèìåíåíèè ñîâìåñòíî ñ âîðèêîíàçîëîì).
|
#54
|
||||
|
||||
Îòîìèêîçû ëå÷àòñÿ, êàê ïðàâèëî, ìåñòíî, äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ 2-3 íåäåëè. Äîïîëíèòåëüíî ê ðàñòâîðàì èëè êðåìàì ñ àíòèìèêîòèêàìè ìîæíî èñïîëüçîâàòü òàìïîíû, ñìî÷åííûå ðàñòâîðîì àìôîòåðèöèíà, íî ýòî ðåøèò âðà÷.
Êàíäèáèîòèê, ñóäÿ ïî ðåçóëüòàòàì ÷óâñòâèòåëüíîñòè, áåñïîëåçåí. |
#55
|
||||
|
||||
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, à êàïëè íèòðîôóíãèí è ýêçîäåðèë åñòü ñìûñë èñïîëüçîâàòü?
È åùå âîïðîñ, îòêóäà ìîã âçÿòüñÿ ýòîò ãðèá? Ðåáåíîê ìîã åãî ñàì çàíåñòè, èãðàÿ, íàïðèìåð, ñ ñóõèìè øèøêàìè? Êàê ïðåäóïðåäèòü ðàçâèòèå áîëåçíè â áóäóùåì? Ñïàñèáî! |
#56
|
||||
|
||||
Íèòðîôóíãèí - ïðåïàðàò ïëîõî èçó÷åííûé, íà àñïåðãèëëû, ñêîðåå âñåãî, íå äåéñòâóåò. Ëó÷øå - Ýêçîäåðèë.
Êðîìå òîãî, ìèêîëîãè ðåêîìåíäóþò òùàòåëüíûé òóàëåò íàðóæíîãî ñëóõîâîãî ïðîõîäà - ò.å. ïðîìûâàòü. Âîçìîæíî, ó ËÎÐ-ñïåöèàëèñòîâ äðóãîå ìíåíèå. |
#57
|
||||
|
||||
Ïîæàëóéñòà, íå äóáëèðóéòå òåìû - ìíå ñëîæíî çà Âàìè óñëåäèòü.
|
#58
|
||||
|
||||
1. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïîñêîëüêó äî ãîäà ëå÷èëè ðåáåíêà îò ìèêîçà ñëèçèñòûõ (ïðèíèìàëè ôëóêîíàçîë, âûñåèâàëèñü ãðèáû êàíäèäà àëüá... äàëüøå íå ïîìíþ, ìàçêè èç çåâà è èç óõà), òî ìîæåò ñåé÷àñ òîæå åñòü ñìûñë ñäàòü íà ïîñåâ èç çåâà? Èëè äîïîëíèòåëüíî îáñëåäîâàòü êàê-òî ðåáåíêà?
2.  ïåðèîä, êîãäà èç óøêà ïîáåæàëè ÷åðíûå âûäåëåíèÿ ó ðåáåíêà âûñòóïèëà ñûïü http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=280779. Âîçìîæíî, èç-çà ïðèåìà æàðîïîíèæàþùèõ (õîòÿ ðàíüøå òàêîãî íå áûëî). Ìîãëà ëè ýòà ñûïü áûòü ñâÿçàíà ñ ãðèáàìè? 3. Äîêòîð, èçâèíèòå, ÷òî ñïðàøèâàþ åùå ðàç, âû ñ÷èòàåòå âîðèêîíàçîë íàì ïðàâäà íå íóæåí? Âðà÷è ãîâîðÿò ÷òî òðóäíî èçáàâèòüñÿ îò ãðèáêà, ÷òî îí ïîñòîÿííî òåïåðü áóäåò áåñïîêîèòü. Ìîæåò, ïðèíèìàÿ ñèñòåìíî ïðåïàðàòû øàíñ íà ïîëíîå âûçäîðîâëåíèå áîëüøå? Ñïàñèáî! |
#59
|
||||
|
||||
Âèôåíä (Âîðèêîíàçîë) - òîëüêî ïðè íåóñïåøíîñòè ìåñòíîãî ëå÷åíèÿ.
Íà îñòàëüíûå âîïðîñû ñì. ïîñò ¹2. Ñ ÷åì ñâÿçàíà ñûïü - íå çíàþ, âîçìîæíî, ÷òî è ñ ãðèáàìè. Ïîñåâû èç çåâà íå íóæíû. |
#60
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî Âàì, äîêòîð, ñòàëî ñïîêîéíåå. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïîñëå ëå÷åíèÿ íóæíî áóäåò ñäàòü êîíòðîëüíûé ïîñåâ? Íóæíî ñðàçó ïîñëå ëå÷åíèÿ èëè ñïóñòÿ êàêîå òî âðåìÿ?
|