#1
|
|||
|
|||
Ïíåâìîíèÿ èëè áðîíõèò?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ó ðåá¸íêà 3 ãîäà äåðæàëàñü âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà â òå÷åíèå 5 äíåé, ïðè ýòîì áûëè íàñìîðê, êîíúþíêòèâèò è ðåäêèé êàøåëü. Òåìïåðàòóðó ñáèâàëà îò 38.5-39 èáóôåíîì 2 ðàçà â ñóòêè. Íà 6 äåíü âûçâàëè ñêîðóþ, íàñ çàáðàëè â èíôåêö. îòäåëåíèå äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïíåâìîíèè, õîòÿ ëåãêèå ïðè ïðîñëóøèâàíèè áûëè ÷èñòûå. Èíôåêöèîíèñò îñìîòðåëà è íå óâèäåëà ïîêàçàíèé äëÿ ðåíòãåíà, íî âûïèñàëà àìîêñèêëàâ íà 5 äíåé. Ïàðàëëåëüíî ïðè ïðè¸ìå àíòèáèîòèêà ðåá¸íêà 2 ðàçà ñëóøàë ó÷àñòêîâûé âðà÷. Òåìïåðàòóðà íà÷àëà ñïàäàòü òîëüêî íà 5 äåíü ïðè¸ìà àìîêñèêëàâà äî 37.5. Íî â ýòîò æå äåíü ÿ ñàìà ïîåõàëà â áîëüíèöó, ÷òîáû ïîïðîñèòü ñäåëàòü ðåíòãåí (êàê ìíå ïîêàçàëîñü ÷òî àíòèáèîòèê ñëàáî ðàáîòàë) Âðà÷ íå óâèäåëà ïîêàçàíèé, íî ñîãëàñèëàñü. Ñíèìîê ìíå íå äàëè, íî â âûïèñêå íàïèñàëè Èíòåðñòèöèàëüíàÿ ïðàâîñòîðîííÿÿ ïíåâìîíèÿ, âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî áûâàåò òàê, ÷òî íå ïðîñëóøèâàåòñÿ. Âûïèñàëà èíúåêöèè öåôóðîêñèì íà 5 äíåé. Íà ñëåäóþùèé äåíü ÿ ðåøèëà îáðàòèòüñÿ ê ïëàòíîìó ïóëüìîíîëîãó, ÷òîáû îáñóäèòü, ìîæíî ëè çàìåíèòü óêîëû íà ñóñïåíçèþ. Ïóëüìîíîëîã òîæå íå óñëûøàëà õðèïîâ, íî íàçíà÷èëà ñïåðâà ñäàòü ÎÀÊ è ïîñìîòðåòü ñàì ñíèìîê, ðåçóëüòàò âûëîæó. Ïî åãî ðåçóëüòàòó ñêàçàëà, ÷òî êðîâü âèðóñíàÿ è àíòèáèîòèê íå òðåáóåòñÿ (äî ýòîãî ãîâîðèëà, åñëè áóäåò áàêòåðèàëüíàÿ, òî íàçíà÷èò ñóìàìåä íà 5 äíåé). Êîãäà ÿ ïîêàçàëà åé ôîòîãðàôèþ ñíèìêà (ñ êîìïüþòåðà ðåíòãåíîëîãà) îíà ñêàçàëà, ÷òî ýòî ïîõîæå íà áðîíõèò. Òåïåðü ó ìåíÿ âîîáùå ïóòàíèöà â ãîëîâå. ×òî â èòîãå íà ñíèìêå? Ñàìó ïë¸íêó ìíå íå äàëè, ðàçðåøèëè òîëüêî ñôîòîãðàôèðîâàòü ñ êîìïüþòåðà. Ñìîæåòå ëè Âû îïðåäåëèòü ïî ôîòîãðàôèè? Åñëè ïíåâìîíèÿ åñòü, çíà÷èò àìîêñèêëàâ íå ïîìîã è íóæíî ïðîïèâàòü ñóìàìåä? Ó ðåá¸íêà òåìïåðàòóðà â íîðìå, íî ñòàë ÷àùå ïîòåòü, àïïåòèò íîðìàëüíûé. Áëàãîäàðþ çà îòêëèê! |
#2
|
||||
|
||||
Ïî îïèñàíèþ íà áàêòåðèàëüíóþ ïíåâìîíèþ íå ïîõîæå,äîïîëíèòåëüíî ïðèíèíàòü ñóìàìåä íå íàäî
|
#3
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ, ÷òî îòâåòèëè. Òî åñòü ýòî ïðîñòî îðâè èëè âèðóñíàÿ ïíåâìîíèÿ?
|
#4
|
||||
|
||||
íå èìååò ïðàêòè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ
|
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#6
|
|||
|
|||
Çíà÷èò,âñå òàêè ïíåâìîíèÿ åñòü. Ïîëó÷àåòñÿ, íóæíî äî êîíöà ïðîéòè ëå÷åíèå ñóìàìåäîì èëè îðèåíòèðîâàòüñÿ íà êëèíè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ðåá¸íêà? ß ïðîñòî åùå íå ìîãó ïîíÿòü, ïîìîã ëè íàì àìîêñèêëàâ, âåäü òåìïåðàòóðà ñïàäàòü íà÷àëà íà íåì òîëüêî íà 5 äåíü ïðè¸ìà, èëè îíà ñïàëà, ïîòîìó ÷òî ïíåâìîíèÿ âèðóñíàÿ? Âèðóñíóþ òîæå íóæíî àíòèáèîòèêîì ëå÷èòü? Íå îïàñíî ëè íå ïðîïèòü âòîðîé àíòèáèîòèê, ïî âàøåìó? Èçâèíèòå çà êó÷ó âîïðîñîâ, ïðîñòî íàø ÷àñòíûé ïóëüìîíîëîã êàê òî ñïîêîéíà â ýòîì ïëàíå
|
#7
|
||||
|
||||
ñêîðåå âñåãî ïíåâìîíèÿ âèðóñíàÿ, ïî ñåé ïðè÷èíå íå áûëî ðåàêöèè íà àíòèáèîòèê.Áûâàåòïðè àòèïè÷íîé ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè íåò ðåàêöèè íà àíòèáèîòèêè èç ãðóïïû àìîêñèêëàâà è öåôóðîêñèì, ïðè íåé ÷óâñòâòåëíîñòü åñòü ê ñóìàìåäó, íî ìèêîïëàçìåííûå ïíåâìîíèè ðåäêî áûâàþò ó äåòåé ìëàäøå 5 ëåò è ïî÷òè íå áûâàþò äî 3- ëåòíåãî âîçðàñòà.Åñëè âðà÷è âèäåëè , ÷òî íåò íèêàêîãî êëèíè÷åñêîãî óëó÷øåíèÿ íà ôîíå 5 äíåé ëå÷åíèÿ àìîêñèêëàâîì, ëîãè÷î áûëî áû íà 5 äåíü ïîïðîáîâàòü çàìåíèò åãî íà ñóìàìåä, à íå öåôóðîêñèì, êîòîðûé èìååò ñêîäíûé ñ àìîêñèêëàâîì ñïåêòð âîçäåéñòâèÿ .Íî ÿ ñîìíåâàþñü, ÷òî è òàêîå áûëî íåîáõîäèìîñòü ,òàê êàê êëèíè÷åñêè áûëè óæå óëó÷øåíèå(ñêîðåå âñåãî íåçàâèñèìî è íåñìîòðÿ íà ëå÷åíèå ÀÁ çà ñ÷åò åñòåñâåííîãî ïðîòåêàíèÿ çàáîëåâàíèÿ)
|
#8
|
|||
|
|||
À ìîæíî åù¸ âîïðîñ ïî ïîâîäó ñàìîãî ñíèìêà?
Íà íåì òåíü ñåðäöà â ïðåäåëàõ íîðìû? ß äëÿ èíòåðåñà ñðàâíèâàëà â èíòåðíåòå àíàëîãè÷íûå ñíèìêè, è êàæåòñÿ, áóäòî ðàñøèðåíà? ß ÷èòàëà ïðî êîýôôèöèåíò ÊÒÈ. Íî ÿ âåäü íå âðà÷, ÷èñòî âèçóàëüíî çàìåòèëà. Îïèñàíèÿ ðåíòãåíîëîãà ó ìåíÿ íåò íà ðóêàõ |
#9
|
||||
|
||||
Âû ïîëó÷àåòå áàí çà äóáë¸æ è íå-÷èòàíèå ïðàâèë ôîðóìà. Âàì áû "äëÿ èíòåðåñà" ÷èòàòü è ñîáëþäàòü ïðàâèëà, à íå øàðèòñÿ ñðàâíèâàÿ Ð-ñíèìêè, â êîòîðûõ âû íè÷åãî íå ïîíèìàåòå. Ìîäåðàòîð
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |