|
#1
07.09.2011, 00:16
|
|||
|
|||
|
Гиперандрогения и планирование беременности
Здравствуйте.
Мне 24 года, пол женский, рост 175, вес 75 (поправилась после приема Ярины, да и вообще-то худышкой никогда не была) Менструации начались в 13 лет, регулярные, 5-6 дней, средней обильности,первый день болит низ живота и поясница, цикл 30-33 дня. Имеется гирсутизм по шкале Ферримена - Голлвея 7-8 баллов. Кожа на лице жирная. Беременностей не было. В июне прошлого года нарушился менструальный цикл. Обнаружилась киста желтого тела яичника. По рекомендации гинеколога были сданы анализы ДГЭАс - 182 (норма 80,20-339,5) и свободный тестостерон 8,5 (норма 0,1-4,1). Были назначены КОК. Пила Диане-35 3 месяца, потом Ярину 8 месяцев. На фоне приема КОК и через два месяца после отмены св.тестостерон остается 1,0. Ярину отменила, так как была апатия и депрессивность, а также по время приема вдруг полезли волосы (это вообще загадка, ведь ее принимают именно для предотвращения волосопада в некоторых случаях). Когда спросила гинеколога, в чем причина гиперандрогении, было что-то сказано о том, что в организме нехватает какого-то фермента, что-то во что-то не превращается, в результате - тестостерон накапливается в организме. Это на генетическом уровне, никак не исправить... Недавно прочитала о существовании неклассической ВДКН. Не это ли имела ввиду мой врач?? 17-ОПГ не сдавала. В ближайшие 1,5 года планирую беременность. Насколько мне известно, повышенный уровень мужских гормонов может привести к проблемам при зачатии и вынашивании. Подскажите, пожалуйста, каким образом производится диагностика ВДКН и где это лучше сделать в Санкт-Петербурге ? Когда на УЗИ обнаружилась киста желтого тела, в заключении так же было написано - мультифолликулярные яичники. Что это значит? УЗИ щитовидки в норме, ТТГ и Т4 св в норме. Если есть литература, где об этом написано более или менее понятным для простых людей языком, дайте ссылочку, пожалуйста.  
|
|
#2
07.09.2011, 06:59
|
||||
|
||||
|
По приведенным данным у Вас НЕТ гиперандрогении (равно как и гирсутизма, если гирсутное число посчитано правильно). Отмечает ли гинеколог или Вы сами увеличение клитора?
Если ну уж очень хочется сдать лишний анализ - то сдается 17-ОН-прогестерон на 3й день СВОЕГО менструального цикла (т.е. НЕ после контрацептива). Анализ на свободный тестостерон совершенно неинформативен - во всем мире нет адекватных наборов для его определения, соответственно ориентироваться на циферку прямого определения - ошибка.
|
|
#3
07.09.2011, 18:02
|
|||
|
|||
|
Спасибо, что откликнулись.
Про клитор врач ничего не сказала, на мой взгляд - ни малейшего увеличения. Гирсутизм оценивала сама, врач про шкалу ничего не сказала. Над губой темные, но не толстые волоски, и вообще я брюнетка, они у меня везде темные. Есть даже вероятность, что во мне примесь "южной крови". На подбородке штуки 3 вылезают. Есть дорожка от пупка и ниже, на внутренней поверхности бедер поросль, несколько волосинок вокруг сосков. 17-опг сдам для собственного спокойствия
|
|
#4
07.09.2011, 20:03
|
||||
|
||||
|
Если только для успокоения - а так нет ни гиперандрогении. ни повода дообследоваться.
|
|
#6
07.09.2011, 20:22
|
||||
|
||||
|
Им стОит доверять куда больше, чем измерению базальной температуры.
|
|
#8
11.11.2011, 02:14
|
|||
|
|||
|
И снова здравствуйте.
Кажется, у меня новая проблема... Прошло полгода после отмены ОК и снова нарушился цикл. Сделала УЗИ на 42-ой день цикла. Эндометрий М (Эхо) 14 мм, однородный, соответствует поздней секреторной фазе цикла с признаками влияния 1 фазы. Правый яичник: 48х23 мм, расположен типично, структура однородная, в верхнем полюсе желтое тело 16 мм, фолликулы единичные до 6 мм, параовариальная киста на ножке 14 мм. Левый яичник: 37х24мм, расположен типично, фолликулы единичные до 6 мм. Тело матки: 61х45х54 мм, в обычной позиции, обычной формы, контуры ровные. Структура миометрия однородная. Полость не расширена. Жидкость в позадиматочной пространстве лоцируется до 8 мм. Врач сказала, что работает, видимо, только правый яичник, он еще и увеличен, что фолликулы "полудохлые", что не хватает гормонов 1 и 2 фазы. Вроде как, такое наблюдается при сниженной функции щитовидной железы. Но за последний год я дважды сдавала ТТГ. Результаты 3,68 и 2,14 мМЕ/мл (реф. зн. 0,35-4,2) Похожая УЗИ-картина была и до начала приема ОК. Скажите, пожалуйста, в чем может быть причина? И есть ли возможность это исправить?
|
|
#9
11.11.2011, 07:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вопросы нерегулярного цикла в современной гинекологии решаются довольно-таки просто: если психологически с нерегулярным циклом женщине комфортно - можно вообще ничего не делать и жить так. Если не комфортно + хочется решить косметические проблемы = КОК. Если нужна беременность - при любом цикле год половой жизни без предохранения, далее обследование по алгоритмя "бесплодная пара" (начинаем с мужчины!).
|
|
#11
21.11.2011, 20:40
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Я, наконец, сдала 17-опг на 3-ий день своего цикла. Получила результат 0,74 нг/мл (реф.зн. 0,10 - 0,80) Я так полагаю, что беспокоиться по поводу нВДКН теперь совсем не стоит?  Ну и для собственного интереса сдала тестостерон общий - 51 нг/дл (8,93 - 108,93) и глобулин, связывающий половые гормоны - 49,3 нмоль/л (26 - 103). Не ругайте за лишние анализы Я так понимаю, что при нормальном уровне общего тестостерона не стоит беспокоиться по поводу такого диагноза как гиперандрогения?
|
|
#12
21.11.2011, 21:09
|
||||
|
||||
|
Совершенно верно, нет ни гиперандрогении, ни нВДКН.
|
|
#14
04.10.2014, 18:12
|
|||
|
|||
Диагноз - СД 1 тип
И снова здравствуйте. Мне уже 27, вес мой теперь 86. Все это время я принимала Ярину. Примерно с начала сентября заметила, что стала пить больше, чем обычно. Почитала в интернете что к чему, сдала натощак кровь на сахар и увидела в результатах цифру 17,67 ммоль/л. Шок, терапевт, эндокринолог,ацетон в моче 4+, госпитализация. При этом физически я чувствую я себя абсолютно нормально. И вот меня уже избавили от ацетона. Третий день в больнице. Диагноз - СД 1 тип. Без вариантов, без доп. анализов.
По линии матери диабетиков нет, по отцу - не знаю. Я не худела, наоборот, за три года приема Ярины набрала прилично, чувствовала себя нормально, просто стала немного больше пить. Правда в начале июня как-то ночью проснулась от сильной боли в левом подреберье, потом стошнило и все прошло. Поела жирненького. Неужели СД 1? При моем образе жизни я запросто поверила бы в СД2, но 1 тип??Я в шоке, я не верю, я не знаю, как буду жить дальше, не знаю, как скажу об этом маме... И еще, на фоне всего этого, у меня кровотечение отмены началось, когда я пила 15-ую таблетку!!Что делать: допивать и прерыв, как обычно? Заранее прошу прощения, если написала не туда, куда надо.
|
Линейный вид
