Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 26.11.2018, 12:27
ZCjkysirj ZCjkysirj вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2016
Город: Минск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
ZCjkysirj *
Превышение вит Д и кальция

Ребенок 1,9... с июля по назначению ортопеда (незначит увелич лобных бугров, нижние ребра незначит наружу, по рентгену таза нехватка кальция) принимает аквадетрим 10 кап/сутки. Педиатр на такое назначение сказала, что ортопеду виднее... Около 3-х недель плохо ест...потуги при дефикации, кал плотный, 1 раз 1,5суток (думали, потому что мало пьет (50-100 гр = 300-350 гр смеси)... в результате повторно анальная трещина(первый раз в сентябре) Сделали анализ на кальций и вит Д (прилагаю)... За 4 для до анализа аквадетрим 5кап/сут, за 2 дня вообще не давали...
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.11.2018, 01:26
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

У ребенка гипервитаминоз витамина Д. Лечебные дозы витамина обычно назначаются на период около месяца с контролем, затем доза снижается вплоть до профилактической.
Вам целесообразно отменить приём витамина Д, до нормализации показателей; по рекомендации педиатра/альтернативного ортопеда продолжить приём в профилактической дозе 400-500 МЕ
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.11.2018, 03:59
ZCjkysirj ZCjkysirj вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2016
Город: Минск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
ZCjkysirj *
Я понимаю, что гипервитаминоз Д уже около 2-3 месяцев. Какой вред нанесен ребенку? Нужны ли дополнительные обследования, чтобы чтобы его выявить и оценить степень?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.11.2018, 19:00
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В первую очередь нужно понимать, что раз лечебные дозы были назначены, значит, в них была необходимость. Дополнительные обследования сейчас не нужны, нужно отменить приём витамина Д на месяц, далее консультация врачей.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.11.2018, 19:15
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,982
Поблагодарили 33,503 раз(а) за 31,839 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показаний к гипердозам витамина Д (согласно описаний ортопеда) у ребенка не было, если есть сомнения - всегда получите мнение др. врача; лечебные дозы детям только при клиническом подозрении на рахит плюс лаб. подтверждение сего факта

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.11.2018, 19:54
ZCjkysirj ZCjkysirj вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2016
Город: Минск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
ZCjkysirj *
В том то и дело, что педиатр сказала "ортопеду виднее" имея на руках пробу Сулковича. И еще я спрашивала у доцента завкафедрой фармакологии... и меня заверили, что от такой дозы аквадетрима передозировки не будет...
И, если можно, скажите мог ли уже в организме отложиться ненужный кальций? Из рациона убрала яйцо, сливочное масло, творог, одно из двух кормление смесью. Когда повторить анализы? Может какие стоит добавить?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.11.2018, 20:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,982
Поблагодарили 33,503 раз(а) за 31,839 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
проба Сулковича в медицине на сегодняшний день такой же бред, как пользоваться дисковым телефоном/ламповым черно-белым телевизором или рукодельными многоразовыми ватно-марлевыми прокладками в критические дни; Вы уже с 2016 года на форуме, а задаться вопросом здесь, а не подвергать ребенка риску ятрогении, почему-то мысли не возникло. Токсическими у маленьких детей уже могут быть 2-4 тыс ЕД вит. Д, если их давать в течение неск. недель, в 10 каплях Аквадетрима согласно имеющейся у меня инфе 5 тыс. Ед.

Комментарии к сообщению:
luidhen одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.11.2018, 20:37
ZCjkysirj ZCjkysirj вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2016
Город: Минск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
ZCjkysirj *
Цитата:
Если можно, скажите мог ли уже в организме отложиться ненужный кальций? Из рациона убрала яйцо, сливочное масло, творог, одно из двух кормление смесью. Когда повторить анализы? Может какие стоит добавить?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.11.2018, 20:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,982
Поблагодарили 33,503 раз(а) за 31,839 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
к счастью, гиперкальциемия у ребенка была не слишком выражена и риск отложения солей кальция невелик, правильнее было бы показать ребенка очному вменяемому специалисту, который знает азы ликвидации хр. интоксикации витамином Д. Ваши ограничения в рационе никак ни на что не повлияют, единственное, что Вы можете сделать в амб. условиях - увеличить гидратацию/питьевой режим/ у ребенка за счет немолочных напитков

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.11.2018, 20:48
ZCjkysirj ZCjkysirj вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2016
Город: Минск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
ZCjkysirj *
Я все понимаю, но мысль не доверять фармакологу даже не возникла...увы...
Если можно, скажите мог ли уже в организме отложиться ненужный кальций? Из рациона убрала яйцо, сливочное масло, творог, одно из двух кормление смесью. Когда повторить анализы? Может какие стоит добавить?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.11.2018, 20:56
ZCjkysirj ZCjkysirj вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2016
Город: Минск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
ZCjkysirj *
Я сейчас в Беларуси... и не уверена, что быстро смогу найти хорошего специалиста... если вообще найду...
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.11.2018, 21:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,982
Поблагодарили 33,503 раз(а) за 31,839 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем смысл задавания одних и тех же вопросов? Он или отложился или не отложился - заочно по интернету этого не видно, а гадать - бесполезно, с тем же успехом можно подбросить монетку. Ни в одной стране мира не рекомендуют длительно (более 2-4 недель) назначать детям старше 1 года дозу витамина Д более 2 тыс. ЕД в день, какими знаниями с какого тысячелетия пользуется Ваш фармаколог - одному Богу известно. Ребенку нужен вменяемый очный врач, чтобы очно оценить возм. ятрогенный вред (есть он или нет). Никакие анализы наобум больше делать ребенку не нужно! Исправить в профиле местопребывания - желательно, в РБ вся медицина даже в Минске ниже плинтуса: вред нанести смогут, а вот исправить - большой вопрос
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 18.12.2018, 16:57
ZCjkysirj ZCjkysirj вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2016
Город: Минск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
ZCjkysirj *
С момента отмены витамина Д прошел месяц. Идем сдавать контрольные анализы витамин Д и кальций ионизированный... Нужно ли еще что-нибудь сдавать... все равно колоть? На данный момент сделали ЭКГ и УЗИ ОБП и МС...говорят норма.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 19.12.2018, 10:51
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,994
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,382 раз(а) за 8,956 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
учитывая умеренные изменения в анализах и при отсутсвии клиники в наст.время- достаточно
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 19.12.2018, 17:24
ZCjkysirj ZCjkysirj вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2016
Город: Минск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
ZCjkysirj *
Спасибо. Аппетит хороший, сон тоже (только трудно засыпает нужно около часа), стул пока нормализовать не удается... даем лактулозу и клетчатку... и еще магний В6...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.