Гипогонадизм

[monntana]

Добрый день! Мне 32 года. Начиная с 23 лет жалобы на либидо и иногда (редко) на потенцию. Соответственно начал копать информацию. Сдавал десятки раз за эти годы анализы ФСГ, ЛГ, Пролактин, Тестостерон, Т3, Т4, ТТГ, Эстрадиол. Был обнаружен "субклинический" гипотиреоз, доза в 100мкг вернула ТТГ в норму, пью его уже лет 5. По половым гормонам динамики не наблюдалось - гонадотропины всегда валяются на нижней границе нормы. ФСГ почти всегда чуть ниже нормы, ЛГ почти всегда чуть выше. Тестостерон от 14 до 19 нмоль/л. Пролактин либо выше нормы либо на верхней границе, эстрадиол всегда в верхней четверти. Растительность на лице почти отсутствует, на остальном теле в норме. Занимаюсь спортом как любитель, соблюдаю преимущественно правильное питание из-за этого телосложение без намека на "женский тип", но с подкожной жировой клечаткой в районе живота, хоть ее и немного, не справляюсь. Мышечный каркас, не смотря на тренировки, вяловат - не жесток. В 2007 сдавал спермограмму, 55% А+Б. В 2009 родился ребенок. Сейчас планирую еще ребенка. Вопрос в следующем. Если ли какая-то возможность обрести либидо, не прибегая к гормонозаместительной терапии, соответственно не теряя фертильности (если она еще не потеряна)? Спасибо!

[Melnichenko]

Депрессия ?

[monntana]

Нет, абсолютно! Работаю как вол, жизненная позиция активная. Планов море. Снижения работоспособности, свойственное низкому уровню тестостерона отсутствует (как и либидо).

[Melnichenko]

Речь идет о половом влечении как таковом или о половом влечении к жене?у вас нормальный уровень тестостерона - почему Вы пишете о гипогонадизме?

[monntana]

Спасибо за ответы! Речь о половом влечении как таковом. Мне думается, что если бы до сей поры я не был бы женат, то не женился бы вовсе, так как потребности в сексе у меня нет на 95%.
О гипогонадизме я пишу, так как зачастую ФСГ и ЛГ я вижу ниже референсных значений. Сдаю анализы раза 3 в год. До последнего пытаюсь изменить ситуацию "не экзогенным гормональным" способом. Но просветлений нет. Думаю что либидо "гасит" пролактин и эстрадиол, а вернее их отношение к андрогенам, но природа не дает изменить это отношение.

[Melnichenko]

И что самое любопытное, не стоит теоретизировать на эту тему- мир ка проще, и Ваши мониторирования не имеют смысла. Начните с простого - обсудите ситуацию с сексопатологом.

[monntana]

Я пробовал еще в 2007, собственно сексопатолог и направил меня первый раз сдать эти гормоны и спермограмму. Его последние слова "Не хотелось бы вам прописывать гормональные средства (имелось ввиду Небидо), вы еще молоды, женитесь, и судя по вашей спермограмме вы можете стать отцом". Я стал отцом, но фригидность преследует меня, и судя по моей гормональной системе она вполне обоснована, и классический вопрос Что делать, не закрыт...

[Melnichenko]

Наша с Вами проблема в том, что Вы видите ответ там, где его нет. Увы, как это ни парадоксально, не тестостерон единственный гормо, влияющий на либидо, и мозг - не только орган- мишень для гормонов .
Мб, не столько приставлять пистолет ко лбу эндокринолога, требуя от него подтверждения Вашей версии, сколько подумать о другом варианте решения проблемы ? Ну вот хоть узнать- если всегда снижение либидо суть следствие некоторого уровня ФСГ - то зачем существуют сексопатологи? Мб, все случаи снижения либидо дб в компетенции эндокринолога?

[monntana]

Еще раз спасибо за ответы! Возможно покажусь Вам упертым, но мне думается, что сексопатолог поможет в проблемах с либидо по другим случаям, как то усталость, работа, отсутствие сна, отсутствие постоянного/непостоянного партнера, быт, депрессия, словом психологические и психосоматические проблемы. Мой случай, мне кажется, вполне обоснован результатами анализа и никакой сексопатолог до нашего времени секрецию гипофиза не усиливал. Скажите, как человек с повышенным эстрадиолом пролактином и кортизолом над сниженными гонадотропинами и следственно тестостероном может обладать хорошим либидо? Ответ одназначен - не может! Жизнь заставила, при нашем уровне медицины решать проблему в интернете, очищая зерна от плевел. Век бы не тратить время на эти гормоны, а заниматься любимым делом. Вопрос остается открытым, а ведь решение всегда есть...

[Melnichenko]

Проблема в том, что у Вас нет повышенного уровня пролактина - не 10000 мед/мл? Не 500 нг/ мл?
У вас нет пролактиномы ?
Мы даже не знаем, а есть ли у вас на самом деле увеличение биоактивного пролактина , но не суть- Вам нравится Ваша версия болезни, плз, используйте ее и лечитесь как Вы считаете нужным. Что касается эстрогенов... Наивный человек, Вы думаете, что имеющиеся анализы созданы для точной оценки околонормального уровня стероидов? Вы ошибаетесь - их создавали для поиска высокого уровня ( очень высокого) или очень низкого.
Вы складываете чемодан ненужных анализов ... А знаете ли Вы , что мозгу мужчины нужны эстрогены для нормального либидо?
Вы хотите чему - то нас научить? Зачем? Что Вы получите по итогам беседы?
Люди далеко не всегда обращаются к врачу за помощью, порой им хочется просто поговорить или получит некое подтверждение правоты своих идей. Будем считать, что Вы прлучили подтверждение своего ума и знаний.
Если Вам нужен совет - найдите время очно появиться у эндокринолога нормального и полкчит пистменное заключение есть или нет у Вас основниядля дальнейшего поика патологии- а не для гадания по коммерческим наборам