Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.08.2018, 10:53
Aqua111 Aqua111 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.08.2018
Город: Минск
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
Aqua111 *
Плохая копрограмма. Функциональная диспепсия, вторичная лактазная недостаточность?

Ребенок, мальчик, 8 месяцев, рост 71 см, вес 7 650 гр. Родился 2890, 49 см в 38,2 недели. За последний месяц прибавка 150 гр.
Исскуственное вскармливание, из прикорма введены каши, овощи, мясо, некоторые фрукты и творог. Иногда даю печенье. Каши безмолочные, готовлю на смеси. На воде не ест. Ест 5 раз в день : утром каша на смеси, обед овощи с мясом, полдник творог,
фрукты, смесь, ужин, каша на смеси, ночью смесь. Питье-вода, компот. Зубов нет.
10 дней назад нарушился стул, стал жидковат, но не водой, 2-3 р в сутки со слизью и непереваренными белыми комочками. До этого стул был оформленный, как пластилин, 1-2 р. в сутки, зеленоватый. Смесь принимали Нутрилак премиум. Кроме этого у ребенка хуже стал аппетит, съедал пару ложек, дальше начинал ныть. Мог после еды через час-полтора срыгнуть немного переваренной пищи, либо отрыжка воздухом. Примерно в этот период немного покашливал, вызывали на дом врача, ребенка осмотрели, ничего не нашли. Возможно из-за сильного слюноотделения.
Неполадки со стулом длились 3-4 дня, после чего 20.08.2018 сдана была копрограмма. Ее результаты прилагаю ниже.
По результатам анализа назначена безлактозная смесь на 10 дней, энтерожермина и диета: каши (гречка, рис, кукуруза, пшено) на смеси, овощи, через пару дней добавить мясо (индейка, кролик, говядина), печеное яблоко, еще через пару дней творог. После начала приема безлактозной смеси ребенок стал получше есть, стул укрепился, но все равно не такой как раньше, присутствуют белые непереваренные комочки. Срыгивать пищу почти перестал, но отрыжка воздухом осталась.
29.08.2018 был сдан повторный анализ (прилагается). Все это время ребенок принимает безлактозную смесь Нутрилак. Энтерожермину к этому времени допили. По результату анализа ph кала еще ниже (5, а было 5,5), плохая микроскопия. Врач настаивает на дальнейшем приеме безлактозной смеси и соблюдении диеты, другой врач советует обычную смесь , но добавить лактазар на неделю, а также креон 10000 по 1/4 капсулы 3 р в день 2 недели (ссылается на недостаточный вес) , нормобакт 10 дней.
Уважаемые врачи, помогите разобраться с анализами, я совсем запуталась, какую лучше смесь нам принимать, и действительно ли это лактазная недостаточность? Нужны ли ферменты? Пересмотрела копрограммы, которые сдавали ранее, в 4 месяца, в 6 месяцев, ph был не ниже 7. По моим ощущениям на безлактозной смеси ребенок стал не таким активным, больше спит, но при этом получше ест. Либо это была какая-то кишечная инфекция, на фоне которой пострадало пищеварение?
Вложения
Тип файла: pdf 20.08.2018.pdf (191.6 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: pdf 29.08.2018.pdf (191.4 Кб, 9 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.