#121
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, последние результаты анализов следующие (принимаю 5 мг тирозола):
АТрТТГ - 0,8 (негативный) ТТГ - 1,51 (0,4-4,0) Т3 - 2,4 (2,3-4,2) Т4 - 0,93 (0,89-1,76) Кальций - 2,24 (2,18-2,6) Кальций ионизированный - 1,17 (1,13-1,32) ПТГ не сдавала, т.к. еще кормлю. Галина Афанасьевна, я правильно понимаю, что нужно прекратить прием тирозола, контролировать каждые 3 недели Т3 и Т4, каждые 2 месяца - ТТГ, и надеяться, что рецидива не будет? И в таком режиме жить год, если рецидив не произойдет раньше? А если его за год не будет, можно будет планировать вторую беременность? Спасибо! |
#122
|
||||
|
||||
Получается так
__________________
Г.А. Мельниченко |
#123
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за консультации! Буду надеяться, что рецидива не будет
|
#124
|
|||
|
|||
Уважаемая Галина Афанасьевна, здравствуйте. Пока ТТГ, Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, Т3 и Т4 в середине референсных значений, ТТГ - 0,5. Не кормлю грудью 4 месяца, паратгормон - 80 (стабильно немного повышен), кальций крови - норма, ионизированный - ниже нормы. Исходя из Ваших консультаций, паращитовидку не трогаю (кальций не повышен), пытаюсь ловить солнце и восстанавливаться после кормления (Тэву не принимаю, надо?). Сейчас беспокоит набор веса - как будто назло, как только я начала заниматься умеренной физической зарядкой (прохожу 4-5 км в день пешком). Сладкое, мучное и т.д. ограничила, а вес прибывает. Более того, беспокоит задержка жидкости - до 3,5-4 кг (!) в сутки имеются колебания веса. Например вчера я весила 74,5 кг утром, сегодня не смогла надеть обручальное кольцо, взвесилась ради интереса, обычно взвешиваюсь раз в неделю (тоже натощак, в то же время) - вес 78,4 (!). Штаны не застегиваются, лицо опухшее, ноги руки - тоже. У меня до беременности был повышен пролактин, забеременела на достинексе, может он какую-то роль играть? Но сейчас ведь он и должен быть повышен, физиологически, всего полтора года прошло после родов. Сдавала биохимию недавно, в целом все нормально, только липопротеиды - условный риск (повышены). С чем же могут быть связаны такие отеки? Что же я неправильно делаю, почему вес не уходит, а прибывает и прыгает, несмотря на изменение режима питания, в целом оздоровление образа жизни и увеличение физической нагрузки? Спасибо большое!
|
#125
|
||||
|
||||
Исследовать ИРФ1
__________________
Г.А. Мельниченко |
#126
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое. Завтра же сдам анализ. Почитав на форуме, в каких случаях проводится это исследование, я задумалась, почему мне никто никогда не предлагал его провести, а я за это время даже лежала у нас в эндокринологическом центре - ведь я много лет жалуюсь на резкую прибавку в весе - в 26-27 лет, 6 лет назад, я за год поправилась на 20 кг, не меняя образ жизни, отеки, одышка, слабость, повышенное АД и боли в суставах (эти жалобы актуальны и на сегодняшний день)... Показатели гормонов были достаточно "странны" по словам очных эндокринологов - пониженный АКТГ, ЛГ и ФСГ, повышенный прогестерон, тестостерон и пролактин. Гестационный диабет, гипотериоз во время беременности при общем прекрасном (по сравнению с до и после беременности) самочувствии, после родов - ДТЗ.. В общем, теперь только надеюсь, что все эти факты не системны и симптомы имеют какую-то другую природу и у меня будет нормальный ИРФ-1. Лучше было до сдачи анализов РМС не шерстить "всякий случай"..
|
#127
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, ИФР-1 - 166 (109-307), Слава Богу!! Зато я теперь знаю много об еще одной болячке. Вот, что интересно - я померила сахар натощак своим глюкометром - 6,5, через примерно 3 часа - 6,7. При том ГГ - 4,8 (4,8-5,9), средний уровень сахара - 4,1. Правильно я понимаю, что ГГ исключает постоянную гиперкликемию? Учитывая, что я ни разу глюкометром за 2 суток не поймала меньше 6 значение, может, мне стоит ОГТТ провести? Или при таком ГГ - точно все нормально (на что я очень надеюсь)? Пытаюсь найти объяснение своим отекам и всему остальному...
|
#128
|
||||
|
||||
Глюкометр домашний - НЕ позволяет диагностировать диабет - но контролировать сахар у лица с диабетом .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#129
|
|||
|
|||
Понятно, спасибо большое! Значит, не стоит ОГТТ делать? Что же тогда может быть причиной набора веса и такой задержки жидкости?.. Боли в суставах я все таки предполагаю являются радикулярными, все-таки у меня 6 немаленьких протрузий, умеренный артроз и т.д. А вот 4 кг туда-сюда и неспособность справиться с весом объяснению пока не поддаются..
|
#130
|
||||
|
||||
Диабет - не причина , но следствие набора массы тела и уж тем более не причина отеков .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#131
|
|||
|
|||
Ясно, спасибо. А что может быть причиной отеков? Почечные пробы в норме,на сердце, кроме АД, не жалуюсь..
|
#132
|
||||
|
||||
А я отеки Ваши не вижу ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#133
|
|||
|
|||
А я как-то могу их описать? Объективно - на весах колебания до 4 кг. Примерно получается так: утром взвешиваюсь, радуюсь, вот, наконец-то минус 2 кг после 2-х часовых прогулок с собакой, кроме дневных прогулок с ребенком. На следующий день - вижу, что при сжатии в кулак белеют пальцы и как бы наливаются. Кольца не налазят, веки опухшие, ремни - +1-2 дырки, пальцы на ногах красные и опухшие, на щиколотках остаются вмятины, на весах - +3 (примерно) кг. На следующий день ситуация не меняется существенно, через двое суток - на весах опять -3 кг, все налазит, так держится пару дней, как только больше, чем обычно, похожу - опять все наливается. Получается цикл 2 на 2 дня, примерно, - 2 дня отечная, 2 дня вода выходит, потом резко за ночь опять набирается. От питания и количества жидкости не зависит. На лице в основном опухают веки, на туловище - кисти, стопы и живот. Может, тело равномерно наливается, но мне объективно это оценить сложно..
|
#134
|
||||
|
||||
Никак- это задачка для очных врачей .Они могут хоть о цикле поговорить с Вами , да и о количестве съедаемой соли ,и о времени , проводимом стоя/лежа .Водную пробу ( не Макклюра - Олдриджа ) провести , опять же .
Вы забываете , ч то наш форум не ВМЕСТО врачей в реале - но в помощь им и Вам
__________________
Г.А. Мельниченко |
#135
|
|||
|
|||
Спасибо, Галина Афанасьевна. Буду надеяться, что Бог пошлет мне очного врача, которому я буду доверять так же, как РМСу.. Но вы же знаете, что пока, если бы не чтение РМСа, я бы не только не выносила ребенка, проведя самостоятельно ОГТТ, но даже и не забеременела бы, ведь достинекс тоже самостоятельно начала принимать. Ну а Ваше и Ваших коллег консультирование во время беременности и ведение моего ДТЗ помогло избежать, как я теперь знаю, не просто очень существенных ошибок а, возможно, жизненно важных...
На всякий случай . Цикл регулярный, 30 дней, соли ем много , стоя провожу примерно 25% времени, лежа - 30%, остальное - сидя.. |