Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #121  
Старый 08.10.2012, 19:59
Glance Glance вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2006
Город: Одесса
Сообщений: 478
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glance этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, последние результаты анализов следующие (принимаю 5 мг тирозола):

АТрТТГ - 0,8 (негативный)
ТТГ - 1,51 (0,4-4,0)
Т3 - 2,4 (2,3-4,2)
Т4 - 0,93 (0,89-1,76)
Кальций - 2,24 (2,18-2,6)
Кальций ионизированный - 1,17 (1,13-1,32)

ПТГ не сдавала, т.к. еще кормлю.

Галина Афанасьевна, я правильно понимаю, что нужно прекратить прием тирозола, контролировать каждые 3 недели Т3 и Т4, каждые 2 месяца - ТТГ, и надеяться, что рецидива не будет? И в таком режиме жить год, если рецидив не произойдет раньше? А если его за год не будет, можно будет планировать вторую беременность?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #122  
Старый 08.10.2012, 20:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Получается так
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #123  
Старый 08.10.2012, 20:09
Glance Glance вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2006
Город: Одесса
Сообщений: 478
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glance этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо огромное за консультации! Буду надеяться, что рецидива не будет
Ответить с цитированием
  #124  
Старый 04.03.2013, 17:18
Glance Glance вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2006
Город: Одесса
Сообщений: 478
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glance этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемая Галина Афанасьевна, здравствуйте. Пока ТТГ, Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, Т3 и Т4 в середине референсных значений, ТТГ - 0,5. Не кормлю грудью 4 месяца, паратгормон - 80 (стабильно немного повышен), кальций крови - норма, ионизированный - ниже нормы. Исходя из Ваших консультаций, паращитовидку не трогаю (кальций не повышен), пытаюсь ловить солнце и восстанавливаться после кормления (Тэву не принимаю, надо?). Сейчас беспокоит набор веса - как будто назло, как только я начала заниматься умеренной физической зарядкой (прохожу 4-5 км в день пешком). Сладкое, мучное и т.д. ограничила, а вес прибывает. Более того, беспокоит задержка жидкости - до 3,5-4 кг (!) в сутки имеются колебания веса. Например вчера я весила 74,5 кг утром, сегодня не смогла надеть обручальное кольцо, взвесилась ради интереса, обычно взвешиваюсь раз в неделю (тоже натощак, в то же время) - вес 78,4 (!). Штаны не застегиваются, лицо опухшее, ноги руки - тоже. У меня до беременности был повышен пролактин, забеременела на достинексе, может он какую-то роль играть? Но сейчас ведь он и должен быть повышен, физиологически, всего полтора года прошло после родов. Сдавала биохимию недавно, в целом все нормально, только липопротеиды - условный риск (повышены). С чем же могут быть связаны такие отеки? Что же я неправильно делаю, почему вес не уходит, а прибывает и прыгает, несмотря на изменение режима питания, в целом оздоровление образа жизни и увеличение физической нагрузки? Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #125  
Старый 04.03.2013, 19:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исследовать ИРФ1
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #126  
Старый 04.03.2013, 23:27
Glance Glance вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2006
Город: Одесса
Сообщений: 478
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glance этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое. Завтра же сдам анализ. Почитав на форуме, в каких случаях проводится это исследование, я задумалась, почему мне никто никогда не предлагал его провести, а я за это время даже лежала у нас в эндокринологическом центре - ведь я много лет жалуюсь на резкую прибавку в весе - в 26-27 лет, 6 лет назад, я за год поправилась на 20 кг, не меняя образ жизни, отеки, одышка, слабость, повышенное АД и боли в суставах (эти жалобы актуальны и на сегодняшний день)... Показатели гормонов были достаточно "странны" по словам очных эндокринологов - пониженный АКТГ, ЛГ и ФСГ, повышенный прогестерон, тестостерон и пролактин. Гестационный диабет, гипотериоз во время беременности при общем прекрасном (по сравнению с до и после беременности) самочувствии, после родов - ДТЗ.. В общем, теперь только надеюсь, что все эти факты не системны и симптомы имеют какую-то другую природу и у меня будет нормальный ИРФ-1. Лучше было до сдачи анализов РМС не шерстить "всякий случай"..
Ответить с цитированием
  #127  
Старый 05.03.2013, 16:48
Glance Glance вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2006
Город: Одесса
Сообщений: 478
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glance этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, ИФР-1 - 166 (109-307), Слава Богу!! Зато я теперь знаю много об еще одной болячке. Вот, что интересно - я померила сахар натощак своим глюкометром - 6,5, через примерно 3 часа - 6,7. При том ГГ - 4,8 (4,8-5,9), средний уровень сахара - 4,1. Правильно я понимаю, что ГГ исключает постоянную гиперкликемию? Учитывая, что я ни разу глюкометром за 2 суток не поймала меньше 6 значение, может, мне стоит ОГТТ провести? Или при таком ГГ - точно все нормально (на что я очень надеюсь)? Пытаюсь найти объяснение своим отекам и всему остальному...
Ответить с цитированием
  #128  
Старый 05.03.2013, 17:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Глюкометр домашний - НЕ позволяет диагностировать диабет - но контролировать сахар у лица с диабетом .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #129  
Старый 05.03.2013, 17:59
Glance Glance вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2006
Город: Одесса
Сообщений: 478
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glance этот участник положительно характеризуется на форуме
Понятно, спасибо большое! Значит, не стоит ОГТТ делать? Что же тогда может быть причиной набора веса и такой задержки жидкости?.. Боли в суставах я все таки предполагаю являются радикулярными, все-таки у меня 6 немаленьких протрузий, умеренный артроз и т.д. А вот 4 кг туда-сюда и неспособность справиться с весом объяснению пока не поддаются..
Ответить с цитированием
  #130  
Старый 05.03.2013, 18:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диабет - не причина , но следствие набора массы тела и уж тем более не причина отеков .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #131  
Старый 05.03.2013, 18:14
Glance Glance вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2006
Город: Одесса
Сообщений: 478
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glance этот участник положительно характеризуется на форуме
Ясно, спасибо. А что может быть причиной отеков? Почечные пробы в норме,на сердце, кроме АД, не жалуюсь..
Ответить с цитированием
  #132  
Старый 05.03.2013, 18:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А я отеки Ваши не вижу ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #133  
Старый 05.03.2013, 18:33
Glance Glance вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2006
Город: Одесса
Сообщений: 478
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glance этот участник положительно характеризуется на форуме
А я как-то могу их описать? Объективно - на весах колебания до 4 кг. Примерно получается так: утром взвешиваюсь, радуюсь, вот, наконец-то минус 2 кг после 2-х часовых прогулок с собакой, кроме дневных прогулок с ребенком. На следующий день - вижу, что при сжатии в кулак белеют пальцы и как бы наливаются. Кольца не налазят, веки опухшие, ремни - +1-2 дырки, пальцы на ногах красные и опухшие, на щиколотках остаются вмятины, на весах - +3 (примерно) кг. На следующий день ситуация не меняется существенно, через двое суток - на весах опять -3 кг, все налазит, так держится пару дней, как только больше, чем обычно, похожу - опять все наливается. Получается цикл 2 на 2 дня, примерно, - 2 дня отечная, 2 дня вода выходит, потом резко за ночь опять набирается. От питания и количества жидкости не зависит. На лице в основном опухают веки, на туловище - кисти, стопы и живот. Может, тело равномерно наливается, но мне объективно это оценить сложно..
Ответить с цитированием
  #134  
Старый 05.03.2013, 18:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никак- это задачка для очных врачей .Они могут хоть о цикле поговорить с Вами , да и о количестве съедаемой соли ,и о времени , проводимом стоя/лежа .Водную пробу ( не Макклюра - Олдриджа ) провести , опять же .
Вы забываете , ч то наш форум не ВМЕСТО врачей в реале - но в помощь им и Вам
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #135  
Старый 05.03.2013, 18:50
Glance Glance вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2006
Город: Одесса
Сообщений: 478
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glance этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо, Галина Афанасьевна. Буду надеяться, что Бог пошлет мне очного врача, которому я буду доверять так же, как РМСу.. Но вы же знаете, что пока, если бы не чтение РМСа, я бы не только не выносила ребенка, проведя самостоятельно ОГТТ, но даже и не забеременела бы, ведь достинекс тоже самостоятельно начала принимать. Ну а Ваше и Ваших коллег консультирование во время беременности и ведение моего ДТЗ помогло избежать, как я теперь знаю, не просто очень существенных ошибок а, возможно, жизненно важных...

На всякий случай . Цикл регулярный, 30 дней, соли ем много , стоя провожу примерно 25% времени, лежа - 30%, остальное - сидя..
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.