Нужен ли прием препаратов железа

[Kksenikka]

Добрый день!
Хотела бы проконсультироваться по поводу приема препаратов железа.
Жен., 37 лет, вес 46кг , рост 1,65.
В последнее время стала чаще болеть ОРВИ и по этому поводу решила сдать ОАК, который показал величину гемоглобина 115 г/л.
С этим результатом обратилась к терапевту, которая сказала, что анализы хорошие, нужно просто есть больше железосодержащих продуктов.
Я решила на всякий случай более расширенный анализ сделать, который включает железо и ферритин, ну и заодно биохимию, глюкозу. По результатам оказалось железо 9,5мкмоль/л (10,7-32,2), ферритин 20,4мкг/л (10,0-120,0). С этим результатом обратилась уже к другому терапевту, но снова мне сказали, что можно обойтись без приема препаратов, делая упор на питание. И еще, что гемоглобин очень хорошо поднялся (со 115 до 123), поэтому и остальные показатели нормализуются.
Хочу отметить, что с питанием у меня все в порядке, оно разнообразное, нет таких продуктов, которые бы были исключены.
Сейчас вспоминаю, что у меня часто и раньше в анализах выявлялся сниженный гемоглобин, во вторую беременность вообще ставили анемию тяжелой степени.
Из признаков скрытого железодефицита на данный момент присутствуют многие: слабость, утомляемость, раздражительность, дн. сонливость, предрасполож к инфекциям, зябкость рук и ног, сухость кожи, кожн зуд, ломкость и выпадение волос и даже императивные позывы на мочеиспускание бывают периодически (к слову, по этому поводу я обращалась к гинекологу и проверялась-перепроверялась на все, что можно, ничего такого, что могло бы быть причиной данного состояния, не обнаружили)
Мой основной вопрос в том, нужно ли все-таки начать прием железа и, если нужно, то в какой дозировке ( буду принимать Солгаровский бисглицинат), может быть что-то еще нужно принимать дополнительно или досдать какие-то анализы?
Прикрепляю анализы- первый от 20.08.22, второй от 11.10.22г

[Dr.Vad]

по одной в течение 3-4 мес.; если менстр. потери обильные повторять курсы ежегодно до менопаузы

[Kksenikka]

Добрый день, Вадим Валерьевич!
В первый раз написала по поводу ЖДА в конце октября, ноябрь-декабрь-январь и начало февраля принимала бисглицинат железа по 1к×1 р/день ( захватила начало февраля, тк в конце ноября был перерыв в приёме в связи с ротавирусом ). Итого принимала 3 мес.
Какие изменения я отметила: появилось больше сил и стало меньше усталости, улучшилось состояние волос, ногти стали крепче и быстрее растут, пропала дневная сонливость, впервые за всю сознательную жизнь появилась прибавка в весе - 47, 8 кг ( против обычных 45-максимум 46 кг; единственные два раза в жизни вес увеличивался во время беременности и после родов снижался до прежнего показателя), ушли позывы к мочеиспусканию, но недавно стали появляться вновь, поэтому решила снова сдать ОАК + ферритин и железо. Если сравнивать показатели с предыдущими результатами, то:
гемоглобин был 123 стал 124
ферритин был 20,4 стал 35,6
железо было 9,5 стало 9,5.
Результаты анализов полностью прикреплю к сообщению.
Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста, судя по результатам, нужно ли снова начать прием бисглицината железа ( учитывая возобновление позывов) или, может, сменить препарат? смущает, что железо как было 9,5, так и осталось на прежнем уровне.. хотя в целом положительные эффекты от приёма ощущаю. Нужно ли железо к какому-то хоть минимально нормальному значению приводить? ( нормы лаборатории 10,7-32,2)

[Dr.Vad]

нужно считать обьем менстр. потерь - если обильные, то 365 дней в году принимать пр-т железа можно через и день; или ставить мирену на 7 лет

[Kksenikka]

Поняла.
Скажите, а по результатам анализа латентный железодефицит сохраняется? нужно ориентироваться на уровень железа? гемоглобин ведь не совсем низкий, ферритин тоже. К каким показателям стремиться? Если буду принимать длительное время, не будет пере- вместо недо- ?

[Dr.Vad]

ферритин должен быть 50-70, с таким женшины живут дольше всего https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=256