Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия > Форум для общения врачей-терапевтов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 26.06.2009, 15:21
Аватар для FRSM
 FRSM  FRSM вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 12.06.2007
Город: Airstrip One
Сообщений: 4,766
Поблагодарили 697 раз(а) за 672 сообщений
FRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думается, что МРТ позвоночника делать особого смыsла нет, а стоит закончить исследование "желчного дерева" проведением МРТ, называемой "магнитно-резонансная холангиопанкреатография". Ей надо было закончить предыдушую МPT, смотрите мой ранний пост.

Комментарии к сообщению:
Dr. одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 04.07.2009, 19:17
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Интересно как дело движется?
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 02.08.2009, 13:17
Akser Akser вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Сообщений: 17
Akser *
Цитата:
Сообщение от Zambrozy Посмотреть сообщение
Интересно как дело движется?
Спасибо за интерес.

Без особых изменений. Пытаюсь много есть овощей и фруктов, пью много компотов. С целью "помыть и навитаминизировать". Пока безрезультатно.

Диету забросил, ем все подряд.

Раз в 2-3 дня желтеют белки глаз, несильно. Как раз на такие дни приходится ухудшение самочувствия.
В животе дискомфорт, в правом боку происходят какие-то процессы (побурлит, пощекочет, защемит). Неприятно лежать на левом боку - в правом боку, находящемся в этот момент вверху, как будто что-то сваливается вниз и тянет.
Когда сижу - в правом боку на уровне пупка тяжесть.

Стул регулярный раз в день. Цвет ужасный. Черно-зеленый.

С утра подташнивает, потом ближе у обеду вроде расхаживается органон...

Может копрограмму сделать? Что скажете?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 07.08.2009, 20:35
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Раз в 2-3 дня желтеют белки глаз, несильно. Как раз на такие дни приходится ухудшение самочувствия.
В животе дискомфорт, в правом боку происходят какие-то процессы (побурлит, пощекочет, защемит). Неприятно лежать на левом боку - в правом боку, находящемся в этот момент вверху, как будто что-то сваливается вниз и тянет.
Когда сижу - в правом боку на уровне пупка тяжесть." - похоже на гипокинезию желчного пузыря,может быть в сочетании с дуоденитом...

Черно-зеленый стул - компоты из каких ягод?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 13.08.2009, 10:40
Akser Akser вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Сообщений: 17
Akser *
Цитата:
Сообщение от locot Посмотреть сообщение

Черно-зеленый стул - компоты из каких ягод?
Вы правы. Чернику потреблял неслабо. Кончилась черника, вроде цвет выравнивается.

В правом боку постоянно щекочет, как будто пузырики перетекают куда-то. Или может живность какая шевелится...? Что скажете?

И ноющая боль на уровне поясницы-почек. Никак не уловлю связь одного с другим (поясница - правый бок).

Буду благодарен за любые версии.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 01.09.2009, 18:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,729
Поблагодарили 33,398 раз(а) за 31,743 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рекомендовал бы обследоваться на предмет железодефицита - железо+ОЖСС и ферритин: намерянные "нормальные" цифры сыв. железа в предыдуших биохимиях (11, 15) не совсем нормальны, особенно на фоне билирубинемии (которая может давать ложноповышенные его значения). Также хорошо бы сделать кобаламин в крови и гомоцистеин - латентный дефицит кобаламина на фоне нормальной фолиевой может приводить к гипергомоцистеинемии, которая может давать небольшой гемолиз с билирубинемией.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 08.10.2009, 20:16
konnjgennj konnjgennj вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2009
Город: Кировская обл.,п.Кикнур
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
konnjgennj *
Здравствуйте!
Интересно,что же дальше?Ездили на косультацию?Обследовались дальше?

"Думается, что МРТ позвоночника делать особого смыsла нет, а стоит закончить исследование "желчного дерева" проведением МРТ, называемой "магнитно-резонансная холангиопанкреатография". Ей надо было закончить предыдушую МPT, смотрите мой ранний пост."

Думаю,что нужно обследовать и позвоночник,и "желчное дерево.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 16.10.2009, 10:52
Andrew-chel Andrew-chel вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 19.09.2006
Город: Chelyabinsk
Сообщений: 4
Andrew-chel *
Безусловно, в данном случае виртуальные консультации бесполезны! Надо все видеть и решать в реале!
На вскидку мысли приходят о Первичном Склерозирующем Холангите (ПСХ), болезни Вильсона-Коновалова, гемохроматозе и еще многом и многом! Но это все виртуально!
Виртуальная консультация никогда не заменит реальной консультации врача. Лично я очень уважаю Эмилию Прохоровну Яковенко, как грамотного врача-гастроэнтеролога и ученого Но ее координаты не знаю
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 04.11.2009, 14:08
Akser Akser вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Сообщений: 17
Akser *
К сожалению похвастать нечем.

Выкладываю свежие результаты анализов крови и мочи после очередного обострения.

Кровь:
1) общий анализ (из вены), лейкоцитарная формула, СОЭ.
2) биохимия: АлАТ, АсАТ, билирубин общий, ГГТ.
3) СОЭ

Моча: общий анализ

Как видно из результатов - моча без отклонений.

По крови - отклонения значения общего билирубина, слегка превышен порог лимфоцитов.
СОЭ в норме, значит воспалительных процессов вроде нет.
Увеличение лимфоцитов (кстати замечалось и по ранним анализам) вероятно соответствует наличию какой-то инфекции?

Показатели скрининга печени (не сделал только щелочную фосфотазу) в норме.

Была версия о том, чтобы провериться на описторхоз, фасциолез, энтеробиоз, аскаридоз, лямблии... Однако эти болезни вроде как по учебникам сопровождаются повышенным процентом эозинофилов... Специально сделал лейкоцитарную формулу и, как видно из результатов, количество эозинофилов менее одного процента. Версия разрушается?

О чем может свидетельствовать лишь увеличение билирубина?
Какие еще анализы можно сдать, в какую сторону двигаться?

Может быть есть смысл сдать кровь на иные гепатиты - A, D, E?

Промежуток между периодами обострения - примерно 2 месяца.

Заранее благодарен за советы и рекомендации.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 04.11.2009, 14:10
Akser Akser вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Сообщений: 17
Akser *
не прицепились результаты анализов, прикрепляю еще раз
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 04.11.2009, 17:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,729
Поблагодарили 33,398 раз(а) за 31,743 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цифры перепишите в сообшение...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 04.11.2009, 18:52
Akser Akser вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Сообщений: 17
Akser *
вот, сканы ниже
Изображения
Тип файла: jpg pic_0111.jpg (27.5 Кб, 89 просмотров)
Тип файла: jpg pic_0222.jpg (42.6 Кб, 90 просмотров)
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 04.11.2009, 18:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,729
Поблагодарили 33,398 раз(а) за 31,743 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тех показателей, что рекомендовал Вам выше в анализах нет... нужно искать причину гипербилирубинемии
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 05.11.2009, 15:55
Akser Akser вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Сообщений: 17
Akser *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Тех показателей, что рекомендовал Вам выше в анализах нет... нужно искать причину гипербилирубинемии
Правильно ли я понял, что Вы рекомендуете сделать это?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 05.11.2009, 15:56
Akser Akser вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Сообщений: 17
Akser *
И еще наблюдение. Ранее с повышением уровня билирубина желтели глаза. А теперь глаза практически не желтеют, хотя билирубин увеличен.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.