Противопоказания к метформину

[Pomogaev]

Уважаемые коллеги. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу противопоказаний к метформину. Сейчас все больше приходится консультировать пациентов, которым другие доктора (в том числе и наш областной специалист) отменяют Метформин при лёгкой анемии (гемоглобин 100-120 г/л), при повышении уровня печеночных трансаминаз выше 3 норм при отсутствии признаков печеночной недостаточности (по шкале Чайльд-Пью). В клинических рекомендациях по этому поводу конкретные цифры не приведены. Можно ли в данных случаях назначить Метформин хотя бы в половинной дозе?