|
#46
09.10.2011, 19:50
|
||||
|
||||
|
На приеме разберемся
|
|
#47
20.08.2012, 21:12
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемая Галина Афанасьевна. В ноябре месяце у вас на консультации в карте мне написали, что диагноз гиперпролактенемический гипогонадизм функциональный в ремиссии. и что достинекс снижаем до 1/2 тб. в неделю, а затем через 6 месяцев отменяем. Цикл нормальный. Сегодня сдала пролактин: на сегодня на фоне 1/2 тб.в в неделю достинекса:855 мМЕ/л на 13 день цикла. также есть примечание: в образце присутствует в основном мономерный пролактин. скажите пожалуйста- каковы мои дальнейшие действия..? Если прекращать достинекс , то в каком порядке (переставать пить сразу либо постепенно увеличивать промежуток, а затем прекращать)..? либо на консультацию приходить и по результатам определим..?Есть ли необходимость еще раз сдать именно на макропролактин..?
|
|
#48
21.08.2012, 07:21
|
||||
|
||||
|
Нет , макропролактин не надо исследовать повторно, но и отменять в ближайшие полгода полтаблетки пока не надо - еще полгода на этой дозе
О беременности речь не идет ?
|
|
#49
18.02.2013, 19:38
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемая Галина Афанасьевна. О беременности речь не шла и не идет. Как вы и сказали продолжила в течение полугода прием достинекс 1/2 тб. в неделю. Сдала кровь: пролактин 44,5 нг/мл (рефер.значения 1,2-29,9). +боли в колене появились. не знаю связано это или нет с приемом Достинекса.
Скажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия? приходить на консультацию..?
|
|
#50
18.02.2013, 20:43
|
||||
|
||||
|
Боль в колене не связана с достинексом - но доза явно маловата , 1/2 таблетки два раза в неделю и контроль через месяц
|
|
#51
09.05.2014, 16:16
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Галина Афанасьевна. Продолжаю принимать в настоящее время 1/2 достинекс в неделю. Последние результаты пролактина. сентябрь 2013: 6 день цикла 640мМЕ/л (реф.значения фол.фазы 74-472); февраль 2014- 19 день цикла: 728,7мМЕ/л(реф.значения лют.фазы 92-745). Май 2014 года: 602.3мМЕ/л(рефзначения Фолл.фазы 74 - 472).Антитела к тиреоглобулину 1.6 МЕ/мл (реф.значения<4.1).
В августе 2013 года по результатам узи обнаружена киста мол.железы 6*3*6 мм с жидкостным содержимым. В мае 2014г. изоэхогенное обрзование в капсуле 5*3*4 мм. Заключение: ?Фиброаденома,?киста со взвесью. Также узи установлено в январе 2014 г:миоматозный узел до 3 мм,диффузные изменения эндометрия. Другое узи в мае 2014г не определяет миоматозный узел,но при этом :полип эндометрия 7*2*4мм. Принимаю индол форте. Гинеколог предлагает в целях избавления от полипа прием дюфастона. Узиспециалист рекомендовала через месяц повторно проверить наличие полипа эндометрия (возможно отслоится по результатам менструации). Касательно образования мол.железы рекомендовала дальнейший узи контроль. Скажите пожалуйста есть ли необходимость коррекции приема препаратов, посещения вас с целью уточнения курса.....? Как Вы считаете связаны ли последние заключения УЗИ с повышенным пролактином..?К какому специалисту прежде всего обращаться...?какие обследования Вы считаете нужно провести в ближайшее время.? Спасибо
|
|
#52
10.05.2014, 20:28
|
||||
|
||||
|
А зачем нам антитела к ТГ, и что надо менять?
|
|
|
|
#53
11.05.2014, 11:11
|
|||
|
|||
|
добрый день,Галина Афанасьевна!
спасибо за быстрый отзыв на мое сообщение! 1. Получается, что в фолликулярной фазе пролактин в среднем на 30% выше нормы. и в связи с этим вопрос. нужно ли увеличивать достинекс..? 2. Как Вы считаете, - есть ли связь между имеющимся уровнем пролактина, достинексом и "приобретенными " кистой мол.железы,полипом эндометрия.? или это может быть влияние другого гормона? Гинеколог и врач узи сказали про наличие некоего гормонального дисбаланса, поэтому прежде всего решила спросить у Вас рекомендаций по ситуации. 3. если это не пролактин, то что это может быть, какой -то гормон необходимо проверить..? 4. есть ли в связи с длительностью приема достинекса целесообразность его отмены.? 5. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу дюфастона, в качестве лечения полипа..?не повлечет ли это еще гормональные нарушения.?
|
|
#54
11.05.2014, 18:36
|
||||
|
||||
|
В чем смысл достижение идеального пролактина и как долго мы планируем получать достинекс?
Что с ИФР1 и в связи с мочекаменной болезнью - каков кальций, паратгормон ? 3/ нет 4/ о них я уже говорила
|
|
#55
12.05.2014, 20:46
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Галина Афанасьевна
Беременность не планируется. Пролактин как я понимаю поддерживаем, чтобы избежать негативных последствий гиперпролактенемии? Вы считаете, что пора отменять достинекс..? ИФРС1 не сдавала, паратгормон не сдавала, кальций тоже не сдавала. Сдать?Кальций в моче имеется ввиду.?
|
|
#56
12.05.2014, 20:58
|
||||
|
||||
|
Дело в том, что "природная" женщина проводила примерно 18 из своих 40 лет жизни в этой самой гиперпролактинемии - и не от нее умирала .
Начнем с начала.
|
|
#57
12.05.2014, 20:59
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Иными словами , вы сейчас в позднем репродуктивном периоде
|
|
#58
08.06.2014, 18:56
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер , Галина Афанасьевна,
да. все верно 38 л. ИПФР 177,4 г,мл- Референтный интервал 88.0-250 , паратгормон 5,3 пмоль/л (референс. значения 1,6-6,9). Кальций ионизированный в крови 1,22 ммоль/л (реф.значения 1,18-1,32) Маммолог назначил брест каре и мастодинон 2 мес. Я переживаю по поводу полипа эндометрия и кисты молочной железы, что это следствие гиперпролактенемии. Как вы считаете есть ли взаиомсвязь..?
|
|
#59
08.06.2014, 19:33
|
||||
|
||||
|
эти состояния как раз крайне редко возникают при повышении пролактина реальном .
|
|
#60
08.06.2014, 19:56
|
|||
|
|||
|
спасибо за быстрый отзыв, Галина Афанасьевна!
5 д.м.ц эстрадиол - 194 пмоль/л (реф. значения-фол.фаза 68-1269), лг 4,1МЕ/л (реф. знач.1,84-26.97) , ФСГ 4,8 МЕ/л (реф. значения - фол фаза 2.45-9.47) Как вы считаете - кальций имеет смысл досдать..?суточный мочи..? Было проведено еще одно маммологичекое узи, два узи-специалиста поставили под вопросом киста диагнозы со взвесью или фиброаденома. Около года принимаю индол форте (назначала гинеколог как профилактику развития эндометриоза). Назначенное лечение маммолога как вы считаете - следует ли как-то корректировать...?
|
Линейный вид
