Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Дискуссионные форумы > Разное

Разное Любые сообщения на медицинские темы, по которым нет отдельных форумов. Форум: Частная практика.

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1531  
Старый 21.01.2004, 14:00
Аватар для keldysh_zlobnyi
keldysh_zlobnyi keldysh_zlobnyi вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2004
Сообщений: 14
keldysh_zlobnyi о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Это выдумка грача
Он похож был на врача.
  #1532  
Старый 21.01.2004, 14:18
Аватар для keldysh_zlobnyi
keldysh_zlobnyi keldysh_zlobnyi вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2004
Сообщений: 14
keldysh_zlobnyi о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Однако сторонники традиционной медицины должны себе сказать:"Ребята давайте быть скромнее. Мы не можем в настоящее время победить все болезни. Мы только с ними боремся.... с переменным успехом. Войско наше довольно-таки разрозненно и не всегда вооружено. И бывает так, что левая рука не знает, что делает правая. Не все мы рыцари без страха и упрека. Некоторые из нас воюют страха ради иудейска, некоторые движимы жаждой славы, наживы и другими пороками, а некоторые просто слепы и живут догматом. Главное, что нас должно объединять это не конгрессы такого-то созыва и симпозиумы, а принцип "Не навреди" и вера в успех.
  #1533  
Старый 22.01.2004, 17:58
Gromoboy Gromoboy вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 29.05.2003
Сообщений: 237
Gromoboy
Цитата:
Опубликовано: Aminazinka
а Вы не в курсе случайно, технологии изготовления гомеопатических средств? А в изложении тов. Ганемана? Я-то в курсе, первоисточник читала...И попробуйте мне доказать, что гомеопатия - не психотерапия с широчайшим и достаточно прибыльным применением плацебо...
Ну, чтение не эквивалентно пониманию. Седая, как мир, истина, к-рую приходится напоминать в энный раз. А доказывать что-либо таким как Вы - напрасная трата хорошего времени.

все мы немножко лошади...

Завидная самокритика (я. например , так не считаю). Только позвольте поинтересоваться - это Вы о фенотипе или об интеллекте?
  #1534  
Старый 23.01.2004, 15:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Популярная эхинацея не лечит, а лишь вызывает аллергию

Ученые американского Университета детского центра Джорджа Вашингтона (University of Washington's Child Health Institute) установили, что популярные средства от простуды на основе эхинацеи не приносят пользы, передает Associated Press. Объем продаж таких препаратов в США достигает 300 миллионов долларов в год.

Что касается профилактики простудных заболеваний, то небольшой эффект эхинацеи, который наблюдали ученые, может объясняться статистической погрешностью. При этом исследователи доказали, что эхинацея может вызвать аллергию.

Как сообщил руководитель исследования Джеймс Тейлор (James Taylor), среди двух групп детей, которые в рамках эксперимента принимали эхинацею и плацебо, не было никаких различий ни в сроках выздоровления, ни в тяжести заболевания, ни в его проявлениях.

При этом ученые не называют эхинацею опасной - все аллергические реакции прошли самостоятельно, не потребовав медикаментозного лечения.

Из препаратов на основе эхинацеи в России продаются в основном растительные иммуностимуляторы.

Гомеопатия может сделать рак смертельным

Как выяснили британские ученые, популярные препараты на основе трав могут свести на нет эффект от лечения рака, сообщается на веб-сайте британской газеты Guardian.

Популярные народные средства или пищевые добавки зачастую вступают во взаимодействие с лекарствами, которые выписывают онкологи. Так, например, чеснок или печень трески значительно разжижают кровь, зверобой изменяет действие гормональных лекарств, антибиотиков и химиотерапии. А эхинацея, которую применяют для профилактики простуды и гриппа, делает лечение рака крови бесполезным.

Лекарства на основе трав принимают больше половины онкологических больных. Причем, как правило пациенты не советуются со своим лечащим врачом.

Как отмечают авторы исследования, опасное представление о том, что гомеопатия абсолютно безвредна, есть и у врачей, и у пациентов. Однако народная медицина не столько безопасна, сколько нмало изучена.

Чудо-настойки повышают риск кровотечения при операции


Если в течение последних двух недель перед операцией пациент принимал препараты растительного происхождения, в работе хирурга могут возникнуть неожиданные трудности: в этой ситуации нередко наблюдается замедление свертывания крови и склонность к кровотечениям. Как сообщает агентство CNN, президент Американского общества анестезиологов Джон Нилт обратил внимание специалистов на эту проблему.

Научные исследования этого вопроса еще впереди. В настоящий момент, говоря об опасности, связанной с широко рекламируемыми и доступными без рецепта препаратами, врачи больше опираются на свои наблюдения и опыт. По мнению Нилта, перед операцией анестезиолог должен поинтересоваться не только тем, какие лекарственные препараты принимает пациент, но и тем, не балуется ли он чудо-настойками на экзотических травах.

Врачи отмечают, что распространенные препараты на основе гингко билоба, эфедры или чеснока могут оказывать неблагоприятное влияние на кровеносную систему, а валериана и кава-кава усиливают действие анестетиков и затрудняют пробуждение после наркоза. Для того, чтобы предупредить врачей и пациентов о потенциальной опасности безобидных на первый взгляд настоек и отваров, Американское общество анестезиологов выпустило информационную брошюру.

Источник: Mednovosti
  #1535  
Старый 23.01.2004, 17:25
Аватар для Aminazinka
Aminazinka Aminazinka вне форума
Молчаливое привидение
      
 
Регистрация: 25.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 19,909
Поблагодарили 620 раз(а) за 557 сообщений
Aminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я и не удивляюсь, безмерно дорогой Gromoboy, что Вы так не считаете...считать тоже учиться надо...
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine
  #1536  
Старый 23.01.2004, 18:35
homeo homeo вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2001
Город: Россия, Краснодар
Сообщений: 14
homeo этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Что касается связи гомеопатии психотерапии - то о каком внушении может идти речь при гомеопатическом лечении например ребенка до года с бронхиальной астомой или экземой. Конечно в работе любого врача присутствует эллемент психологического воздействия. Если врач уверен всебе, может спрогнозировать процесс излечения, если он приветлив, оптимистичен, то конечно пациенту легчче справится со своими страхами, недоверием, легче противостоять скепсису знакомых врачей, родственников по поводу гомеопатического лечения.
По поводу безвредности гомеопатического лечения - это миф, который распространяют производители гом. комплексов. Это их бизнес и конечно они наносят большой вред гомеопатии.
Основное правило гомеопатии - одному пациенту один препарат, все остальное гомеопатическое шарлатанство.
Применение эхинацеи и гом.комплексов для профилактики простудных заболеваний это просто обман.
Совершенно правильно было отмечено, что применение трав, пищевых добавок, гомеопатических комплексов, может вызвать изменения в организме.
Один пример: врач гомеопат с переломом руки, решила себе помочь. Для улучшения срастания обломков начала принимать
гомеопатический препарат. Срастание костей произошло очень бысто, но она продолжала принимать препарат, в результате чего произошло излишнее разрастание костной ткани - возник вопрос о повторной операции, чтобы удалить эти разрастания. Это был врач гомеопат, а что говорить бесконтрольном применении гом.комплексов пациентами. Ошибка заключалась в том, что этот препарат используется только при замедленном срастании костей и определенное время.
Так, что не бывает безопасной гомеопатии, если препарата принимаются без назначения и контроля квалифицированного врача гомеопата.
  #1537  
Старый 23.01.2004, 18:52
Gromoboy Gromoboy вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 29.05.2003
Сообщений: 237
Gromoboy
Ув. А Столяров!(homeo) Процитированная д-ром Вадом информация в т.ч. содержит и прямую ложь, как явствует из отрывка. к-рый я приведу в следующем посте. Авторы этой заметки не знают различия между гомеопатией и фитотерапией. Может быть, ее не знает и д-р Вад?
  #1538  
Старый 23.01.2004, 18:55
Gromoboy Gromoboy вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 29.05.2003
Сообщений: 237
Gromoboy
наглая ложь

Цитата:
Опубликовано: Dr. Vad

Гомеопатия может сделать рак смертельным

Как выяснили британские ученые, популярные препараты на основе трав могут свести на нет эффект от лечения рака, сообщается на веб-сайте британской газеты Guardian.

Популярные народные средства или пищевые добавки зачастую вступают во взаимодействие с лекарствами, которые выписывают онкологи. Так, например, чеснок или печень трески значительно разжижают кровь, зверобой изменяет действие гормональных лекарств, антибиотиков и химиотерапии. А эхинацея, которую применяют для профилактики простуды и гриппа, делает лечение рака крови бесполезным.
Мне бы очень хотелось, чтобы авторы данных опусов ознакомились хотя бы с институтским курсом фармокологии (гнозии) и узнали бы разницу между препаратами фитотерапевтическими и ГОМЕОПАТИЧЕСКИМИ.
  #1539  
Старый 23.01.2004, 19:40
vvd vvd вне форума
забанен
 
Регистрация: 24.12.2003
Сообщений: 75
vvd кандидат на удаление с форума в связи с многочисленными отрицательными отзывами
Для организма эхинацея - ксенобиотик. Поэтому, не будь она вредна, она никогда бы не применялась в гомеопатии. Применение подобных трав в народной и школьной медицине - ни что иное, как примитивная гомеопатия. И в аннотациях к подобным снадобьям часто можно прочесть "механизм фармакологического действия не выяснен". И ни один искуссный травник (в отличие от самолекарей, искренне верующих в то, что "натуральное" безвредно) не исповедует принципа "чем больше - тем лучше", а оперирует строго выверенными дозами и режимами приема.

Комментарии к сообщению:
E.E. Studentsov не одобрил(а):
  #1540  
Старый 25.01.2004, 11:48
Sly Sly вне форума
забанен
 
Регистрация: 31.07.2003
Сообщений: 34
Sly
Чтобы Dr. Vad неповадно было!

Цитата:
Опубликовано: Dr. Vad
Популярная эхинацея не лечит, а лишь вызывает аллергию

Источник: Mednovosti
Эта чушь уже прокомментирована здесь. Стыдно, д-р Вад.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
E.E. Studentsov не одобрил(а):
  #1541  
Старый 25.01.2004, 23:00
Аватар для Hard
Hard Hard вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.12.2002
Город: Москва - Los Angeles
Сообщений: 1,703
Поблагодарили 18 раз(а) за 13 сообщений
Hard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Re: наглая ложь

Цитата:
Опубликовано: Gromoboy
Мне бы очень хотелось, чтобы авторы данных опусов ознакомились хотя бы с институтским курсом фармокологии (гнозии) и узнали бы разницу между препаратами фитотерапевтическими и ГОМЕОПАТИЧЕСКИМИ.
Ну, это совсем просто: в препаратах фитотерапевтических содержится дейтвующее вещество, а в ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ (т.е. пустотерапевтических) - содержится кукиш.


Кстати, а что, д-р. Дворянчиков, выступающий теперь под ником vvd, считает, что в гомеопатии не применяются вещества, которые сами по себе не вредны для организма?

Комментарии к сообщению:
Naol одобрил(а):
  #1542  
Старый 26.01.2004, 13:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ув. SLy!

Цитата: "Чтобы Dr. Vad неповадно было! ...Стыдно, д-р Вад."

За что мне должно быть стыдно и неповадно впредь совершать? Опубликовал фрагмент новостей, Вы в ответ - фрагмент др. форума. Вчера говорили/писали "КПСС -наш рулевой", сегодня пишут - ВВП.
Как говорят в Одессе: "Если верить всему, что пишут на заборе..." К сожалению, большинство мединфо, публикуемой даже в отечественных журналах, по содержанию не отличаются от назаборных. Когда мне нужна реальная инфо относительно текущего положения дел в какой-то из областей медицины, прибегаю к помощи клин.руководств, не старше 10-летней давности и изданных не на этой территории.
  #1543  
Старый 26.01.2004, 18:31
Sly Sly вне форума
забанен
 
Регистрация: 31.07.2003
Сообщений: 34
Sly
Dr. Vad, то, что Вы опубликовали - фрагмент не новостей, а откровенной чуши, к тому же явно заказной. А поскольку это было опубликовано Вами без всяких комментариев, да еще в топике, где т.н. научные врачи клеймят шарлатанством все, что сами не в состоянии понять, то трудно отделаться от подозрения, что Вы неуклюжую разводку "медновости.ру" приняли за чистую монету.
  #1544  
Старый 27.01.2004, 15:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ув. SLY! Единственное несоответствие, которое наблюдается (и с которым Вы очевидно наиболее не согласны) в данном сообщении - это упоминание гомеопатии наравне с травными лекарствами как потенциальном риске при лечении опухолей (правда, именно в лечении опухолей гомеопатические успехи наименее заметны в зарубежных публикациях). По остальной части второго топика не хотите видеть "разводки" от отечественных медновостей - позвольте ознакомить с отрывками из оригинала публикации (необходимы навыки понимания мед. английского):

British Journal of Cancer (2004) 90, 408-413.

Potential health risks of complementary alternative medicines in cancer patients

U Werneke1,2,8, J Earl3, C Seydel4, O Horn5, P Crichton6 and D Fannon7

1Homerton Hospital, East Wing, Department of Psychiatry, Homerton Row, London E9 6SR, UK

2Centre for the Economics in Mental Health, Institute of Psychiatry, De Crespigny Park, London SE5 8AJ, UK

3Pharmacy Department, Royal Marsden Hospital, Downs Road, Sutton SM2 5PT, UK

4Pharmacy Department, Royal Marsden Hospital, Downs Road, Sutton SM2 5PT, UK

5Academic Department of Psychological Medicine, King's College School of Medicine and Dentistry and Institute of Psychiatry, De Crespigny Park, London SE5 8AF, UK

6Department of Psychological Medicine, Royal Marsden Hospital, Downs Road, Sutton SM2 5PT, UK

7Maudsley Hospital & Division of Psychological Medicine, Institute of Psychiatry, Denmark Hill London SE5 8AZ, UK



Correspondence to: Dr U Werneke, Homerton Hospital, East Wing, Department of Psychiatry, Homerton Row, London E9 6SR, UK. E-mail: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

8Ursula Werneke has received a grant form Pfizer Ltd and honoraria and speaker fees from Ely Lilly Ltd, all unrelated to this particular study and unrelated to the topic of CAMs in general.

Received 27 August 2003; revised 13 November 2003; accepted 13 November 2003



Many cancer patients use complementary alternative medicines (CAMs) but may not be aware of the potential risks. There are no studies quantifying such risks, but there is some evidence of patient risk from case reports in the literature. A cross-sectional survey of patients attending the outpatient department at a specialist cancer centre was carried out to establish a pattern of herbal remedy or supplement use and to identify potential adverse side effects or drug interactions with conventional medicines. If potential risks were identified, a health warning was issued by a pharmacist. A total of 318 patients participated in the study. Of these, 164 (51.6%) took CAMs, and 133 different combinations were recorded. Of these, 10.4% only took herbal remedies, 42.1% only supplements and 47.6% a combination of both. In all, 18 (11.0%) reported supplements in higher than recommended doses. Health warnings were issued to 20 (12.2%) patients. Most warnings concerned echinacea in patients with lymphoma. Further warnings were issued for cod liver/fish oil, evening primrose oil, gingko, garlic, ginseng, kava kava and beta-carotene. In conclusion, medical practitioners need to be able to identify the potential risks of CAMs. Equally, patients should be encouraged to disclose their use. Also, more research is needed to quantify the actual health risks.

Keywords: complementary alternative medicines; herbal remedies; supplements; cancer; risks; echinacea



The use of complementary alternative medicines (CAM) is well documented (Ernst and Cassileth, 1999). These are either used on their own (alternative) or in addition to conventional medicine (complementary) (Zimmerman and Thompson, 2002). This is particularly common in patients suffering from chronic disorders such as cancers and their associated physical and psychological problems. Depending on the definition and inclusion criteria chosen, estimates range from 7 to 64% in the reported prevalence of CAM use in cancer patients (Ernst and Cassileth, 1998). More recent studies have reported an even higher prevalence of between 70 and 80% (Richardson et al, 2000; Bernstein and Grasso, 2001; Ashikaga et al, 2002). The nature of CAMs used, for example, vitamins and other supplements, herbal remedies, physical and psychological treatments, also varies greatly (Risberg et al, 1998; Richardson et al, 2000; Sparber et al, 2000; Bernstein and Grasso, 2001; Ashikaga et al, 2002).

Patients with chronic illnesses who seek alternative therapies are likely to use conventional medicine regularly and simultaneously. However, they may not always inform their doctor of the concomitant use of alternative medicine. For instance, a study of Eisenberg and co-workers in the US showed that 96% of alternative-medicine users also sought a conventional medicine provider for at least one medical condition. In all, 28% used alternative medicine for the same medical condition, and 72% did not inform their physician (Eisenberg et al, 1993; Kessler et al, 2001). The reasons for CAM use have been widely investigated. Patients often wish to combine conventional and CAM approaches to improve their quality of life, to counter side effects, to achieve a sense of control and to match their life style with their world view (Austin, 1998; Sparber et al, 2000; Kessler et al, 2001).

However, the use of CAM and especially of herbal remedies and supplements is not without problems. Unconventional cancer therapies such as Laetrile, Essiac and coenzyme Q10 may not be effective (Ernst and Cassileth, 1999). Furthermore, CAMs have potentially dangerous side effects and interactions with conventional treatments. For instance, garlic and cod liver oil have anticoagulant effects (Fugh-Berman, 2000), and remedies acting on the cytochrome P450 system such as St John's wort, may interact with hormones, antibiotics and chemotherapeutic agents (Izzo and Ernst, 2001).

Many reviews of the potential dangers have been published, but clinical accounts are mostly confined to individual case reports of adverse events (Ernst, 1998). The purpose of this survey was to prevent potential health risks, which CAM users might encounter. We aimed to establish the type, frequency and pattern of herbal medicine and supplement use in a sample of cancer patients and to identify and quantify the potential for adverse side effects or drug interactions with conventional medicines.
  #1545  
Старый 27.01.2004, 15:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
...DISCUSSION

Our survey confirms that there is a high prevalence of herbal medicine and supplement use in cancer patients. A substantial proportion of patients used remedies that have the potential to cause serious adverse reactions or drug interactions. To our knowledge, this survey is the first attempt to identify these potential risks for an actual sample of cancer patients before adverse events have emerged. However, we do not know how these potential risks translate into actual events, and research is required to establish the frequency and seriousness of such side effects and drug interactions. As this study was based on voluntary participation and CAM users seemed to be more likely to participate, we may have overestimated CAM use. However, even if all nonparticipants did not use any form of alternative remedy, the proportion of CAM users would still be 33%. Nonparticipation did not affect the risk estimates, that is, the main area of interest in this study. It was also difficult to draw a clear line between remedies and supplements as these overlap and many patients took combinations.

Although most patients had discussed their use with a health-care professional, there remained a considerable potential for harmful effects. There may be different reasons for this. Medical practitioners may not have the expert knowledge required to deal with the large number of potential risks or may not have the time to do so in routine outpatient clinics. Also, patients may not accept their doctors' opinion and may argue that conventional cancer treatment can be equally toxic. Thus patients may require more education on the benefits of CAMs and their risk management. For instance, patients need to know that for some vitamins, effectiveness is only established when taken in fruit and vegetables but not as supplements (Moertel et al, 1985) or that effectiveness of supplements may be confined to specifically selected populations (Blot et al, 1993; Russell, 2000). They also need to know that supplements may be associated with adverse events including bleeding and liver failure (Palmer et al, 2003) or fail to work, for example, high dose vitamin C (Creagan et al, 1979). Only recently, the UK Food Standards Agency has reduced the safe upper limit for many supplements (Food Standards Agency, 2003). Also, the potential for CAM to interact with drugs given during diagnostic procedures or radiotherapy needs to be recognised. For instance, kelp can interact with contrast agents containing iodine, as used in bone and thyroid scanning (Eliason, 1998). Antioxidants binding free radicals or remedies increasing photosensitivity may interfere with radiotherapy (Ernst, 1998).

Our survey highlights the importance for conventional health-care professionals to discuss CAM use with their patients. Clinicians need to be aware of CAM-induced side effects or interactions and identify hazards, advising patients accordingly and avoiding uncritical encouragement of potentially harmful use. Otherwise, prescribers may expose themselves to criticism and possibly litigation (Cohen and Eisenberg, 2002). Equally patients should be encouraged to disclose information about CAMs to health-care professionals. Such discussions need to be conducted sensitively in order to avoid alienating patients who may feel that they have not been taken seriously or have been criticised for using CAM. Also, given that about one-third of the remedies used had psychotropic effects, the question of whether CAM users have special psychological needs should be explored.

Also, research on CAMs and their interactions with conventional medicines needs to keep pace with the development of new cancer therapies. Although in randomised controlled trials the proportion of CAM users should be equal in each trial arm, the trial outcome could theoretically be influenced if a CAM specifically interacts with the trial agent but not with the control medication/placebo.

Doctors will need to devote time to discussing CAM use in outpatient clinics, although the complexities of side effects and interactions may require clinics that are run jointly with a local medicines information and toxicology services that provide access to and interpretation of herbal formularies, reference texts and web-based resources such as Natural Medicines Comprehensive Database (2003) (naturaldatabase.com) and Longwood Herbal Task Force ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Also, pharmacists have a key role in updating physicians and sharing important information gathered from patients with other health-care professionals (Klepser and Klepser, 1999). Service models need to be designed and tested to meet this challenge.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.