Параксизмальная тахикардия холтер ЭКГ реб. 9 мес

[pirograd]

Прибавил на 1 кг: был 10, стал 11. Нас из НИИ педиатрии выписали с этой дозировкой, там давали и прописали четвертинку, 37,5, а если посчитать соразмерно весу, уже меньше давали, чем 12,5 мг... непонятно. В когда он в весе прибавил, то мы насчитали вместе с аптекой, что относительно той дозировки, 37,5, получается 41,25, чтоб организму не сильно стресс был

Пьём мы через каждые 8 часов: 8 утра, 16:00, 12 ночи, не нарушаем, макс на 30 мин

А по поводу какого- то воспаления... увеличен показатель какой-то??

[pirograd]

Он тарахтит и днём во сне и через час после таблетки, утром в основном. Например, дали таблетку в 12 ночи. Утром я его спящего кормлю смесью и даю таблетку в 8:00 спящему, а в 8:30 он может подпроснутся, капельку покапризничает, засыпает, смотрю тарахтит... вот так примерно бывает

[Korzun]

Нет. Если бы было воспаление, то ферритин мог бы быть ложно-нормальным. Ферритин при воспалении увеличивается почти как лейкоциты. Но раз воспаления нет, значит ферритин сам по себе хороший.

[Korzun]

Сообщение от pirograd

Он тарахтит и днём во сне и через час после таблетки, утром в основном. Например, дали таблетку в 12 ночи. Утром я его спящего кормлю смесью и даю таблетку в 8:00 спящему, а в 8:30 он может подпроснутся, капельку покапризничает, засыпает, смотрю тарахтит... вот так примерно бывает

Понаблюдайте еще немного. Но может нужно немного дозу увеличить. Я так понял Вам сейчас аптека крошит и развешивает порции? Если так, то им должно быть не сложно. Кроме того, важно растолченную таблетку хорошо перемешивать, т.к. если на таблетке нет риски, то действующее вещество может быть внутри не равномерно.

[pirograd]

Хорошо, да Аптека так нам делает, да они знают про риску, разговаривали на эту тему. Мы когда на днях получим немецкий настоящий пропафенон, то поделим его, может даже завтра получится и понаблюдаем, уж надежда на фальшивые таблетки

[Korzun]

Напишите, пожалуйста, по итогам про ситуацию.

[pirograd]

Конечно напишем! Спасибо Вам большое!

[pirograd]

Добрый день, Александр Иванович! Пишем про ситуацию. После того, как мы получили немецкий ритмонорм, месяц у нас не было тахикардии ( я имею ввиду, что не замечали), но ребёнок переболел с небольшой температурой, буквально 2 дня была температура 37,6 макс, небольшой насморк ( не давали ни антибиотиков, ни жаропонижающего) и у него начала появляться тахикардия. Не только во время сна и просыпа, а просто на ровном месте, длительностью разной, во сне от 1 минуты до 1,5 часа, а днём купируем впгусными методами , поэтому тоже недолго. Когда болел тахи была раз 4-5. На сегоднейший день прошло 1,5 месяца после температуры, тахи бывает во сне, при переворачивании и после просыпа, и ещё после сильного закатывающего плача ( но это редко).

Ребёнку сейчас 1 год и 7 мес, 12 кг, пьём ритмонорм в дозе 11,5 мг на кг, т.е 0,046 г 3 раза в день

Мы сделали холтер, сегодня забрали результаты и я сразу Вам пишу. Очень-очень хочется услышать Ваше мнение , потому что теперь у нас выявили синдром впв. И брадикардия ещё... Посмотрите пожалуйста!!!

[pirograd]

Вот фото холтера, посмотрите пожалуйста

[pirograd]

И ещё страницы

[pirograd]

И заключение, мне кажется первый раз нам так отмечают нерегулярный ритм и такая брадикардия((

[pirograd]

Вот ещё лист про pq

[Korzun]

Брадикардии требующей лечения нет. PQ тоже в пределах возрастной нормы:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Увидел АВ блокаду 2 ст. 1 типа перед началом приступа тахикардии.

На сегоднейший день прошло 1,5 месяца после температуры, тахи бывает во сне, при переворачивании и после просыпа, и ещё после сильного закатывающего плача ( но это редко).

Напишите примерную частоту приступов на сегодня с разделением на день и ночь. Например: днем 1 раз в неделю; ночью 2 раза за ночь. Днем длится 20 секунд, ночью длится...

Напишите точное время приема каждой дозы ритмонорма.

[pirograd]

днём каждый день 1-2 раза ( под утро и во время или после дневного сна). Длительность разная от 1 минуты до 1,5 часа. Если он не спит, то мы не ждем пока сам пройдёт, т.к если сам, то проходит только во сне как правило. Мы купируем вагусными пробами
Ночью примерно 3 раза в неделю. Длится тоже по разному от 30 сек до 1 часа. Когда смирно спит и не ворочается, тахикардии не бывает

Но это когда я фиксирую(( ночью тяжелее мне уследить, мы спим, а он может перевернуться и затарахтеть(

Сегодня утром не было, кстати

Ритмонорм по 0,046 г - 9:00; 17:00; 1:00

[Korzun]

Получается, что пропафенон для профилактики не эффективен.
Я бы его отменил и понаблюдал 3-5 дней, может без него станет лучше.
Если будет сохраняться то же самое, то имеет смысл начать прием на предмет оценки профилактической эффективности дилтиазем или верапамил (их же вроде у Вас еще не пробовали?, хотя с них должны были начать...).