#1
|
|||
|
|||
ÑÄ2 è ïðîáëåìû ñ ïî÷êàìè
Óâàæàåìûå äîêòîðà, ïðîøó Âàøåãî ñîâåòà.
Ó ìîåãî îòöà ñàõàðíûé äèàáåò 2 òèïà. Äèàãíîç óñòàíîâëåí â 2010 ãîäó.  ýòîì ãîäó ïîøëî ðåçêîå óõóäøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê.  ñâÿçè ñ óäàëåííûì ìåñòîì æèòåëüñòâà ïðîáëåìàòè÷íî ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ ñïåöèàëèñòà. Äàííûå ïîñëåäíåãî ôåâðàëüñêîãî îáñëåäîâàíèÿ: Äèàãíîç ÕÁÏ 3À ñòàäèÿ (ÑÊÔ 48,13 ìë/ìèí) ìî÷åâèíà - 12,8 ììîëü/ë, êðåàòèíèí - 138 ìêìîëü/ë, êàëèé êðîâè - 5,5; íåôðîïàòèÿ ñìåøàííîãî ãåíåçà (ãèïåðòîíè÷åñêàÿ, óðàòíàÿ). Óçè ïî÷åê: äëèíà,øèðèíà,òîëùèíà ïàðåíõèìû -íîðìà, êàìíè- ÷åòêî íå âûÿâëåíû, ÷àøå÷íî-ëîõàííàÿ ñèñòåìà íå ðàñøèðèíà, íàäïî÷å÷íèêè îáðàçîâàíèé íå âûÿâëåíî. Ìî÷åâîé ïóçûðü - çàïîëíåí àíýõîãåííûì ñîäåðæèìûì(îáúåì 223ìë), î÷àãîâûõ îáðàçîâàíèé, êîíêðåìåíòîâ íå âûÿâëåíî. Ðåêîìåíäàöèè: äèåòà ãèïîïóðèíîâàÿ, áåññîëåâàÿ; ïðîäîëæèòü ãèïîòåíçèâíóþ òåðàïèþ (àëüáàðåë 1ìã óòðî âå÷åð, àìëîäèïèí 5ìã ïåðåä ñíîì, ìåòîïðîëîë 50ìã 1ð/ä, òðîìÁàññ 100ìã, àòîðâàñòàòèí 10ìã,ïëàâèêñ 75ìã), êàíåôðîí 2ò ïî 3 ðàçà â äåíü 1ìåñÿö êóðñàìè 2-3 ðàçà â ãîä, óðèñàí 2ò 2ð/ä êóðñàìè 2-3 ð/ãîä, ïîëèôåïàì 1ñò ë 3ð/ä ïî 2 íåäåëè êàæäîãî ìåñÿöà, ÑÏÁ è ÌÀÓ 1 ð/3ìåñ,êðåàòèíèí, ìî÷åâèíà, ìî÷åâàÿ êèñëîòà, êàëèé êðîâè 1ð/3ìåñ. Ïðèíèìàåò äèàáåòîí 2ò ïî60ìã óòðî,ãàëâóñ ìåò 50/1000 2ð/ä. Ñàõàð óòðî - 7; 8,9; 7,3; 6,6 âå÷åð 6,4; 6,7; 10,9. Íóæíû ðåêîìåíäàöèè ïî äèåòå, ò.ê. ñîâåðøåííî íå ïîíÿòíî, ÷òî ìîæíî åñòü è ãäå ìîæíî ýòó ñàìóþ äèåòó ïðî÷èòàòü äëÿ îðèåíòèðà. Åñëè âîçìîæíî ÷òî-òî ïðåäëîæèòü ïî ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè, òàê æå áóäó áëàãîäàðíà. |
#2
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è, ãäå æå åñòü èíôîðìàöèÿ î íåîáõîäèìîé äèåòå?
|
#3
|
||||
|
||||
Ïîêà åùå ïðèìåíåíèå ìåòôîðìèíà äîïóñòèìî - íî ïî ìåðå ïðîãðåññèðîâàíèÿ ÕÏÍ è ñíèæåíèÿ ÑÊÔ ýòîò ïðåïàðàò ïðèäåòñÿ îòìåíÿòü.
×òî êàñàåòñÿ ïèòàíèÿ, òî ñàõàðíûé äèàáåò íàêëàäûâàåò îãðàíè÷åíèÿ íà ñîáñòâåííî êîíäèòåðñêèå èçäåëèÿ, ñàõàð è æèðû. Ôàêò ïîäàãðè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ( ïîòîìó êàê íå äèàáåò ïîãóáèë ïî÷êè â ïåðâóþ î÷åðåäü) äèêòóåò â ïåðâóþ î÷åðåäü òðåáóåò èñêëþ÷åíèÿ ìÿñíûõ ïðîäóêòîâ è æèðîâ. Âû íå óêàçàëè ìàññó òåëà? Âîçðàñò?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Âîçðàñò - 66 ëåò. Ïàïà î÷åíü õóäåíüêèé. Çàâòðà óçíàþ âåñ.
Îí ñîáëþäàåò äèåòó, òîëüêî âîò ñåé÷àñ ñîâñåì íå ïîíÿòíî, ÷òî åñòü. Óãëåâîäû íåëüçÿ, ïðîòåèíû òîæå, îâîùè è êðóïû - êàëèé. Ïîýòîìó è ïðîøó ñîâåòà. |
#5
|
||||
|
||||
Äèàáåò ãîëîäîì ïåðåñòàëè ëå÷èòü â íà÷àëå 20-ãî âåêà. ×òî Âû íàçûâàåòå óãëåâîäàìè ?
Ïî÷åìó íåëüçÿ áåëêè âîîáùå ? Ïî÷åìó íåëüçÿ îâîùè âîîáùå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
 îâîùàõ è êðóïàõ íåò êðèòè÷íîãî äëÿ Âàøåãî ïàïû èçáûòêà êàëèÿ.
Êàêàÿ ó íåãî ïîòåðÿ áåëêà ñ ìî÷îé? Ñêîëüêî åìó ëåò? |
#7
|
|||
|
|||
Ïàïå 66 ëåò, âåñ 72 êèëîãðàììà. Àíàëèçà íà ñóòî÷íóþ ïîòåðþ áåëêà íèêîãäà íå äåëàëè, áóäåì òåïåðü óçíàâàòü, äåëàþò ëè åãî âîîáùå.
×òî êàñàåòñÿ ÌÀÓ, òî îíà òî åñòü òî íåò. Áîëåå êîíêðåòíî, ñ öèôðàìè, ñìîãó ñêàçàòü ïîçæå. ×òî êàñàåòñÿ åäû, òî äèåòû ïðèäåðæèâàåòñÿ ñ ñàìîãî íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ. Íî êàê òîëüêî ïîÿâèëñÿ êàëèé, ñêàçàëè, ÷òî ïðîäóêòîâ, êîòîðûå åãî ñîäåðæàò, íå åñòü, ìÿñà íå åñòü. Íó è ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî åñòü ñîâñåì íå÷åãî, à ÿ ÷óâñòâóþ, ÷òî ýòî íå ïðàâèëüíî.  èíòåðíåòå ñîâåðøåííî ïðîòèâîðå÷èâûå ðåêîìåíäàöèè ïî ñîñòàâó ïðîäóêòîâ. ß ïîñòàðàþñü ñåãîäíÿ ÷óòü ïîçæå åãî ðàöèîí îïèñàòü, êàê òîëüêî âñå óçíàþ. |
#8
|
|||
|
|||
ÌÀÓ ÷àñòî áûâàåò èìåííî òðàíçèòîðíîé. Îãðàíè÷èâàåòñÿ íå êîíêðåòíî ìÿñî, íî áåëîê - ðûáà, ïòèöà. Îí îãðàíè÷èâàåòñÿ êàê 0,8 ã íà êã ìàññû òåëà â ñóòêè
|
#9
|
|||
|
|||
Âîò òàêóþ èíôîðìàöèþ ïîëó÷èëà îò ðîäèòåëåé:
Àíàëèç íà ñóòî÷íóþ ïîòåðþ áåëêà íå íàçíà÷àëè íàçíà÷èëè òîëüêî ñåé÷àñ. Àëüáóìèí â êðîâè â ïîëèêëèíèêå íå îïðåäåëÿþò, ÌÀÓ ïîñëåäíèé ðàç îòðèöàòåëüíî íî áûëî è 10 è 20. ÑÊÔ ñ èþíÿ 56 ñòàëà 48,13. Ïðî îâîùè âðà÷ ñêàçàë íå åñòü ãäå ìíîãî êàëèÿ. Èíîãäà åñò 1/2 ÿáëîêà íî êàêèå ôðóêòû è â êàêîì âèäå ìîæíî íå çíàåì. Åñëè ñìîòðåòü ïî èíòåðíåòó êîìïîò òâîðîã îâñÿíêó íåëüçÿ, ãðå÷êó êàðòîøêó îãðàíè÷èòü. Áåëêè äî 60 ãð. Àíàëèçû ïîñòàðàåìñÿ ñäàòü 14-15ìàðòà. ÂÑÅ îâîùè âûìà÷èâàåì èëè ñíà÷àëà îòâàðèâàåì ïîòîì îáæàðèâàåì. Äíåì ïüåò ÷àé, öèêîðèé. Âñå ïðàêòè÷åñêè íå ñîëèì. Ïðèìåðíàÿ åäà: 1.Çàâòðàê: ñûð ìÿãêèé, öèêîðèé ñî ñëèâêàìè; 2 çàâòðàê: ÷àé, ðèñ; îáåä: áîðù âåãåòàðèàíñêèé, ìÿñî îòâàðíîå ñ ãðå÷êîé, ÷àé; óæèí: ñïàãåòòè ñ îòâàðíîé êóðèöåé, îòâàð øèïîâíèêà. 2. Çàâòðàê: ÿéöî, öèêîðèé, õëåá; îáåä: òåôòåëè êóðèíûå, ãðå÷êà è òóøåííûå îâîùè(êàïóñòà ïåðåö áîëãàðñêèé êàáà÷êè), øèïîâíèê; óæèí: êàðòîøêà îòâàðíàÿ è òóøåííàÿ ãîâÿäèíà. 3. Çàâòðàê: Öèêîðèé, çàïåêàíêà òâîðîæíàÿ; îáåä: ëàïøà ãðå÷íåâàÿ, îãóðåö, îòâàðíàÿ ãîâÿäèíà,÷àé, õëåá; óæèí: ðûáà òóøåííàÿ ñ ìîðêîâêîé, ïåðåö áîëãàðñêèé, ëóê. Êàê-òî òàê. |
#10
|
|||
|
|||
Îãðàíè÷èòü íå äî ôàíàòèçìà áåëîê- òîëüêî îäèí ðàç ìÿñî- ðûáà- êóðèöà. Íèêàêèõ âûìà÷èâàíèé îâîùåé.
Ó âàñ ìíîãî ðåçåðâîâ â ëå÷åíèè äèàáåòà, ïîýòîìó êàøè äî äâóõ ðàç â äåíü. Ìîæíî íàïîëîâèíó íà ìîëîêå. ×åñòíî ãîâîðÿ, ÷åðåç òðåòüå ëèöî ðåêîìåíäàöèè íå ïåðåäàþòñÿ. Ñèòóàöèÿ ðàáî÷àÿ, íå êðèòè÷íà. Ïóñòü ïü¸ò òðàâÿíûå ÷àè, ìåíÿ âñåãäà ïîðàæàåò íàäåæäà íà ëå÷åáíûå ñâîéñòâà öèêîðèÿ. |
#11
|
|||
|
|||
Öèêîðèé íå êàê ëå÷åáíûé, à âìåñòî êîôå ïîëó÷èëñÿ. Èëè êîôå ïüåò èëè âîîáùå íè÷åãî. Òàê è ïîëó÷èëñÿ öèêîðèé.
Ðîäèòåëè íàõîäÿòñÿ â Þæíî-Ñàõàëèíñêå. Íåáîëüøèå ïðîáëåìû ñ èíòåðíåòîì, ÷èòàòü ìîãóò, à íàïèñàòü ïîêà íåò. Ñïàñèáî çà Âàøè ñîâåòû, ýòî î÷åíü öåííî äëÿ íàñ. Ñêàæèòå, à ïðèìåðíîãî ìåíþ, ñ ó÷åòîì äèàáåòà, íèãäå íåëüçÿ ïîñìîòðåòü? |