#121
|
|||
|
|||
Ä-ðó Æèâîâó.
"À ñ ÷åãî Âû âçÿëè, ÷òî çàáîëåâàíèå íå ïðîãðåññèðóåò è ÷òî Âàøà ïîìîùü íå ïñèõîòåðàïèÿ?" ß óæå ïîÿñíÿë. Åñëè íå ñ÷èòàòü íàøèõ ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé, ìû èìååì òîëüêî ñèìïòîìû: áîëè, âûäåëåíèÿ, èìïîòåíöèþ, áåñïëîäèå è ò.ï. Ýòî ïîçâîëÿåò óòâåðæäàòü, ÷òî ÷åëîâåê áîëåí (íàäåþñü, ýòî íå âûçûâàåò ñîìíåíèé). Ïîñëå ëå÷åíèÿ "êàçåííûå" ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè êàê áûëè, òàê è îñòàëèñü õîðîøèìè. Íàøè - ñòàëè õîðîøèìè. Êëèíèêè íåò ãîäàìè. Íà êàêîì îñíîâàíèè ñ÷èòàòü, ÷òî ÷åëîâåê áîëåí è "èñêàòü äðóãèå ïðè÷èíû áîëåçíè"? Ñ òàêèì æå óñïåõîì è ÿ ìîãó çàÿâèòü, ÷òî íåñìîòðÿ íà ïîëíîå îòñóòñòâèå æàëîá è õîðîøèå àíàëèçû, âû ñâîèõ áîëüíûõ ëå÷èòå èñêëþ÷èòåëüíî ñâîèìè ïðîïîâåäÿìè, ñîçäàâàÿ âèäèìîñòü âûñîêèõ òåõíîëîãèé. Øàìàí âû ýòàêèé! Íó, êàê âàì òàêèå îáâèíåíèÿ? ß ýòî ê òîìó, ÷òî çäåñü âñå æåëåçîáåòîííî: äî ëå÷åíèÿ êëèíèêà åñòü (à îíà âñåãäà åñòü; â ïðîòèâíîì ñëó÷àå, ìû îòïðàâëÿåì íà âèäîâóþ èäåíòèôèêàöèþ â ÊÂÄ èëè ðåêîìåíäóåì ïîÿâèòüñÿ ó íàñ ïðè ïîÿâëåíèè ìàëåéøèõ ñèìïòîìîâ äëÿ ïåðåïðîâåðêè), ïîñëå - íåò. Ñîìíåâàåòåñü, ÷òî õëàìèäèè âèíîâàòû? Çà ïîæàëóéñòà: ìîæåòå ñî÷èíèòü äðóãóþ ïðè÷èíó. Ãëàâíîå, ÷òî â ðåçóëüòàòå ëå÷åíèÿ îíà óñòðàâíåíà. "Íåôôåêòèâíîñòü ïðîñìîòðà òåëåâèçîðà è ïðûæêîâ â äëèíó â ëå÷åíèè òðèïåðà ïî ñòàíäàðòó GCP òîæå íèêòî íå ïîäòâåðæäàë." Ý, íåò! Òàê äåëî íå ïîéäåò! Åñëè æåëàåòå ñóäèòü î ÷üèõ ëèáî ìåòîäàõ, èçâîëüòå ñîáëþäàòü ïðåçóìïöèþ íåâèíîâíîñòè è êîððåêòíî äîêàçûâàòü, ÷òî îíè íå äåéñòâèòåëüíû. "Ñ ìûøêàìè, êñòàòè çàðàæåííûìè Ch. psitacci, íè÷åãî ñóùåñòâåííîãî âåäü íå ñëó÷èëîñü. Èíôåêöèÿ òî êàê áûëà òàê è îñòàëàñü, òîëüêî íåñêîëüêî "ïîäïðèòèõëà" (åùå íå èçâåñòíî ïî êàêèì ïðè÷èíàì)." Îïÿòü æå, ýòî íàäîáíî áû äîêàçàòü.  ÷àñòíîñòè, îáîñíîâàòü, ïî÷åìó ìûøü áûëà îáñëåäîâàíà ÷åðåç íåäåëþ, à íå ÷åðåç òðè íåäåëè, êàê òîãî òðåáóåò çäðàâûé ñìûñë, è ïî÷åìó îíà áûëà çàáèòà, âìåñòî òîãî, ÷òîáû äàòü åé ìåñÿö ïîëå÷èòüñÿ. Ïîêà æå âñå ïðîèñõîäèò âòî÷íîñòè ñ òåîðèåé: íåëå÷åíûå îñòàëèñü ïðè ñâîèõ. Íåäîëå÷åíàÿ ÿâèëà ïðèçíàêè èììóííîãî îòâåòà (õîòÿ ïóë ïðîäóöåíòîâ ñïåöèàëèçèðîâàííûõ IgG, åñòåñòâåííî, åùå íå óñïåë ñôîðìèðîâàòüñÿ). Äåñåíñèáèëèçèðîâàííàÿ îáðåëà ñòàòóñ êâî, íà ÷òî åé áûëî áû âïîëíå äîñòàòî÷íî 2-3 äíåé. "Êîãäà ÿ áûë ñòóäåíòîì è êîëîë "äëÿ ïðîáû" ñâîåìó ïðèÿòåëþ ôèçðàñòâîð, ÿ âåäü åãî íå ëå÷èë. À Âû âåäü ôèçðàñòâîðîì ëå÷èòå õëàìèäèîç, ïðàâäà?" Âû ìåíÿ ñîâñåì çàïóòàëè: òàê ëå÷ó ÿ Õëàìèöèäîì, èëè íå ëå÷ó? Åñëè ëå÷ó, çíà÷èò, îí ïîëåçåí. Åñëè íå ëå÷ó, çíà÷èò, ýòî òî æå ñàìîå, ÷òî êîëüíóòü ÔÐ ïðèÿòåëþ (ò.å., ñ÷èòàåòñÿ áåçâðåäíûì). "Ïðè ýòîì íè÷åãî â íåì íå ðàñòâîðÿåòå, ò.å. íå èñïîëüçóåòå åãî êàê "ñòåðèëüíóþ ñðåäó äëÿ ëåêàðñòâ", òàê? Èëè ìîæåò âñå æå ïîäìåøèâàåòå ÷òî íèáóäü?" Ïðè âñåé ìîåé, êàê âû ïîäîçðåâàåòå, "ãåíèàëüíîñòè", ÿ íåâñèëàõ òåëåïîðòèðîâàòü âåùåñòâî ñêâîçü ñòåíêó àìïóëû. Ò.å., êîíå÷íî, ñ òî÷êè çðåíèÿ êâàíòîâîé ìåõàíèêè òàêîå âîçìîæíî, íî ñ âåðîÿòíîñòüþ ãäå-òî 10-!!!!%. Íî è â ýòîì ñëó÷àå íåâîçìîæíî ñäåëàòü òàê, ÷òîáû îíî íå ìîãëî áûòü âûÿâëåíî íèêàêèì àíàëèçîì (õðîììàñ, â ïðèíöèïå, ñïîñîáåí óëàâëèâàòü è îòäåëüíûå ìîëåêóëû). "ß, êñòàòè, âñå æå ïîäáåðó íåñêîëüêî áîëüíûõ è ïîñòàðàþñü "ïðîëå÷èòü" èõ õëàìèöèäîì, êîãäà çàêîí÷ó ýêñïåðèìåíòàëüíóþ ÷àñòü. Âîò òàì è áóäåò âèäíî." Âîñõèùåí âàøåé îòâàãîé! |
#122
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] èíòåðåñíûé abstract ñòàòüè ïðî âûÿâëåíèå Mycoplasma genitalium ìåòîäîì Real-Time PCR â òîì ÷èñëå è ó êëèíè÷åñêè çäîðîâûõ ìóæ÷èí.
|
#123
|
|||
|
|||
Âëàäèìèð,
ß íå ïîëó÷èë îòâåòà íà âîïðîñ ìîæíî ëè ïðîâåðèòü ýôôåêòèâíîñòü õëàìèöèäà íà êëåòî÷íûõ êóëüòóðàõ èíôèöèðîâàííûõ Ch. Trachomatis? |
#124
|
|||
|
|||
Õîðîøî áû ïðîâåðèòü. Òåîðåòè÷åñêè ýôôåêò âîçìîæåí (íàçîâ¸òå åãî ñâîèì èìåíåì ). Íî íà îáû÷íûõ ÃÏÏ ÿ íàáëþäàë è äðóãîé ýôôåêò: ïðè äîáàâëåíèè â áåñêëåòî÷íóþ ïèòàòåëüíóþ ñðåäó ÃÏÏ ñòèìóëèðóåò ðîñò ìèêðîîðãàíèçìîâ, ïðîòèâ êîòîðûõ ýôôåêòèâåí in vivo. Ïî Õëàìèöèäó òàêèõ ðàáîò íå ïðîâîäèëîñü. Èñõîä ýêñïåðèìåíòà íà êëåòî÷íûõ êóëüòóðàõ çàâèñèò îò òîãî, êàêîé èç íèõ ïåðåñèëèò, ò.ê. òêàíåâàÿ ïèòàòåëüíàÿ ñðåäà, ñêîðåå âñåãî, ïðèãîäíà è äëÿ êóëüòèâèðîâàíèÿ öèòîïàðàçèòîâ. Íàâåðíîå, ëó÷øå ïîñòàâèòü ýêñïåðèìåíò â ÷èñòîì âèäå - íà êóðèíûõ ýìáðèîíàõ.
|
#125
|
|||
|
|||
Êóëüòèâèðîâàíèå õëàìèäèé íà êóðèíûõ ýìáðèîíàõ íà ñåãîäíÿ îñòàâëåíî, ò.ê. óñòóïàåò ïî ðÿäó ïîêàçàòåëåé ýôôåêòèâíîñòè êëåòî÷íûì êóëüòóðàì. À â ÷åì Âû âèäèòå ïðèíöèïèàëüíóþ ðàçíèöó?
|
#126
|
|||
|
|||
Êóðèíûé ýìáðèîí - êàêîé-íèêàêîé öåëîñòíûé îðãàíèçì. È ïàðàçèòðîâàíèå â íåì ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ åãî ñòðóêòóðû è îòúåìó åãî ðåñóðñîâ. Åñëè îí ñïîñîáåí õîòü êàêîìó-òî àêòèâíîìó ðåàãèðîâàíèþ íà èíôèöèðîâàå, òî ýòà ñïîñîáíîñòü ìîæåò áûòü (èëè íå ìîæåò áûòü) óñèëåíà.
Êëåòî÷íàÿ êóëüòóðà æå íå èìååò òàêèõ ïðèçíàêîâ öåëîñòíîñòè, äåôèöèòà â ðåñóðñàõ íå èñïûòûâàåò, è ñîñòîÿíèå îòäåëüíîé êëåòêè äðóãèå êëåòêè ìàëî èíòåðåñóåò. Ò.å., âåñüìà âåðîÿòíî, ÷òî â ýòîì ñëó÷àå èíôåêöèÿ îêàæåòñÿ íå â ðîëè ïàðàçèòà, à â ðîëè êîììåíñàëà. Íî âñå ðàâíî èíòåðåñíî ïîñìîòðåòü, ÷òî èç ýòîãî ïîëó÷èòñÿ. |
#127
|
|||
|
|||
Âëàäèìèð, áîþñü, ÷òî â ïëàíå «àêòèâíîãî ðåàãèðîâàíèÿ íà èíôèöèðîâàíèå» êóðèíûé ýìáðèîí íå ñèëüíî îòëè÷àåòñÿ îò êëåòî÷íûõ êóëüòóð.
|
#128
|
|||
|
|||
ß ñîãëàñåí ñ Âëàäèìèðîì ßêîâëåâè÷åì. Íó à ïîïðîáîâàòü ìû ïîïðîáóåì. Ìåòîäèêà îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè áóäåò òàêàÿ æå êàê è äëÿ àíòèáèîòèêîâ. Íå âîçðàæàåòå?
|
#129
|
|||
|
|||
Èíòåðåñåí ñàì ðåçóëüòàò. Ëó÷øå îí áóäåò, ÷åì ÀÁ èëè õóæå - íå òàê óæ âàæíî (ìû æå íå ÿéöà ëå÷èì). ß ïîäîçðåâàþ, ÷òî ïðè îòñóòñòâèè èììóííîé ðåàêöèè íà Õëàìèöèäå õëàìèäèè ðàñïëîäÿòñÿ èíòåíñèâíåå, ÷åì íà ôèçðàñòâîðå, à óæ òåì áîëåå, ÷åì íà ÀÁ.  îáùåì, áóäåì ïîñìîòðåòü.
|
#130
|
||||
|
||||
Íó, åñòü åùå íåêîòîðûå ñòèõèéíûå ÈÏÌ-ùèêè, âðîäå êîíòîðû "Íîâûé êàìåëîò". Óæ íå çíàþ, âûõîäèò ó íèõ ÷òî, èëè íåò, íî âñÿ÷åñêè æåëàþ èì óñïåõîâ.
Ìîæíî îòêîììåíòèðîâàòü? Ñ "Íîâûì êàìåëîòîì" ÿ çíàêîì íå ïîíàñëûøêå. Ìíå êàæåòñÿ, ÿ ñïîñîáåí îòëè÷èòü øàðëàòàíà îò âðà÷à ïðè ëè÷íîé áåñåäå. Çà ÷àñ ñ íåáîëüøèì ñ ïîìîùüþ ïðèáîð÷èêà âåëè÷èíîé êíèãó îíè "íàõîäÿò" öåëóþ êó÷ó ðàçíîãî ðîäà ãåëüìèíòîâ, ïðè÷åì "êàíäèäàò íàóê" "èç ÌÌÀ", êàê îíà ïîäïèñûâàåòñÿ, "êîíñóëüòèðóþùàÿ" áîëüíûõ, ÿâíî íå îòëè÷àåò îñòðèö îò àñêàðèä Ïîìèìî ÷åðâåé, âîëøåáíûì îáðàçîì "îáíàðóæåâàþòñÿ" çàëåæè òåõ ñàìûõ õëàìèëèé, ìèêîïëàçì, è ò.ä. è ò.ï. ïî÷òè âî âñåõ îðãàíàõ. Âî âðåìÿ "äèàãíîñòèêè" "êàíäèäàò íàóê" ÷èòàåò ïîïóëÿðíóþ ëåêöèî î áèîïîëÿõ, íåêèõ "ðåçîíàíñîâ" â îðãàíèçìå, íà îñíîâå êîòîðûõ îíè è íàõîäÿò óïîìÿíóòûõ ãåëüìèíòîâ. Ïðèåì èäåò â çàêóòêå ïðèìåðíî 15-20 êâ. ìåòðîâ., ïàðàëëåëüíî "ëå÷àòñÿ" íà ðàçíîãî òèïà "áèîðåçîíàíñíûõ àïïàðàòàõ" åùå 2 èëè 3 ÷åëîâåêà. Ïîñëå òàêîãî "çíàêîìñòâà" ÿ ïîøåë íà ÄÊ ÐÌÑ è íà÷àë äèñêóññèþ "Áèîðåçîíàíñêàÿ ìåäèöèíà" , ïðåáûâàÿ â íåêîòîì çàìåøàòåëüñòâå. Ïîçæå ã-í Äâîðÿí÷èêîâ åãî ðàññåÿë. |
#131
|
|||
|
|||
ß, â îòëè÷èå îò âàñ, âîîáùå íè÷åãî íàñ÷åò "Íîâîãî êàìåëîòà" ñêàçàòü íå ìîãó (êñòàòè, à "Ñòàðîãî êàìåëîòà" èëè ïðîñòî "Êàìåëîòà" êòî-íèáóäü âñòðå÷àë?). Ïðàâäà â ãîðîäñêîì ðåàáèëåòàöèîííîì öåíòðå äëÿ äåòåé ñ îïîðíî-äâèãàòåëüíûìè íàðóøåíèÿìè ìíå ñêàçàëè, ÷òî ÷åì-òî ïîäîáíûì èõ ïûòàëèñü äèàãíîñòèðîâàòü è ëå÷èòü, ïðàâäà, áåç âèäèìîãî óñïåõà. Íî ìîæåò, ýòî áûë êàêîé äðóãîé "Êàìåëîò" èëè âîâñå íå "Êàìåëîò"...
Äà âîò ñåé÷àñ â êà÷åñòâå ëåãêîãî ÷òèâà âçÿëñÿ-òàêè Ñåìåíîâó ïî÷èòàòü. Ïàöèåíòêà ïðèíåñëà - ÿ äîëãî îòìàõèâàëñÿ, íî ïîòîì ñäàëñÿ è ïîîáåùàë íà âûõîäíûõ îçíàêîìèòüñÿ. Áëàãî - êíèæîíêà ìàëþñåíüêàÿ. Ïî ÷àñòè òðàêòîâîê è òåðìèíîëîãèè òàì, êîíå÷íî, ìðàêè. Õóæå Ñâèùåâîé (êîòîðóþ îíà íåïðåðûâíî öèòèðóåò, ïî êðàéíåé ìåðå â ïåðâîé ïîëîâèíå òðóäà). Íî åñòü êàêèå-òî ìåòîäèêè "î÷èùåíèÿ", êîòîðûå ìîæíî ïîïûòàòüñÿ îñìûñëèòü. Âåäü, õóäî-áåäíî, ó íåå ëå÷èòü ïîëó÷àåòñÿ, ñòàëî áûòü, ðàöèîíàëüíîå çåðíî äîëæíî áûòü. Ñ ãëèñàìè-òî ó íàñ íàïðÿæ¸íêà. Êàë íå àíàëèçèðóåì - íîñû âîðîòèì. À ìîæ, àñêàðèä äî ïîëíîãî ñ÷àñòüÿ êàê ðàç è íå õâàòàåò?  îáùåì, ýêñòðàâàãàíòíîå ÷òèâî. Çàòî òåïåðü áóäó ñ ãîðäîñòüþ îòâå÷àòü ïàöèåíòàì: "Ñåìåíîâó? Íó, êîíå÷íî æå ÷èòàë!". |
#132
|
||||
|
||||
Ïîñåìó, ÿ ñ÷èòàþ, ëó÷øå ýòîé êîíòîðå íå æåëàòü "âñÿ÷åñêèõ óñïåõîâ".
À "Íîâûé Êàìåëîò" - îí âñå æå îäèí-åäèíñòâåííûé, ñïóòàòü åãî âðîäå íå ñ ÷åì. |
#133
|
|||
|
|||
Íó, îò ÷åãî æå íå ïîæåëàòü, åñëè îíè ïûòàþòñÿ ëå÷èòü? Åñëè æå ñîçíàòåëüíî æóëüíè÷àþò, òî êàêîé æå â òîì óñïåõ?
|
#134
|
||||
|
||||
Óñïåøíî, ïî-âèäèìîìó, ãðåáóò äåíüãè. Íè çà ÷òî íå îòâå÷àÿ.
|
#135
|
|||
|
|||
Íå ôàêò. Âî âñÿêîì ñëó÷àå, ÿ òî÷íî çíàþ, ÷òî òî, ÷òî îíè äåêëàðèðóþò, òåõíè÷åñêè ðåàëèçóåìî.
|