Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #121  
Старый 09.08.2010, 16:32
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
Перепечатала выписной экиприз.

Диагноз: С-r печени T1N0M0 ст.1 кл.гр.2
Осложнения: Распад опухоли с абсцедированием.
Сопутствуюший: ЖКБ. Хрон.калькулезный холецистит. Миокардический кардиосклероз.
Проведено лечение: Метрогил, Ципрофлоксацин, Натрия хлорид, Пентоксифилин, Анальгин, Дроверин, Глюкоза, Калия хлорид, Актропид, р-р Рингера, Квамател, Промедол, Омепразол, Ингаляции, Перевязки.
Название и дата операции, данные гистологоческого исслед.: 19.07.10 Лапаротимия. Атипичная резекция S8 печени. Холецистэктомия. ГА №63114-140 Морфология и иммунофенотип соответствует холангиокарциноме. Бак посев №9620-рост микрофлоры отсутствует.

Исслед.крови
15.07.10
гемоглобин 109, эритроциты 3,8, Лейкоциты 8,8, СОЭ 55, цв.показатель 0,8, Б 1, Э 4, П1, С 68, Л 23, Моноц 3, Тромбоц 360
Билирубин общий 5,8, АЛТ 21,4, АСТ 24,4, Общий белок 73,5, Мочевина 2,9, Креатинин 87,1, Амилаза 71, Глюкоза 5,89, ПТИ % 59.

05.08.10
гемоглобин 123, эритроциты 4,3, Лейкоциты 7,2, СОЭ 51, цв.показатель 0,84, Э 1, П2, С 61, Л 28, Моноц 8, Тромбоц 214
Билирубин общий 17, Общий белок 73,6, Мочевина 4,1, Креатинин 77,5, Глюкоза 5,19, ПТИ % 68.

Ан.мочи
15.07.10
Кол-во мл, 50, цвет с/ж, Прозр. полн., Уд.вес 1002, Реакц. кисл, Белок следы, Сахар нет, Микроскопические, х,эпид.м.и., ед, лейкоциты 0-1.

04.08.10
Кол-во мл, 100, цвет с/ж, Прозр. н/полн., Уд.вес 106, Реакц. кисл, Белок нет, Сахар нет, Микроскопические, х,эпид.м.и., 0-1, лейкоциты 0-1.
Ответить с цитированием
  #122  
Старый 09.08.2010, 16:49
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
Иммуногистохимия:
Cyt7 -яркое положительное в клетках желчн.протоков, слабое - в ед.гепатоцитах
Cyt20 -отрицат
P53 - положительное ядерное в клетках желчн.протоков, цитоплазматическое в гепатоцитах
Cyt19 - положит в эпителии желчн протоков
CEA - отрицат
CDX2 - отрицат
CD 15 - положит слабо гепатоциты, слабое часть эпителия желчн поротоков
Alfa-feto - очень слбое в гепатоцитах
Er - слабое положительное часть ядер гепатоцитов
Her2 - положит мембранное в эпителии желчн протоков
Hepatocyte - положит в гепатоцитах
Ответить с цитированием
  #123  
Старый 09.08.2010, 16:57
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
Я правильно понимаю, диагноз установлен на 99,9% ?
Ответить с цитированием
  #124  
Старый 17.08.2010, 10:57
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста:
1.Можно ли принимать поливитамины при раке печени?

2.Если да, то после резекции на печени и удалении желчного когда можно принимать поливитамины?

3.Можно ли предотвратить или замедлить похудение? Или сколько не ешь,ничего не поможет?

После операции муж набрал 2 кг.но дальше вес не набирается. Аппетит хороший, хочет сало,шашлык,маринады,копчености,чеснок и проч., что нельзя по диете 5а,которую сказали соблюдать.

Боли нет, температура норма, шов зажил, носит бандаж.
Ответить с цитированием
  #125  
Старый 17.08.2010, 11:00
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно делаете, что держите нас в курсе ситуации. Сейчас позову онкологов.
Ответить с цитированием
  #126  
Старый 18.08.2010, 18:18
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
Здравствуйте!

Прокомментируйте пожалуйста анализы.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #127  
Старый 18.08.2010, 18:22
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
RDW-CV
EO

выше нормы, это что значит?

соэ в этих анализах нет?

на что-то нужно обратить внимание?
Ответить с цитированием
  #128  
Старый 18.08.2010, 18:38
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
СОЭ не слишком информативный показатель.
Первое соращение - один из эритроцитарных индексов, незначительное отклонение от нормы.
Второе - эозинофилы 9% - это может быть проявлением аллергии или реакцией на препараты, которые муж мог принимать.
В целом, ничего тревожного в анализах крови нет.

Анализы на опухолевые антигены - в пределах нормы.

По самой ситуации, думаю, подробнее скажут онкологи, просто сейчас видно в отъезде. И на онкофорум сходите, может и там получите консультацию.
Ответить с цитированием
  #129  
Старый 18.08.2010, 19:05
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
да, точно, у мужа полиноз, аллергия на пыльцу трав разных.
щас чихает периодически.

спрашивали про поливитамины у онколога очно, или может железо пропить,
онколог сказал пить не желательно, лучше проколоть. Мы сказали до операции показатель Fe ниже нормы был и низкий гемоглобин.

Потом онколог посмотрел эти анализы и сказал, ничего не нужно.
Ответить с цитированием
  #130  
Старый 18.08.2010, 20:13
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если честно, колоть препараты железа больно. Особой анемии нет - при необходимости, можно спокойно обойтись таблетками. Витамины. в принципе, особо тоже не нужны - главное - нормальное питание...
Эозинофилия тогда на пыльцу.
Ответить с цитированием
  #131  
Старый 20.08.2010, 17:37
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
Здравствуйте!

Скажите пожалуйста онкоцентр на каширке достаточно квалифицированное место?

Сейчас стекла мужа там перепроверяют.
Сказали - диагноз не подтверждается.

(Может нам отдали не те стекла? не наши?
Может не так смотрели?
Может не то смотрели?
Может не тот препарат взяли для анализа?)

Мы отдали коробки со стеклами и с препаратами в парафине для анализа.
И коробки не подписали
Нам сказали, смотрели стекла, затем парафин нарезали и тоже смотрели.

А как же тогда иммуногистохимия?
Ведь чувствительность даже выявили к химиопрепаратам?

Будет еще КТ сделано.

И в этом ключе как дальше обследоваться?
А лечиться то как?
Ответить с цитированием
  #132  
Старый 20.08.2010, 18:12
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что сказали - какой результат исследования на Каширке?
Ответить с цитированием
  #133  
Старый 20.08.2010, 19:09
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
Написано:
Убедительных признаков злокачественного опухолевого роста не найдено.

А на словах сказала патологоанатом "нет сомнений что нет злокачественных клеток"
Ответить с цитированием
  #134  
Старый 20.08.2010, 19:13
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо. А что же тогда это?
Должны написать не только про отсутствие злокачественных клеток, но и про найденные изменения.
Ответить с цитированием
  #135  
Старый 20.08.2010, 19:16
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
А про иммуногистохимию мы спросить забыли.

Почему чувствительность определилась, а патологоанатомическое исследвание не подтверждает онкологию.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.