#121
|
|||
|
|||
Цитата:
Не понимаю я Вас. То физиотерапевтов и физиотерапию всю истребили у себя в учреждении, теперь, по-видимому, возьметесь за все, оставшиеся еще у Вас в НИИ, лаборатории, КТ, МРТ, УЗИ и т.п. Точно останетесь с одними физкультурниками. |
#122
|
||||
|
||||
Цитата:
Никто ни про какие "стандартных инструментов при создании" и не помышляет. А вполне резонно пишут, что нет "uniformity of opinion regarding an optimal evaluation instrument". Поэтому этих инструментов существует много. Есть более широко применяемые, есть менее. И используют еще и по несколько сразу, чтобы еще и согласованность оценить. Цитата:
Внимательно прочтите Вами же приводимые цитаты, и даже сильно думать не придется: Цитата:
Цитата:
То есть это как раз и относится, например, к оценке лечения СКЗ/CTS, не правда ли? Я как раз и пытаюсь до Вас довести то, что especially useful вовсе не электродиагностика , а как раз эти самые questionnaires. Поскольку patient’s perceptions are important to assess, а не только и не столько изменения проводимости. |
#123
|
|||
|
|||
Цитата:
Но сейчас-то обсуждаются малость другие сущности. А именно, есть ли польза от некоего воздействия при повреждении малоберцового нерва. И для оценки этой пользы есть вполне наглядные клинически значимые критерии, не так ли? |
#124
|
|||||||||
|
|||||||||
Цитата:
Доктор, еще раз повторяю, что «универсальной» единицей измерения БАЛЛОМ во всем просвещенном мире пользуются, когда имеют дело с измерением чего-то СУБЪЕКТИВНОГО и когда невозможно оценить и измерить что-то объективно в общепризнанных единицах измерения. Этот БАЛЛ – надуманная единица, не имеющая строгой дефиниции и эталона, так как этой надуманной единицей нельзя одновременно объективно выразить-измерить различные действия, понятия, проявления. Цитата:
Цитата:
Цитата:
Правда, доктор. Просто в каждой конкретной медицинской ситуации надо и вести себя адекватно, то есть иметь голову на плечах. Для подтверждения своих слов советую ознакомиться, если Вы до сих пор этого не сделали, со следующими ссылками-темами: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=126249 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=154273 Цитата:
Цитата:
Цитата:
Пост №107 Цитата: Сообщение от Golosa Правда. Потому что электродиагностика не может подтвердить, а есть ли у человека ОЩУЩЕНИЯ боли, онемения, парестезии. Она-элдиагностика для этого и не применяется. Ответ от Алекса2006: «Вот тут можно бы и остановиться. Для этого применяются другие инструменты». Цитата: Сообщение от Golosa А вот то, что происходит со всякими двигательными единицами, проводимостью нервных стволов - вполне объективный способ. Другого просто в медицине пока нет. Ответ от Алекса2006:» Для измерения проводимости – нет». Цитата:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=154273 Цитата:
Results were assessed by the criteria described by Naito, Ogata and Goya (1987): "a good result indicated that there was no evidence of the median nerve impairment and complaints; a poor result meant that no improvement was noted; fair meant anything between these two extremes"». Что еще непонятного? Где Вы здесь увидели что-то про электродиагностику? И неужели я использовал при оценке результатов лечения синдрома канала запястья не простейший опросник, а что-то объективно-электродиагностическое? |
#125
|
|||
|
|||
Цитата:
Это про drop-foot, что ли? Я так и понял, что у больного не дизентерия, а стопа висит, а причин, из-за которой висит стопа - очень много, а не только механическое повреждение малоберцового нерва на уровне головки м-б кости. Может быть топик-стартера уже, тьфу-тьфу-тьфу,не приведи господь, парализовало? В таком случае электростимуляция достоверно поможет больному в восстановлении здоровья. Читали ведь РКИ? Там так и написано - помогает. |
#126
|
||||||||
|
||||||||
Цитата:
И если есть доказательства пользы ЭС при травме малоберцового нерва по этим вышеперечисленным оценкам - их бы и представить. Если их нет, то и юлить не надо. Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Или более развернуто тот же вопрос: "Где доказательства, полученные в РКИ, что от электростимуляции при травме периферических нервов наблюдается существенная польза в отношении pain, function and cosmesis, psychologic impairment, return to social, professional, and recreational activities, general patient satisfaction? А также mobility, trophicity, strength, and sensibility?" Цитата:
Цитата:
Но нам важна не только и не столько проводимость, сколько pain, function and... не буду повторять список. Вот и все ждем доказательств в отношении улучшения этих критериев. Цитата:
Вы советовали пациентам электростимуляцию при травме или позиционном сдавлении периферического нерва. На вопрос, какая от этого польза, следует ответ - улучшение проводимости, определяемое по приборам. На вопрос, а есть ли доказательства, что улучшается что-то клинически значимое, т.е. вот эти самые pain, function and... etc (а то бывает по приборам лучше, а заболело сильнее), в ответ вместо множества ссылок на РКИ с доказательствами, или констатации, что таких доказательств нет, продолжается логорея. Полагаю дальнейшее переливание из пустого в порожнее нецелесообразным. |