необходимо лечение

zews_70 · #**121** 23.04.2009, 23:22

Cпасибо, все понятно, всю инфу передам в больницу.
Сегодня сделали анализ крови-сильно упали тромбоциты до 9, должны сделать переливание (пока инф нет).Кроме вливаний ничем не поднять?
Надеюсь справимся с кризом как не раз до этого.
По боли исходим из того, чтобы максимально облегчить состояние, к сожалению не всегда получается купировать её только схемой с трамалом.
Спасибо.

*vmark* · #**122** 25.04.2009, 12:02

Цитата:

Сообщение от DrOncologist

так он пишет, что боли все равно мучают...ну да ладно, вам виднее...
а почему вы против небольшой добавки карбамазепина?
(

Дело в том, что трамал и кетонал (судя по постам) боль снимают. Проблема в том, что не применяются эти препараты по четкой схеме, вот боль и возникает.
Я не против карбамазепина вообще. Я против лишнего препарата. Если без карбамазепина можно обойтись, то зачем он нужен? Да и принимать его тоже нужно будет по схеме, а с этим почему-то проблема

zews_70 · #**123** 26.04.2009, 23:18

Схему мы применяем, но проблема в том, что боль не постоянная. 2-3 дня может и больше вообще болей нет. Потом может поныть, может возникнуть резкая очень сильная боль.При этом трамала хватает на 2 часа. Когда толко назначили преднизолон и метатрексат, 2-3 недели болей вообще не было.
Получается когда нет боли нужно колоть трамал 4 раза в сутки плюс кетонал.

zews_70 · #**124** 27.04.2009, 22:36

Вопрос -судя по стернальной пункции-насколько нарушена функция костного мозга. Зависят ли эти показатели от предыдущей схемы-метатрексат+перднизолон, или эти лекарства воздействуют только на саму кровь, а костный мозг от них не зависит?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

*vmark* · #**125** 01.05.2009, 05:40

Когда боль уходит на фоне химиотерапии, то обезболивающие не нужны. Но когда боль возвращается, а специальное лечение не проводится, то необходимо строго придерживаться схемы обезболивания.

zews_70 · #**126** 06.05.2009, 21:25

Сегодня уже дома, вместо 5 дней получилось 20 в гематологии. Что проводили сказать не могу, выписка на руках будет завтра.
Пока есть вопросы -чем поднять гемоглобин, лейкоциты, кальций.
Особенно кальций, принимаем кальций D-3 - как был 1,8 так и сейчас. Не можем прокапать зомету, без применения бесфосфонатов имеем боли.
Спасибо.

*vmark* · #**127** 07.05.2009, 22:09

Напишите по боли подробно. Какие препараты сейчас получает (схема), на сколько % и на сколько времени уменьшает боль каждый из обезболивающих препаратов.

zews_70 · #**128** 08.05.2009, 00:36

Обычная схема трамал 6-12-18-24, кетонал 8-22.
Ситуация в принципе нам уже знакома-приехали из онкологии, болей нет, к вечеру сначала ноющая, в течении часа очень сильная.
После трамала при сильной боли уменьшение на 60%, хватает на 2-2,5 часа. Приходится корректировать введение по времени - в этом случае получается 18-20ч30мин-24 кетонал-1,00-5,00 трамал, после обычно выходим на трамал через 6 часов. После 2-3 дня боли может не быть или держаться 2 дня подряд с усилением с 18-00.

DrOncologist · #**129** 08.05.2009, 21:54

Цитата:

Сообщение от zews_70

Пока есть вопросы -чем поднять гемоглобин, лейкоциты, кальций.

уже писал.

*vmark* · #**130** 09.05.2009, 08:43

1. Напишите характер боли на сегодняшний день.
2. Кетонал по 100мг 7-15-23.

zews_70 · #**131** 11.05.2009, 22:14

Цитата:
Сообщение от zews_70
Пока есть вопросы -чем поднять гемоглобин, лейкоциты, кальций.

уже писал

По лейкоцитам понятно. Я имел в виду поднять показатели в домашних условиях- потому что тромбомассу и эритромассу в домашних условиях наверное не сделаем.
По боли-пока после схемы на третий день уменьшилась на 70%. Появляется к вечеру, ноющая усиливается в течении 30-40 минут.

Спасибо.

*vmark* · #**132** 12.05.2009, 18:06

Дозировку кетонала увеличили?

zews_70 · #**133** 12.05.2009, 21:21

Дозировку увеличили.
Получил часть информации по анализам на момент выписки-общий белок 45 г\л, эритроциты 2.99*10 в12 степени,тромбоциты46*10 в 9 степени.
Сильно опухла нога где патперелом. По приезду домой была отечность ступни, сечас отечность распространилась на всю ногу. Увеличились лимфоузлы в паховой зоне. Что можно предпринять для снятия отечности. Реально предполагаем либо последствия после лекарств (у меня пока инф. применяли-неуластим и веро-эпоэтин) либо сильно увеличенные лимфоузлы и возможное воздействие на имеющиеся поражения ноги (патперелом).
Чем опасен пониженный белок?
Спасибо.

*vmark* · #**134** 13.05.2009, 06:28

Если усиление боли продолжается, то можно добавить карбамазепин по 100мг 10-22.
Причину отека действительно необходимо уточнять.
Почитайте в Яндексе про белки, сами все поймете.

zews_70 · #**135** 14.05.2009, 16:25

Основная проблема сейчас лимфедема или безбелковый отек левой ноги. Не знаю это одно и тоже или нет. Причиной может быть удаление в январе пахового лимфоузла, проведение химиотерапии с 15 по 20 апреля, пониженный показатель белка. Со слов сестры нога увеличилась в объёме на 50%, болезненная, после нажатия остается ямка. Также увеличена область вокруг левого пахового лимфоузла, который был удален.Какая причина понижения белка?
Пожалуйста помогите с определением возможного медикаментозного лечения. Учитывая патперелом-проведение массажа невозможно. Возможно есть эффективная схема лечения. Врач какого направления занимается такими случаями.
Спасибо