#106
|
||||
|
||||
Íå íóæíî.
|
#107
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ìàëü÷èê 4 ãîäà,ïåðåáîëåë â Êðûìó ãåðïåòè÷åñêîé àíãèíîé ñ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé è ðâîòîé, ñîñòîÿíèå óëó÷øèëîñü, âåðíóëèñü ñåãîäíÿ äîìîé èç äóøíîãî ïîåçäà è â êâàðòèðå çàêàøëÿëñÿ î÷åíü âÿçêîé òðóäíîîòêàøëèâàåìîé ìîêðîòîé, ñ òðóäîì ïðîêàøëÿëñÿ, ãîðëî êðàñíîâàòîå. Îòïàèâàþ, íî ñòåêàåò ñëèçü â ãîðëî çàêàøëèâàåòñÿ åé, òàêîãî íèêîãäà íå áûëî. Áîþñü, ÷òî äî ïîíåäåëüíèêà óæå íå ïîïàäåì ê âðà÷ó, êðîìå ïèòüÿ è ïðîìûâàíèÿ íîñà, ÷òî ìîæíî åùå äåëàòü, òåìïåðàòóðû íåò, áûë ñëåãêà ñåâøèé ãîëîñ, íà êðóï íå ïîõîæå, èñêàòü äðóãîãî âðà÷à çàâòðà?
Óòðåííèé î÷åíü âÿçêèé êàøåëü - ýòî ÷òî íàçûâàåòñÿ îáñòðóêöèåé? |
#108
|
||||
|
||||
Íîñ ïðîìûâàéòå ÷àùå, ìîæíî èíãàëÿöèþ ñ ôèçðàñòâîðîì. È îñìîòð.
|
#109
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå ïî íàçíà÷åííîìó ëå÷åíèþ
Çäðàâñòâóéòå, ìàëü÷èê 4 ã 3 ìåñ 23.08 íà ìîðå çàáîëåë äèàãíîç: ãåðïåòè÷åñêàÿ àíãèíà, ëå÷åíèå ñóìàìåä, áûëà ðâîòà, òåìïåðàòóðà äî 39,6 òðóäíîñáèâàåìàÿ, ñîñòîÿíèå íîðìàëèçîâàëîñü íà 5 é äåíü, íî îñòàëèñü áîëè â æèâîòå è ïëîõîé àïïåòèò.
Ïî âîçâðàùåíèè áåñïîêîÿò çàäíèé ðèíèò, ñåé÷àñ ðåäêî çàêëàäûâàåò íîñ è áîëü â æèâîòå îêîëî ïóïêà+áûë çàïîð, ïîñëå íîðìàçå ñòóë íîðìàëèçîâàëñÿ,íî òåïåðü 2-3 ðàçà â äåíü ñðàçó ïîñëå åäû. 13,09,2013 ÓÇÈ Ïå÷åíü ðàçìåð ïðàâîé äîëè 92 ìì, ëåâîé 42 ýõîãåííîñòü ïîâûøåíà, ýõîñòðóêòóðà óìåðåííà, ñòåíêè ñîñóäîâ óïëîòíåíû. Vena portae 5 ìì, îáùèé æåë÷íûé ïðîòîê íå ðàñøèðåí, âíóòðèïå÷åíî÷íûå æåë÷íûå õîäû íå èçìåíåíû Æåë÷íûé ïóçûðüS 6,9 ñì*2 äåôîðìàöèÿ ïåðåãèá â ñ/ç, ñòåíêè íå óòîëùåíû, óïëîòíåíû, ýõîãåííûé îñàäîê íà 2/3 ïóçûðÿ Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà: óâåëè÷åíà â îáë ãîëîâêè, ãîëîâêà 13 ìì, òåëî 10 ìì, õâîñò 6 ìì, ýõîãåííîñòü ïîâûøåíà, ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ. Ñåëåçåíêà Vena lien 2 ìì, 61, ïîïåðå÷íûé ðàçìåð 24 ìì, ýõîãåííîñòü íå èçìåíåíà, ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ Çàêëþ÷åíèå: ÓÇ ïðèçíàêè ãèïîêèíåçèè æåë÷íîãî ïóçûðÿ íà ôîíå õîëåñòàçà, ÄÌÍ. Êîñâåííî â ïîëüçó ã/äóîäåíèòà. ÄÏÊ ðàçäðàæåíà(Îòñêàíèðîâàòü íåò âîçìîæíîñòè, ïîòîìó ìîæåò ÷òî-òî íåïðàâèëüíî ïèøó) Ãàñòðîýíòåðîëîã íàçíà÷èë: äèåòó, ïèòüå 1,5 ë â äåíü, ïàíãðîë 10 òûñ, ôîñôàëþãåëü, ãàëñòåíà èëè õîôèòîë íà âûáîð, íà ïîñëåäíèå ó ðåáåíêà àëëåðãèÿ. Êîïðîãðàììà â ïðåäåëàõ íîðìû, ñòóë â÷åðà âå÷åðîì áûë î÷åíü ñâåòëûì. Ìî÷à íîðìà Äîáàâëÿþ àíàëèç êðîâè âî âëîæåíèè. Áåñïîêîèò: ïåðèîäè÷åñêèå áîëè â æèâîòå, ñåé÷àñ ñòàëè ðåæå, îòðûæêà íî áåç çàïàõà. È ñòóë ïî 2-3 ðàçà â äåíü. Ïîòåðÿ â âåñå çà âðåìÿ áîëåçíè 2 êã, âåñ 17,5, ðîñò 110 Ñåé÷àñ î÷åíü õîðîøèé àïïåòèò âñå âðåìÿ ïðîñèò åñòü, íåçíàþ ÷åì êîðìèòü. Ðåáåíîê â öåëîì àêòèâåí è âåñåë, òîëüêî êîãäà æèâîò íà÷èíàåò áîëåòü ïðîïàäàåò íàñòðîåíèå Ãàñòðîýíòåðîëîã åùå î÷åíü íàñòàèâàåò íà ëå÷åíèè ïàðàçèòîâ, ãîâîðèò, ÷òî âñå â èõ ïîëüçó, â êàëå íå âûÿâèëè. Ó ìåíÿ ê âàì âîïðîñû: 1. Àäåêâàòíîå ëè ëå÷åíèå íàçíà÷åíî? 2. Ðîñò èììóíîãëîáóëèíà Å ìîæåò áûòü ñâÿçàí ñ çàáîëåâàíèåì ÆÊÒ èëè íàäî åõàòü ê àëëåðãîëîãó, ðåáåíîê àëëåðãèê. Ìîæíî ëè ñåé÷àñ óåõàòü â äåðåâíþ íà 2 íåäåëè èëè ñíà÷àëà ñõîäèòü ê àëëåðãîëîãó 3. Î ÷åì ãîâîðèò àíàëèç êðîâè (îí îòëè÷àåòñÿ îò àíàëèçà êðîâè èç ïàëüöà), íåîáõîäèìû ëè åùå êàêèå-òî îáñëåäîâàíèÿ. Ñïàñèáî! È åùå ðåáåíîê ÷àñòî çàêàøëèâàåòñÿ ÿáëîêîì êàê äàâèòñÿ ñëþíîé â îñíîâíîì, åñëè ÿáëîêî ñî÷íîå. Ìîæåò òàê ïðîÿâëÿòüñÿ àëëåðãèÿ íà ÿáëîêè èëè ïðîñòî ïëîõî æóåò? |
#110
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå åùå ðàç, î÷åíü õîòåëîñü áû óñëûøàòü âàøè êîììåíòàðèè
|
#111
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ðåáåíîê 4 ã 4 ìåñ àëëåðãèê, íåäåëþ íàçàä ïîÿâèëñÿ çóä â ãëàçàõ îêóëèñò íàçíà÷èë êàïëè ëåêðîëèí, òðè äíÿ çóäèò íîñ è ñòàë ÷àùå ÷èõàòü
Ñåãîäíÿ áûëè ó ëîðà, íàçíà÷èë ñëîæíûå êàïëè è êðîìîôàðì â íîñ, ñêàçàëà âÿëîòåêóùèé àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò áåç ñèëüíûõ ïðîÿâëåíèé, ê âå÷åðó ñòàë æàëîâàòüñÿ íà òî ÷òî ÷åøåòñÿ ãîðëî. Ê àëëåðãîëîãó òîëüêî 24 îêòÿáðÿ, ÷òî ìîæíî äåëàòü äî ïîõîäà ê âðà÷ó. Íà ÷òî ìîãóò áûòü ïðîÿâëåíèÿ àëëåðãèè â òàêîå âðåìÿ ãîäà? È åùå ìû ñäåëàëè ðåìîíò â êâàðòèðå, ó ìåíÿ åñòü ïîäîçðåíèÿ ÷òî ýòî âñå ñâÿçàíî ñ ýòèì. Êàêèå îáñëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìû ðåáåíêó, íàçîíåêñ â íîñ íå ëó÷øèé âûõîä â òàêîé ñèòóàöèè? |
#112
|
|||
|
|||
Ïðîÿâëåíèÿ ìîãóò áûòü íà áûòîâûå àëëåðãåíû (ïûëü, ïûëåâîé êëåù), íà ïëåñíåâûå ãðèáû.
Ïî÷åìó æå Íàçîíåêñ - íå ëó÷øèé âûõîä? |
#113
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Îëüãà Âëàäèìèðîâíà, îêàçàëîñü ÎÐÂÈ.
Íî ïðîñòèòå âîçíèêëè íîâûå âîïðîñû. Íà ôîíå òåìïåðàòóðû 38,3-37,4 ó÷àñòèëîñü äûõàíèå ÷àñòîòà äî 50 ïðè áîäðñòâîâàíèè è êàêîé-òî áûë ÷åðåñ÷óð èãðèâûé è âîçáóæäåííûé, à âî ñíå 38-40, ñîïëè ïðàâäà ðó÷üåì, íî òàêîå áûëî âïåðâûå. Äèàãíîç ðèíîôàðèíãèò, õîòÿ êàøåëü ñèëüíûé. Ïåäèàòð ñëóøàë äûõàíèå áûëî íîðìàëüíûì, ó÷àñòèëîñü âî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ. Ñåãîäíÿ óæå âñå â ïîðÿäêå ãäå-òî 24-26 âäîõîâ. Êàê ñåáÿ âåäóò â òàêèõ ñèòóàöèÿõ, íå ïîäñêàæåòå, ïåäèàòð ñêàçàëà ïîíàáëþäàòü? Íóæíî ëè îáðàùàòüñÿ ê ïóëüìîíîëîãó. Äåëî â òîì ÷òî àëëåðãîëîã íàñ ñíîâà îòïðàâèò ê ëîðó ñ àëë.ðèíèòîì, à ëîðû ïî÷åìó-òî åãî ëå÷àò ñëîæíûìè êàïëÿìè ñ êðîìîôàðìîì è íèêòî íå äàåò íèêàêèõ ñîâåòîâ. À ìåíÿ, áåñïîêîèò èììóíîãëîáóëèí Å, çóä òî â íîñó, òî â ãëàçàõ. Áîþñü ÷òî-òî ïðîïóñòèòü è íåçíàþ ÷òî äåëàòü, íàì ÷òî òåïåðü âñå âðåìÿ ñèäåòü íà ýòèõ ñïðåÿõ è êàïëÿõ. Äèåòà, áûò ýòî âñå ñîáëþäàåòñÿ. Åùå, Îëüãà Âëàäèìèðîâíà, íà âðåìÿ ïðîñòóäû íàçîíåêñ óáèðàþò èëè ïðîäîëæàþò ëå÷åíèå. |
#114
|
|||
|
|||
Îëüãà Âëàäèìèðîâíà, åùå õî÷ó äîïîëíèòü ê ïðåäûäóùåìó âîïðîñó ñâèñò ñëûøèìûé ìîèì óõîì ýòî äåéñòâèòåëüíî ñâèñò íå â áðîíõàõ, ïåäèàòð ñåãîäíÿ ñëóøàëà ñêàçàëà âñå ÷èñòî, ÷òî ÿ ñëûøó íîñ èëè åùå ÷òî-òî. Ä-ç òðàõåèò, íàçíà÷åí àñêîðèë, ôàðèíãîñåïò è èíãàëÿöèè ñ áîðæîìè.
Ñàìî÷óâñòâèå õîðîøåå, äûõàíèå íîðìà, òåìïåðàòóðû íåò, ñîïëè ïî÷òè çàêîí÷èëèñü è êàøëÿ ïðàêòè÷åñêè íå ñòàëî, íî ïåðèîäè÷åñêè ÷òî-òî "ïðîñâèñòûâàåò". Àñêîðèë íå ïèëè, íàì åãî íàçíà÷àëè è ïðè ðèíîôàðèíãèòå, íå ìîãó ïîíÿòü çà÷åì? |
#115
|
|||
|
|||
Ñâèñòåòü ìîæíî è íîñîì.
Ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû è ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè, åñòåñòâåííî, ÷àñòîòà äûõàíèÿ óâåëè÷èâàåòñÿ.  ïîêîå íà 1 ãðàäóñ òåìïåðàòóðû ÷àñòîòà äûõàíèÿ óâåëè÷èâàåòñÿ íà 10 âäîõîâ (ó ìàëåíüêèõ äåòåé äàæå íåìíîãî áîëüøå). Ïîýòîìó âðà÷ ïðàâà - íàáëþäàòü. Íàçîíåêñ íå èñïîëüçóþò ïðè îñòðûõ ïðîÿâëåíèÿõ ÎÐÂÈ, â ñàìûå ïåðâûå äíè. Çóä â íîñó è ãëàçàõ äîëæåí óéòè íà Íàçîíåêñå. |
#116
|
|||
|
|||
îðãîìíîå ñïàñèáî, óñïîêîèëè, íî âîò åùå ïðî àñêîðèë íå ïîéìó êîãäà îí ïîêàçàí, åãî äåëî â òîì ÷òî ïðè ëþáîì îðâè ñòàëè íàçíà÷àòü, à ñîñòàâ ñåðüåçíûé?
|
#117
|
||||
|
||||
Ñëîæíî ñêàçàòü. Ñêîðåå íèêîãäà. Åñëè íóæåí áðîíõîðàñùèðÿþùèé ïðåïàðàò, ëó÷øå èñïîëüçîâàòü èíãàëÿöèè.
|
#118
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, íóæíà êîíñóëüòàöèÿ ïî àëëåðãîëîãèè. Ïîñåòèëè ñåãîäíÿ àëëåðãîëîãà.  ñâÿçè ñ ðîñòîì îáù Èãå ñ 59 äî 253, àëëåðã êîíúþêòèâèòà è ðèíèòà íàçíà÷åíî äëÿ ïðîôèëàêòèêè: êåòîòèôåí â òàá íà 3 ìåñ, êðîìîôàðì ãëàçíûå â íîñ íà 1,5 ìåñ+îáñëåäîâàíèå íà ïëåñåíü è òðàâû. Ïîñëóøàëà -õðèïîâ íåò.
Ñàìî÷óâñòâèå ó ðåáåíêà áûëî õîðîøåå, íàçîíåêñ òàê è íå ïðèìåíÿëè, ïîñëå ÎÐÂÈ íè çóäà íè çàëîæåííîñòè íå áûëî. Ðåáåíîê áðåäèò ôóòáîëîì, ñåãîäíÿ áûëè âî 2 ðàç íà çàíÿòèÿõ äëÿ þíûõ ôóòáîëèñòîâ. Êàê ñîâïàäåíèå êàêîå-òî ïðîáåæàëèñü ò.ê îïàçäûâàëè îí çàêàøëÿëñÿ è òÿæåëî ïîäûøàë ÷óòîê,ïîòîì ïðîñòèòå åãî íåìíîãî ïðîñëàáèëî, ÷òî áîëèò òàê è íå ïðèçíàëñÿ, íî áûë ñòðàííûì. Âî âðåìÿ ôóòáîëà çàìåòèëà, ÷òî âïàäàåò ïîä êàäûêîì ÿìî÷êà, íî äûøàë íå ÷àñòî, ïðîñòî êàê-áóäòî òðóäíî òÿíóë íîñîì âîçäóõ, êàøëÿ íå áûëî, íî ñêàçàë -óñòàë. Âåñü äåíü æèâîò ðàçäóò è âûïÿ÷åí, ïîêàêàë äâàæäû êàøåé, ïîäïóêèâàåò âåñü äåíü, íîâîãî íè÷åãî íå åëè. È âîîáùå îí ÷àñòî ñòàë óñòàâàòü ñ ñåíòÿáðÿ ìåñÿöà ïîñëå áîëåçíè íà ìîðå î÷åíü ðåçêî, äî ýòîãî âåëîñèïåä âñå ëåòî, áåãàòü, ôóòáîë ñ ïàïîé-íèêîãäà íå æàëîâàëñÿ. Èçâèíèòå, ÷òî ìíîãî. Íî äâà âîïðîñà: 1. ×òî äåëàòü ñ íàçíà÷åíèåì? 2. Õîäèòü ëè íà ôóòáîë, íàñêîëüêî íîðìàëüíà îäûøêà èëè ÷òî ýòî áûëî ïðè áåãå? 3, Äåëàþò ëè ïðîáû âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íàçîíåêñîì, ëåêðîëèíîì? |
#119
|
|||
|
|||
Êåòîòèôåí - íå ëó÷øèé âûáîð. Åñòü ëè â ãîðîäå ïðåïàðàò ìîíòåëóêàñò (Ñèíãóëÿð, Ìîíòåëàð, Ìîíêàñòà)? Îáñóäèòå ñ âðà÷îì åãî èñïîëüçîâàíèå.
Âîçìîæíî, îäûøêà ñâÿçàíà ñ ðåàêöèåé íà ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó (îáñòðóêöèåé). Íî ýòî íå ïîâîä áðîñàòü çàíÿòèÿ, íóæíî àäåêâàòíîå ëå÷åíèå è òîò îáúåì íàãðóçîê, êîòîðûå ðåáåíîê áóäåò õîðîøî ïåðåíîñèòü. Äà, ïðîáû íà ôîíå íàçîíåêñà è ëåêðîëèíà äåëàþò. |
#120
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Ñèíãóëÿð åñòü, íàì åãî íå ïðåäëàãàëè, ñëåäóþùèé âèçèò ê âðà÷ó ÷åðåç ìåñ, ñïðîøó. Íà çàíÿòèÿ ïðîäîëæàåì õîäèòü, âñå íîðìàëüíî. Çàáîëåëè ÎÐÂÈ. ×åðåç ñêîëüêî ñäàþò àëëåðãîïðîáû ïîñëå áîëåçíè, àëëåðãîëîã ãîâîðèò ÷åðåç ìåñ?
|