#106
|
||||
|
||||
Ññûëêó îáíîâëÿë ñîâñåì íåäàâíî, äàë íà ãóãëäèñê.
Âñå ðàáîòàåò, ïðîâåðüòå åùå ðàç.
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#107
|
|||
|
|||
ôàéëû óäàëåíû , ïîæàëóéñòà äàéòå ññûëêè ïî ãèïîòðîôèè è èçáûòêó âåñà, ñ óâàæåíèåì, Ñâåòëàíà
|
#109
|
|||
|
|||
Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷, åñëè ýòî âîçìîæíî, ïåðåçàëåéòå ïîæàëóéñòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#110
|
||||
|
||||
Âèäåî ñïàñòè÷åñêîãî êàøëÿ äëÿ äåìîíñòðàöèè ïàöèåíòàì.
Ñîáèðàÿ àíàìíåç ó ðîäèòåëåé, ÷àñòî ïðèõîäèòñÿ äèôôåðåíöèðîâàòü ðàçëè÷íûå âèäû êàøëÿ ñ êîêëþøåì. Êîãäà ïðèõîäèòñÿ âûÿñíÿòü íå áûëî ëè ó ðåáåíêà ñïàñòè÷åñêîãî êàøëÿ - î÷åíü óäîáíî ïîêàçàòü ïðèìåð òàêîãî êàøëÿ: èçîáðàçèòü åãî ñàìîìó (÷òî íåýñòåòè÷íî è íåòî÷íî) èëè ïîêàçàòü âèäåî íà êîìïüþòåðå / ñ òåëåôîíà.
4 âèäåîðîëèêà èç ýòîãî ïîñòà ìîæíî ñêà÷àòü çäåñü: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] (Çàïàêîâàíî â zip-àðõèâ. Íàæìèòå "ôàéë" - "ñêà÷àòü"; ïîñëå ñêà÷èâàíèÿ - ðàñïàêóéòå.) Ñîõðàíèòå èõ íà àéôîíå èëè àíäðîèäå è âñåãäà áûñòðî ñìîæåòå ïîêàçàòü èõ ðîäèòåëÿì è ñïðîñèòü: "Ïîõîæ ëè ýòîò êàøåëü íà êàøåëü âàøåãî ðåáåíêà?" Âèäåî êîêëþøíîãî êàøëÿ ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà - òàêæå åñòü â ýòîì àðõèâ÷èêå.
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#111
|
||||
|
||||
 ìîåé ïðàêòèêå ýòîé çèìîé âñòðå÷àåòñÿ âñå áîëüøå äåòåé ñ óïîðíûìè ñâèñòÿùèìè õðèïàìè, áåç äèíàìèêè íà áðîíõîëèòèêàõ è èíãàëÿöèîííûõ ñòåðîèäàõ; ïðî äåòåé ñ ðåöèäèâèðóþùèìè, íî ëåãêî ïîääàþùèìèñÿ òåðàïèè îáñòðóêöèÿìè - è ãîâîðèòü íå ïðèõîäèòñÿ - èõ òüìà.
 ñâÿçè ñ ýòèì îçàäà÷èëñÿ ïåðåâîäîì ñòàòüè èç UpToDate, ïîä íàçâàíèåì Approach to wheezing in children Ñ ðåçóëüòàòîì, êàê âîäèòñÿ, äåëþñü ñ êîëëåãàìè. Ïåðåâîä÷èê ÿ âîâñå íå ïðîôåññèîíàëüíûé, åñëè äîïóñòèë ãäå-òî íåêðèòè÷íûå, íî ðåæóùèå ñëóõ îøèáêè - ïðîøó ìåíÿ ïðîñòèòü, åñëè âäðóã íàêîñÿ÷èë â ïðèíöèïèàëüíûõ ìîìåíòàõ - ïðîøó óêàçàòü ìíå íà ýòî.
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#112
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#113
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå
Ïðèêàç Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (Ìèíçäðàâ Ðîññèè) îò 21 ìàðòà 2014 ã. N 125í ã. Ìîñêâà "Îá óòâåðæäåíèè íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê è êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì" [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#114
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå
Ìîæåò ïðèãîäèòñÿ Ðåêîìåíäàöèè ïî äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Êëèíè÷åñêèå è ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè, ðàçìåùåííûå íà ñàéòå Àññîöèàöèè äåòñêèõ êàðäèîëîãîâ Ðîññèè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#115
|
||||
|
||||
Èíòåðåñíàÿ, òàêòè÷íàÿ è ìóäðàÿ ñòàòüÿ, ÈÌÕÎ
Ïëþñ, ëè÷íî ìíå áûëî ïðèÿòíî óçíàòü, ÷òî ýòî ïðîáëåìà íå òîëüêî ðîññèéñêèõ ïåäèàòðîâ - â ñòðàíàõ ñ ðàçâèòîé ýêîíîìèêîé è îôèöèàëüíî-äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíîé òàêæå åñòü àíòèïðèâèâî÷íèêè, ðîäèòåëè áîÿòñÿ òåõ æå ñòðàõîâ, ÷òî è ðîññèéñêèå ðîäèòåëè, à âðà÷è ñîâåðøàþò òå æå îøèáêè, ÷òî è ðîññèéñêèå âðà÷è Íå òàêèå óæ ìû è ðàçíûå
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#116
|
||||
|
||||
CDC ãðàôèêè ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòåé íà âñå ñëó÷àè æèçíè
Êàæäûé - íà îòäåëüíîì ëèñòå À4 Óäîáíî ðàñïå÷àòûâàòü è çàïîëíÿòü âî âðåìÿ ïðèåìà ïàöèåíòà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì]
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#117
|
||||
|
||||
Ðåêîìåíäàöèè Ñîþçà ïåäèàòðîâ Ðîññèè ïî ëå÷åíèþ ÎÐÇ
Êîëëåãè ïîäåëèëèñü [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Îêàçûâàåòñÿ, Ñîþç ïåäèàòðîâ Ðîññèè âûïóñòèë ðåêîìåíäàòåëüíûé äîêóìåíò, íà ïåðâûé âçãëÿä ïî êà÷åñòâó ëå÷åáíûõ ïîäõîäîâ î÷àðîâàòåëüíî ïîõîæèé íà ñîâðåìåííûå ìåæäóíàðîäíûå ãàéäëàéíû, ñ âåñüìà òîëêîâûìè ðåêîìåíäàöèÿìè ïî òåðàïèè îòèòîâ, ñòåíîçîâ, ïíåâìîíèé, îáñòðóêòèâíûõ áðîíõèòîâ, àíãèí è ïðî÷ ó äåòåé.  äîêóìåíòå äàþòñÿ ãðàìîòíûå ðåêîìåíäàöèè ïî èñïîëüçîâàíèþ àíòèáèîòèêîâ, ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ñòðåïòàòåñò, ðåêîìåíäóåòñÿ êàæäîìó ïåäèàòðó ïîëüçîâàòüñÿ îòîñêîïîì, äàæå ïàëèâèçóìàá äëÿ ïðîôèëàêòèêè áðîíõèîëèòîâ ó äåòåé èç ãðóïï ðèñêà ðåêîìåíäóåòñÿ. Êîãäà ÿ ïåðâûé ðàç ïðî÷åë ýòîò äîêóìåíò - ÿ áûë ïðîñòî â ýêñòàçå. Íåóæåëè íà ðóññêîì, íàêîíåö, ïîÿâèëîñü ÷òî-òî ñòîÿùåå, äà åùå è èìååò ñòàòóñ êëèíè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèé. Íåâàæíî, ÷òî òàì àðáèäîëû, àìèêñèíû è áèîïàðîêñû ïîïàäàþòñÿ, çàòî âñå îñòàëüíîå - âïîëíå ñîâðåìåííî è àäåêâàòíî. Îäíàêî ìîþ ðàäîñòü îõëàæäàþò ëîæêè äåãòÿ: 1) Äîêóìåíò íå èìååò íèêàêèõ ïå÷àòåé, ïîäïèñåé, íàïèñàí ñ îðôîãðàôè÷åñêèìè è ïóíêòóàöèîííûìè îøèáêàìè, ôîðìàò ãðàôèêè - íå äîòÿãèâàåò äàæå äî ñòóäåí÷åñêîé êóðñîâîé ðàáîòû. 2) Íèêàêèõ ññûëîê íà äîêàçàòåëüíîñòü: íè óðîâåíü äîêàçàòåëüíîñòè ðåêîìåíäàöèé íå óêàçàí, íè ññûëîê íà ïåðâîèñòî÷íèê ðåêîìåíäàöèé (èññëåäîâàíèÿ, äðóãèå ãàéäëàéíû) íåò 3) Âîò ÷òî äóìàåò î íåì ïðîôåññîð Âëàñîâ (ïðåçèäåíò Îáùåñòâà ñïåöèàëèñòîâ äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] È âñå æå, íåñìîòðÿ íà êó÷ó íåäîñòàòêîâ - äîêóìåíò ìîæåò áûòü ïîëåçåí êàê øïàðãàëêà, è êàê îïîðà äëÿ äóìàþùèõ ïåäèàòðîâ, êîòîðûì íàäî íà ÷òî-òî ñîñëàòüñÿ ïðè ñïîðå ñ êîëëåãàìè èëè íà÷àëüñòâîì.
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#118
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü
Åñëè ãäå-òî áûëà ññûëêà íà ýòîò äîêóìåíò, ïðîøó óäàëèòü ñîîáùååíèå Ñòðàòåãèÿ è òàêòèêà ðàöèîíàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ àíòèìèêðîáíûõ ñðåäñòâ â àìáóëàòîðíîé ïðàêòèêå 2014ã [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#119
|
||||
|
||||
ïóëüñîêñèìåòð ïåäèàòðó
Êîëëåãàì.
Ïîñëå çèìû è âåñíû, áîãàòîé íà áðîíõèîëèòû ó ìëàäåíöåâ, ïî÷óâñòâîâàë îñòðóþ íóæäó â ïóëüñîêñèìåòðå ñ ìëàäåí÷åñêèì äàò÷èêîì. Öåíû êóñà÷èå (îò 18 òð íà ðîññèéñêîì ðûíêå). Íàøåë íà ebay ïîäåøåâëå, ñåãîäíÿ ïðèøåë. Òðè äàò÷èêà: ìëàäåí÷åñêèé, äåòñêèé è âçðîñëûé. Âñå ðàáîòàåò îòëè÷íî. Âñå óòðî èãðàþñü. Çàäåðæèâàþ äûõàíèå - ñàòóðàöèÿ äî 92% ïàäàåò, äûøó - ïîäíèìàåòñÿ äî 96% Äîâîëüíûé, êàê ñëîí. Ïåäèàòðû, ðåêîìåíäóþ ìîäåëü: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì]
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#120
|
||||
|
||||
Âñå ïåäèàòðû òàê èëè èíà÷å ñòàëêèâàþòñÿ ñ ïðîáëåìîé òóãîóõîñòè.
Àäàïòàöèÿ ðåáåíêà ê ñëóõîâîìó àïïàðàòó, óõîä çà íèì, ÷àñòûå âèäû ïîëîìîê, îòêàç ðåáåíêà îò íîøåíèÿ ñëóõîâîãî àïïàðàòà è òä. Âñå ýòî, áåçóñëîâíî, ïðîáëåìû äåòñêèõ ñóðäîëîãîâ, è âñå æå ïåäèàòðó íå ïîìåøàåò çíàòü õîòÿ áû ñàìûå îñíîâû. Ïèòåðñêèå ñóðäîëîãè âûïóñòèëè çàìå÷àòåëüíóþ íåáîëüøóþ êíèæêó-äíåâíèê íà ýòó òåìó, â ïîìîùü ðîäèòåëÿì è ïåäèàòðàì. Ëè÷íî ÿ ïî÷åðïíóë èç íåå ìíîãî èíòåðåñíîãî, ðåêîìåíäóþ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |