#106
|
|||
|
|||
Прямого ответа в законе нет, мнение эксперта приведено ниже
Цитата:
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#107
|
|||
|
|||
Понятно.
Отбросим врачей, которым достаточно за 5 минут переодеться. Рассмотрим средний медперсонал. У медсестер по графику рабочий день начинается в 8-30. Когда медсестра заходит в травмпункт для подготовки кабинета к работе (протирка столов, подготовка инструментов и т. д.), + нехватка среднего медперсонала, а именно, вместо двух медсестер, на смену приходит одна, то, врач, по сути, какое-то время работает один, так, как мед сестра не придет заблаговременно, в ущерб своему свободному времени, чтобы все подготовить. Также и у сотрудников "Скорой". Отбросим время на переодевание, и рассмотрим время принятия бригад. Фактически, при поступлении вызова на подстанцию, диспетчер передает его бригаде ровно в 8-00 (9-00), не учитывая, что бригада, еще не принята. Старой смене необходимо пополнить ящик медикаментами, при необходимости пополнить наркотические анальгетики (это длительная процедура), заменить кислородные балоны (при необходимости). Новой смене необходимо проверить все ли хватает в ящике, действительно ли заменены баллоны, расписаться в куче журналов и пр. И все это за 0 минут и 0 секунд. Хорошо, если бригада полусуточная, то есть, можно, в ущерб себе, придти на работу на 30 минут раньше и все оформить и принять, а если суточная? |
#108
|
|||
|
|||
Увы, увы, увы....
Законодатель оставляет эти вопросы на усмотрение внутреннего трудового регулирования, разрешаемого через систему локальных актов. Цитата:
(Е.П. Смирнова) (ГроссМедиа, 2007)
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#109
|
|||
|
|||
Валерий, это все понятно, "Все включено". Но, как можно совместить принятие смены, подготовку рабочего места с получением вызова или, "в 8-30, вы обязаны принять первого пациента"?
|
#110
|
||||
|
||||
В Правилах ВТР ведь не записано, что "в 8-30, вы обязаны принять первого пациента"? Потребовать работодатель ведь может все, что угодно, не обязательно выполнять все требования, тем более устные и незаконные.
Вы ответно письменно потребуйте обеспечить Вас подготовленным рабочим местом к 8.30, а в конце рабочей смены потребуйте минут сколько то на подготовку к приёму следующего дня. Кстати, Вас предупредили за 2 месяца о том, что ваш рабочий день сейчас начинается на полчаса раньше? |
#111
|
|||
|
|||
Уважаемый Тимур Дмитриевич,
Полагаю логика законодателя такова - нельзя из Рахмановского переулка предусмотреть время нужное на подготовку к работе во всех ЛПУ страны, - стоит, указав общие принципы правового регулирования, дать возможность на местах решать простейшие практические вопросы, - для того, чтобы решение было не только эффективным, но и законным, надо предусмотреть важнейший документ – коллективный договор и разрешить систему локальных нормативных актов. Оптимальный путь решения – умный и порядочный руководитель вечером в конце трудового дня вызывает принципиального, мудрого и честного представителя трудового коллектива (мб профорг, а может и не профорг) и говорит «Петрович, давай подумаем, сколько времени нужно нашим товарищам…. коллегам, чтобы приготовиться к рабочему дню (передать смену). Может сам и надумаем, может возьмем твой Роллекс и мою Победу и пойдем замерим показательно (это хронометраж» называется). И полученную цифру утвердим в локальном акте, я подпишу, а ты согласуешь. И будет всем благо и справедливость». Вот так думал мудрый законодатель сидя в ночи, под зеленой лампой, в далеком и прекрасном Кремле с рубиновыми звездами… И морщины набегали на доброе чело его, и вновь и вновь пил он горячий несладкий чай, вглядываясь в темное окно в пейзаж любимой столицы…. (тьфу! Понесло…). А как на деле получается про то все мы знаем и ничего конкретного Вам сказать не можем – только опытом поменяться, так это не по профилю раздела (мы например в 15 моих лет на скорой, пополняли машину с утра, для приходящей смены, силами уходящей, так что к моменту смены машина была укомплектована всем, со смененными баллонами, вымыта и готова к использованию. В 9 можно было ехать. Только тут большое доверие надо к сменщикам. А 20-30 секунд на переодеться никто и не считал)
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#112
|
|||
|
|||
По графику, мы уже давно с 8-30. А то, что необходимо принимать первого пациента в 8-30, нет, не предупредили. ГУЗМ отправил свой приказ "вниз" 29 апреля, а "низ" отправил нам его 5 мая.
|
#113
|
||||
|
||||
............................"ГВ Петькину от врача Иванова, - прошу приказом ГВ либо другим документом регламентировать периоды моего рабочего времени, чётко обозначив временные рамки периодов выполнения основных видов работ и периоды подготовительно-заключительных мероприятий, предусмотренных технологией и организацией труда(указать бы именно свои подготовительные мероприятия, если таковые есть). Также прошу выделить период времени для работы с документацией (указать бы с какой именно, если такая работа есть) и т.п., и т.д. Прошу обустроить информацию для пациентов о времени приёма по дням недели с указанием конкретных периодов времени, когда приём не ведётся(кварцевание, перерыв). Прилагаю примерный перечень видов работ, примерный хронометраж и свои предложения по этому вопросу. Прошу провести также и устные консультации."....................
Что то в этом роде написал бы начальнику (регистрация у секретаря с отметкой на копии), а дальше в зависимости от реакции. Еще одно примечание, возможно не совсем по теме. Приказ управления ЗД не является приказом именно Вам, как работнику. |
#114
|
||||
|
||||
Я работаю эндокринологом в поликлинике на ставку. В этом месяце мой план составит 828 человек. Мой рабочий день с 8 часов до 16.12 с перерывом на обед. Получается, что в день я должна осмотреть 39-40 человек. Дело в том, что с 8 до 11-30 веду профосмотр доп. диспансеризации, который в план не входит. Руководство это прекрасно знает. Кому и какого вида заявление я должна написать, чтобы уменьшить план?
|
#115
|
|||
|
|||
Эндокринолог из ДД исключен. Странно, что Вы продолжаете участие. Пациенты , осмотренные по ДД, в план обычно включались, но позже, когда заканчивался осмотр и подавался реестр.
|
#116
|
||||
|
||||
Да, так было с ДДР, я теперь осматриваю вредников по отдельному контракту с организацией (военные) в свое рабочее время. У них нет полисов, соответственно в план их включить невозможно.
|
#117
|
|||
|
|||
Это называется УМО (углубленные медицинские осмотры). Плюс есть - это работа оплачивается и не очень тяжелая - общаешься с небольными людьми.
Попробуйте отстоять доплату за интенсивность до 100% при таком плане. В середине года план посещений администрация вряд ли вам будет менять - посещения нужно будет кому-то передать. План на лечебное учреждение спущен Фондом ОМС. Создавайте трафареты, используйте медсестру. большинство поликлиник в таких условиях. Знайте: выполняя такой план, вы обеспечиваете приток денег , поэтому требуйте доплаты. |
#118
|
||||
|
||||
Не думаю, что законно заниматься работами по контракту в рабочее время.
Теперь знаю, почему есть проблема попасть на приём к эндокринологу. |
#119
|
|||
|
|||
Это единственная возможность для эндокринолога переключиться от выписки бесплатных рецептов и переговоров о диете, заранее обреченных на неуспех. Очень тяжелая стала специальность. Истинный эндокринный больной в поликлинике сегодня - редкость.
|
#120
|
||||
|
||||
Работы, не обусловленные основным или дополнительными трудовыми договорами, должны выполняться за пределами рабочего времени, или, по крайней мере, "в свободное от работы время", которого у дефицитного на сегодня врача-эндокринолога, судя по обсуждениям на РМС и по своему опыту реально просто нет - так велико количество, по крайней мере, больных диабетом и непроста ситуация с обеспечением инсулинами, девайсами для контроля и уровнем практических знаний и умений пациентов тем же диабетом.
Выписка рецептов и образование пациента являются одними из основных функций врача- эндокринолога в том числе. Точно так же, как врач-офтальмолог при глаукоме, обладая знаниями, профессиональными навыками, авторитетом врача-специалиста должен не только подобрать и титровать гипотензивные капли при глаукоме, но и войти во все дальние закутки сознания и подсознания пациента, чтобы пациент эти капли приобрёл(платно или бесплатно) и закапывал, и регулярно предоставлял себя для контроля. Называется это санитарным просвещением (или patients education - образование пациента) и вторичной профилактикой и является одной из неотъемлемых обязанностей врача. |