Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91  
Старый 02.04.2011, 14:29
ocharovashka ocharovashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2009
Город: Самара
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 12
ocharovashka *
Галина Афанасьевна, ответьте,пожалуйста, на предыдущий вопрос от 30.03.2011 о прививке от краснухи. Что Вы думаете?
Ответить с цитированием
  #92  
Старый 05.04.2011, 09:09
ocharovashka ocharovashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2009
Город: Самара
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 12
ocharovashka *
Как я правильно поняла,то гиперпластические процессы в эндометрии (гиперплазия и полипы) появились, как вторичные проявления основной проблемы-гормонального сбоя, в следствии гиперпролактинемии? Возможно ли, что бромокриптин нормализовал гормональный фон, а "побочка" , вторичка от гормонального сбоя-гиперплазия и полипы (коих никто ни разу не заметил не на одном УЗИ и осмотре за несколько лет!) остались, и если их сейчас нормализовать, то здоровая беременность сможет наступить?
Ответить с цитированием
  #93  
Старый 05.04.2011, 09:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,074
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,874 раз(а) за 32,940 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А возможно, несбалансированного снижения пролактина ниже оптимальных значений, чередующихся с повышением СТГ и локальных факторов и дефицитом прогестерона , возможно у лица с функциональными или структурными особенностями рецепторов к прогестерону и эстрогенам.
Вы все время пытаетесь амбарным ключом открыть все дверцы секретера- будет лучше , если Вы узнаете , что наличе полипов эндометрия препятсвует идельной фертильной фукнции и их устранеие повышает шансы на зачатие
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #94  
Старый 05.04.2011, 10:32
ocharovashka ocharovashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2009
Город: Самара
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 12
ocharovashka *
Здравствуйте, на данный момент возник вопрос о целесообразности прививки от краснухи при планировании беременности. Нужно ли ее делать,если ранее ей не болела и антител к ней нет. Не будет ли хуже при беременности, сможет ли выработаться иммунитет за 3 месяца после прививки? Ведь послепрививочный иммунитет слабее естественного, и при любом контакте с больным можно ей заболеть,будучи беременной? Развейте,пожалуйста мои сомнения!
Ответить с цитированием
Ответить с цитированием
  #95  
Старый 05.04.2011, 10:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,074
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,874 раз(а) за 32,940 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже и не подумаю отвечать с цитированием ...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #96  
Старый 05.04.2011, 10:54
ocharovashka ocharovashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2009
Город: Самара
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 12
ocharovashka *
Галина Афанасьевна, последняя фраза пишется автоматически, когда сообщение раннее копируешь, это настройки этого форума.
Просто я вопрос повторила, очень жду ,что мне на него ответят.
Ответить с цитированием
  #97  
Старый 05.04.2011, 21:16
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При отсутствии антител к краснухе НЕОБХОДИМО вакцинирвоаться не позднее чем за 1 месяц до начала планирования.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а): cпасибо
Ответить с цитированием
  #98  
Старый 19.04.2011, 11:18
ocharovashka ocharovashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2009
Город: Самара
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 12
ocharovashka *
Сделала МРТ: МР признаки микроаденомы гипофиза о,3 см
Следующий шаг определить активная она или нет? Как определить пролактиному?
И имеет ли характер смешанной (через ИФР1)? А если смешанная, значит активная (то есть пролактин продуцирует) или не факт?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #99  
Старый 19.04.2011, 11:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,074
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,874 раз(а) за 32,940 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начинаем перепечатывать весь ранее написанный текст ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #100  
Старый 19.04.2011, 13:26
ocharovashka ocharovashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2009
Город: Самара
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 12
ocharovashka *
Галина Афанасьевна, я не поняла Вашего последнего вопроса--
Перечитала, проанализировала,поэтому и подытоживаю Ваши рекомендации.И задаю вопрос там,где мне не ясно.
Макропролактинемии нет, на МРТ микроаденома, нужно понять, пролактинома ли это, или, она не продуцирует пролактин, и на нее можно не обращать внимания (т.к. их находят у 20% здоровых людей). Или пролактин поднимает субклинический гипотериоз (по поводу которого я пойду к эндокринологу очно)?
Параллельно я пролечиваю гиперплазию эндометрия, полипы ранее были удалены.
Вопрос: Как определить активная опухоль или неактивная(а соответственно причина повышения пролактина в другом)?
Если она окажется смешанной, то автоматически будет активной?
Ответить с цитированием
  #101  
Старый 19.04.2011, 13:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,074
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,874 раз(а) за 32,940 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Субклинический гипотироз по определению требует лечнеия при планировании беремнности ( кстати , гипреплазия эндометрия чаще при гипотирозе )
Является ли аденома пролактиномой или же мягкая гиперпролактинемия возниает из окружающей ткани
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #102  
Старый 19.04.2011, 14:12
ocharovashka ocharovashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2009
Город: Самара
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 12
ocharovashka *
Является ли аденома пролактиномой или же мягкая гиперпролактинемия возникает из окружающей ткани[/quote]

Вот именно ответ на этот вопрос мне хотелось бы получить.

Читала,что небольшое количество пролактина образуется в эндометрии матки. Отсюда ,наверное, могла и гиперплазия возникнуть. К эндокринологу пойду после терапии микрогиноном, уточним диагноз гипотериоза.
Ответить с цитированием
  #103  
Старый 19.04.2011, 20:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,074
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,874 раз(а) за 32,940 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"""Читала,что небольшое количество пролактина образуется в эндометрии матки. Отсюда ,наверное, могла и гиперплазия возникнуть. К эндокринологу пойду после терапии микрогиноном, уточним диагноз гипотериоза.[/quote]""
Как все - таки приятно , что вы читаете то , что мы пишем и потом утруждаете себя все это перепечатывать ... Я даже не знаю , смею ли я беспокоить столь эрудированную даму своими мелкими замечаниями ...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #104  
Старый 19.04.2011, 21:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,074
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,874 раз(а) за 32,940 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рискну все-таки . Пролактин внегипофизарный образуется в :
иммунной системе , эндометрии , миометрии , жировой ткани , фибробластах - перечень можно продолжать .
куда важнее то , что это вещество с паракринным эффектом и лишь при невероятном избытке продуцируюещй ткани ( ну безумное ожирение ) некие его количества попадают в кровь человека

Теперь о пролатктиноме / инсиденталоме
Предположим для простоты , что ВСЕ гипофизы всех людей в мире с микроаденомами удалены и всем проведено иммуногистохимическое исследвлание или оценена мРНК пролактина

Комментарии к сообщению:
silver одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #105  
Старый 20.04.2011, 13:21
ocharovashka ocharovashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2009
Город: Самара
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 12
ocharovashka *
Галина Афанасьевна, мне непонятно почему я у Вас вызываю эмоции сарказма, но я действительно перечитываю Ваши сообщения и анализирую их. Иначе зачем бы я здесь писала? Мне важно понять причины,чтобы потом знать как пролечить следствия и предотвратить в дальнейшем рецидив заболевания. Я жду Ваших сообщений, как помощи, а получаю выдержки из научных книг без логического объяснения этих фраз. Я пишу последние сообщения, исходя из того,что Вы мне на протяжении этой темы писали. Какие обследования необходимо было пройти. Я их прошла и сейчас логично интересуюсь, что мне делать дальше в выяснение вопроса откуда продуцируется пролактин, а для этого ,как Вы мне писали, нужно определить активная или неактивная аденома. Если она окажется неактивной, то и лечить ее не надо. Значит причина повышения пролактина в другом (в возможном гипотериозе). Если аденома оказывается смешанной,то лечение будет несколько другим.Я Вас правильно поняла? Отсюда вопрос, как определить активная ли аденома, и принципиально ли узнавать смешанная она или нет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.