Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91  
Старый 23.01.2016, 08:09
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по всему, приступы стали легче/короче. Пишите дневник. ЭЭГ позже посмотрю. Финлепсин - ретард у вас? Депакин хотят полностью отменить?
Ответить с цитированием
  #92  
Старый 23.01.2016, 09:29
tanypinsk tanypinsk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2014
Город: Пинск, РБ
Сообщений: 132
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tanypinsk *
Цитата:
Сообщение от annadrobitova Посмотреть сообщение
Судя по всему, приступы стали легче/короче. Пишите дневник. ЭЭГ позже посмотрю. Финлепсин - ретард у вас? Депакин хотят полностью отменить?
Дневник пишу. Только переживаю, что такие приступы, если я сплю, я не слышу. Соответственно, точное их количество осаётся под вопросом...
Финлепсин ретард. С Депакина уйдём совсем.

Спасибо Вам!
Ответить с цитированием
  #93  
Старый 23.01.2016, 10:34
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не слишком хороший вариант, когда один препарат снижают, а второй увеличивают одновременно. Может быть период, когда доза ни того, ни другого недостаточна - чревато обвалом приступов.
Нарастите финлепсин, убедитесь, что он работает, только потом рассмотрите вопрос об отмене депакина.
Пишите те, что видите. Когда вы будете думать, что все прошло, нужен будет ночной видео-ЭЭГ, чтобы убедиться в этом.
Ответить с цитированием
  #94  
Старый 23.01.2016, 10:42
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очень странный комментарий доктора к ЭЭГ.
на представленных фрагметах норма, но мы уже говорили, что стандартная ЭЭГ в Вашем случае неинформативна. Не нужно на нее ориентироваться вообще.
Ответить с цитированием
  #95  
Старый 02.02.2016, 20:15
tanypinsk tanypinsk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2014
Город: Пинск, РБ
Сообщений: 132
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tanypinsk *
Добрый вечер, доктор Анна!

На сегодняшний день мы принимаем 0.1 и 0.3 Финлепсина утром и вечером. Приступы очень короткие, правда стала разговаривать во сне.

Эпизоды сноговорения у неё были последний год (старшая дочь рассказывала), однако в то время, когда мы начали спать вместе и принимали Депакин этих эпизодов не было. С началом приёма Финлепсина, приступы сократились, но появилось сноговорение. Это хорошо - плохо...?

И ещё мы заболели, ОРВИ, температура 39.2...Не смогла дозвониться доктору. Может в нашей ситуации есть особые рекомендации при ОРВИ? Какую температуру стоит сбивать, нет ли каких противопоказаний по препаратам? Буду Вам очень благодарна!
Ответить с цитированием
  #96  
Старый 02.02.2016, 22:35
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сноговорение - не проблема, с лечением не связано.
Болеть как обычно.
Ответить с цитированием
  #97  
Старый 02.02.2016, 22:36
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему такая маленькая доза финлепсина до сих пор? Вы теряете время, я вам писала, как его применять.
Ответить с цитированием
  #98  
Старый 02.02.2016, 22:53
tanypinsk tanypinsk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2014
Город: Пинск, РБ
Сообщений: 132
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tanypinsk *
Цитата:
Сообщение от annadrobitova Посмотреть сообщение
Почему такая маленькая доза финлепсина до сих пор? Вы теряете время, я вам писала, как его применять.
Доктор расписала нам схему, повышение на 0.1 каждые 5 дней...10.02. мы выйдем на 0.2 утром и 0.4 вечером.
Не обратила внимание, что её схема отличалась от вашей...
Ответить с цитированием
  #99  
Старый 02.02.2016, 23:36
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если переносит хорошо, то можно побыстрее.
Доза скорее всего понадобится гораздо больше. Наращивайте пока.
Ответить с цитированием
  #100  
Старый 02.02.2016, 23:37
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сколько депакина сейчас?
Ответить с цитированием
  #101  
Старый 07.02.2016, 05:55
tanypinsk tanypinsk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2014
Город: Пинск, РБ
Сообщений: 132
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tanypinsk *
Здравствуйте, доктор Анна!
У нас проблемы, очень нуждаемся в вашем совете.

С 2февраля мы болеем - 39,3-39,4. Это не вызвало особых проблем. Температуру сбивали парацетомолом и ибупрофеном поочерёдно. Парацетомол сбивал не очень (максимум на градус), ибупрофен - лучше (почти на два градуса).

Возникли проблемы другого характера...

По четверг она температурила, ела не охотно и не много (правда аппетит у неё пропал ещё до начала болезни). В пятницу в обед она съела 2 пельменя (папа накормил...) и её вырвало. В пятницу было ещё два эпизода рвоты. ПЭПы приняли между этими эпизодами. Вечером около 12 ночи поднялась температура до 39,4, я дала ибупрофен, температура спала до 36,8. В 6.45 её вырвало (это уже суббота). Далее - 7.10, 7,30, с 7.40 до 8.10 она не выходила с туалета, её периодически рвало (желчь? желудочный сок? - горечь была).
Вызвала скорую - укололи литическую...сказали отпаивать ложечками, красное горло, была, уже проходит ангина. Вызывайте дежурного врача. Пришёл дежурный - горло не вижу, это, возможно, её рвало желчью и было красное горло.
мы целый день отпаивались (по чуть-чуть, выпила около 700 мл.) и ложечками давала её пить овсяный отвар. Её то тошнило, то тошнота проходила, говорила, что легче после отвара, не так тошнит.

К 15.00 поднялась температура до 38, к 22.00 - 39.4 дала ибупрофен. Температура снизилась до 38.5 и её начало рвать (позже температура упала до 36,9). С 12 ночи до 3 ночи её рвало каждые 20-30 минут, желчью?, желудочным соком?. Снова скорая - осмотрели, бурчит в животе (поноса не было, но говорила,что живот болит не сильно). Помассировали живот, укололи метоклопрамид? и папаверин с димедролом. Вроде перестало тошнить. Уехали.

Через 20 минут снова её рвёт. После второго эпизода, я вызвала скорую, её забрали в инфекционную, одну, сказали уже большая, обо всём поговорите с доктором по телефону.

В субботу утром и вечером мы без препаратов...утром вырвало после приёма Финлепсина, позвонила доктору, сказала, если будет рвота - не давайте и вечером. Смотрите по ситуации, вызывайте скорую, соглашайтесь на инфекционку.

Рвота всегда приносит облегчение.

Даже не знаю, какие конкретные вопросы Вам задать. Нужен совет по дальнейшим действиям.
Как всегда, заранее Вам очень благодарна!
Ответить с цитированием
  #102  
Старый 07.02.2016, 06:36
tanypinsk tanypinsk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2014
Город: Пинск, РБ
Сообщений: 132
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tanypinsk *
В инфекционку её не взяли, причину точную не знаю. Дочка позвонила, сказала, что она в приёмном отделении детской больницы.

Ваш совет очень важен для меня!
Ответить с цитированием
  #103  
Старый 07.02.2016, 07:29
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А какой здесь может быть совет?
Это экстренная ситуация, решайте на месте с очными врачами. Девочка болеет какой-то кишечной инфекцией скорее всего.
Препараты крайне ЖЕЛАТЕЛЬНО давать.
Ответить с цитированием
  #104  
Старый 08.02.2016, 20:15
tanypinsk tanypinsk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2014
Город: Пинск, РБ
Сообщений: 132
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tanypinsk *
Добрый вечер, доктор Анна!

Сегодня ушли мы на амбулаторное лечение. Температура последний раз подымалась вчера после дневного сна, затем перед сном, ночью и утром - 37,5, в 10 утра 36,9. Выздоравливаем)))

В воскресенье в 7.00 ей поставили капельницу с церукалом. С того времени её не тошнило, последний эпизод рвоты был в 4.30 утра в воскресенье. Я предполагаю, что у неё аллергическая реакция на ибупрофен (проанализировала, что рвота начиналась через 1.5-2 часа после приёма ибупрофена).

У девочки болезненный живот при пальпации, пальпируется печень и повышены АЛТ и АСТ.
Прокомментируйте пожалуйста!

Выписка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Кстати...история болезни в выписке не соответствует действительности, что для меня совершенно не понятно...Я присутствовала при осмотре ребёнка, всё врачу рассказывала, почему в выписке не верная информация не знаю.
Ответить с цитированием
  #105  
Старый 09.02.2016, 13:19
tanypinsk tanypinsk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2014
Город: Пинск, РБ
Сообщений: 132
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tanypinsk *
Доктор Анна!

Приходил участковый врач, настаивает на антибиотиках...Я понимаю, что этот вопрос логичнее задать в педиатрии, но может вы тоже компетентны в данной области. Нужен ли антибиотик судя по анализу крови.

По биохимии:
АЛТ-26; АСТ - 24 биохимия от 15.01.16 года
Рекомендация невролога - финлепсин 0,2 утром и 0,3 вечером, через 10 дней пересдать биохимию.
Если состоянии ухудшится, звонить ей.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.