#91
|
|||
|
|||
Судя по всему, приступы стали легче/короче. Пишите дневник. ЭЭГ позже посмотрю. Финлепсин - ретард у вас? Депакин хотят полностью отменить?
|
#92
|
|||
|
|||
Цитата:
Финлепсин ретард. С Депакина уйдём совсем. Спасибо Вам! |
#93
|
|||
|
|||
Не слишком хороший вариант, когда один препарат снижают, а второй увеличивают одновременно. Может быть период, когда доза ни того, ни другого недостаточна - чревато обвалом приступов.
Нарастите финлепсин, убедитесь, что он работает, только потом рассмотрите вопрос об отмене депакина. Пишите те, что видите. Когда вы будете думать, что все прошло, нужен будет ночной видео-ЭЭГ, чтобы убедиться в этом. |
#94
|
|||
|
|||
Очень странный комментарий доктора к ЭЭГ.
на представленных фрагметах норма, но мы уже говорили, что стандартная ЭЭГ в Вашем случае неинформативна. Не нужно на нее ориентироваться вообще. |
#95
|
|||
|
|||
Добрый вечер, доктор Анна!
На сегодняшний день мы принимаем 0.1 и 0.3 Финлепсина утром и вечером. Приступы очень короткие, правда стала разговаривать во сне. Эпизоды сноговорения у неё были последний год (старшая дочь рассказывала), однако в то время, когда мы начали спать вместе и принимали Депакин этих эпизодов не было. С началом приёма Финлепсина, приступы сократились, но появилось сноговорение. Это хорошо - плохо...? И ещё мы заболели, ОРВИ, температура 39.2...Не смогла дозвониться доктору. Может в нашей ситуации есть особые рекомендации при ОРВИ? Какую температуру стоит сбивать, нет ли каких противопоказаний по препаратам? Буду Вам очень благодарна! |
#96
|
|||
|
|||
Сноговорение - не проблема, с лечением не связано.
Болеть как обычно. |
#97
|
|||
|
|||
Почему такая маленькая доза финлепсина до сих пор? Вы теряете время, я вам писала, как его применять.
|
#98
|
|||
|
|||
Цитата:
Не обратила внимание, что её схема отличалась от вашей... |
#99
|
|||
|
|||
Если переносит хорошо, то можно побыстрее.
Доза скорее всего понадобится гораздо больше. Наращивайте пока. |
#100
|
|||
|
|||
Сколько депакина сейчас?
|
#101
|
|||
|
|||
Здравствуйте, доктор Анна!
У нас проблемы, очень нуждаемся в вашем совете. С 2февраля мы болеем - 39,3-39,4. Это не вызвало особых проблем. Температуру сбивали парацетомолом и ибупрофеном поочерёдно. Парацетомол сбивал не очень (максимум на градус), ибупрофен - лучше (почти на два градуса). Возникли проблемы другого характера... По четверг она температурила, ела не охотно и не много (правда аппетит у неё пропал ещё до начала болезни). В пятницу в обед она съела 2 пельменя (папа накормил...) и её вырвало. В пятницу было ещё два эпизода рвоты. ПЭПы приняли между этими эпизодами. Вечером около 12 ночи поднялась температура до 39,4, я дала ибупрофен, температура спала до 36,8. В 6.45 её вырвало (это уже суббота). Далее - 7.10, 7,30, с 7.40 до 8.10 она не выходила с туалета, её периодически рвало (желчь? желудочный сок? - горечь была). Вызвала скорую - укололи литическую...сказали отпаивать ложечками, красное горло, была, уже проходит ангина. Вызывайте дежурного врача. Пришёл дежурный - горло не вижу, это, возможно, её рвало желчью и было красное горло. мы целый день отпаивались (по чуть-чуть, выпила около 700 мл.) и ложечками давала её пить овсяный отвар. Её то тошнило, то тошнота проходила, говорила, что легче после отвара, не так тошнит. К 15.00 поднялась температура до 38, к 22.00 - 39.4 дала ибупрофен. Температура снизилась до 38.5 и её начало рвать (позже температура упала до 36,9). С 12 ночи до 3 ночи её рвало каждые 20-30 минут, желчью?, желудочным соком?. Снова скорая - осмотрели, бурчит в животе (поноса не было, но говорила,что живот болит не сильно). Помассировали живот, укололи метоклопрамид? и папаверин с димедролом. Вроде перестало тошнить. Уехали. Через 20 минут снова её рвёт. После второго эпизода, я вызвала скорую, её забрали в инфекционную, одну, сказали уже большая, обо всём поговорите с доктором по телефону. В субботу утром и вечером мы без препаратов...утром вырвало после приёма Финлепсина, позвонила доктору, сказала, если будет рвота - не давайте и вечером. Смотрите по ситуации, вызывайте скорую, соглашайтесь на инфекционку. Рвота всегда приносит облегчение. Даже не знаю, какие конкретные вопросы Вам задать. Нужен совет по дальнейшим действиям. Как всегда, заранее Вам очень благодарна! |
#102
|
|||
|
|||
В инфекционку её не взяли, причину точную не знаю. Дочка позвонила, сказала, что она в приёмном отделении детской больницы.
Ваш совет очень важен для меня! |
#103
|
|||
|
|||
А какой здесь может быть совет?
Это экстренная ситуация, решайте на месте с очными врачами. Девочка болеет какой-то кишечной инфекцией скорее всего. Препараты крайне ЖЕЛАТЕЛЬНО давать. |
#104
|
|||
|
|||
Добрый вечер, доктор Анна!
Сегодня ушли мы на амбулаторное лечение. Температура последний раз подымалась вчера после дневного сна, затем перед сном, ночью и утром - 37,5, в 10 утра 36,9. Выздоравливаем))) В воскресенье в 7.00 ей поставили капельницу с церукалом. С того времени её не тошнило, последний эпизод рвоты был в 4.30 утра в воскресенье. Я предполагаю, что у неё аллергическая реакция на ибупрофен (проанализировала, что рвота начиналась через 1.5-2 часа после приёма ибупрофена). У девочки болезненный живот при пальпации, пальпируется печень и повышены АЛТ и АСТ. Прокомментируйте пожалуйста! Выписка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Кстати...история болезни в выписке не соответствует действительности, что для меня совершенно не понятно...Я присутствовала при осмотре ребёнка, всё врачу рассказывала, почему в выписке не верная информация не знаю. |
#105
|
|||
|
|||
Доктор Анна!
Приходил участковый врач, настаивает на антибиотиках...Я понимаю, что этот вопрос логичнее задать в педиатрии, но может вы тоже компетентны в данной области. Нужен ли антибиотик судя по анализу крови. По биохимии: АЛТ-26; АСТ - 24 биохимия от 15.01.16 года Рекомендация невролога - финлепсин 0,2 утром и 0,3 вечером, через 10 дней пересдать биохимию. Если состоянии ухудшится, звонить ей. |