А вот и новые подходы:

Вложения

	thyroid-screening.pdf (29.9 Кб, 11 просмотров)
	Pages from Rogaikopyta.pdf (32.2 Кб, 9 просмотров)

Под влияинем наших общих знакомых Даниэля и Франсуа ЕТА уже давно рекомендует следующее- следует поощрять обследование беременных женщин на 8-12 неделе беременности исследовать ТТГ, св. Т4, АТТРО.
Американские ассоциации ААСЕ, АТА и ассоциация по изучению экономической эффективности скрининга( лень уточнять аббревиатуру) в последнем своем резюме оставили под вопросом необходимость подобного скрининга с позиций сопоставления цена \ медицинская эффективность. С медицинских позиций , как, например, получено на нашей популяции в исследованиях С.Лесниковой, В.Фадеева и еще нескольких докторов из регионов ( аналогичные работы были выполнены в Новгороде ), 2 % беременных, вставших на учет в женской консультации , имеют недиагностированный гипотироз - явный или субклинический.С медицинских позиций имеет смысл также наличие АТТРО как некоего предиктора послеродового тироидита и, возможно, депрессии.
С энтузиазмом взявшись поощрять обследование беременных, мы достаточно быстро стали чем-то вроде фабрики по осушке слез.
Наши коллеги гинекологи стали а\ исследовать не то б\ трактовать полученные результаты не так в\ эмоциональный груз оказался весьма тяжелым для беременных.
В итоге- кабинет В.В. окружен разной степени беременными леди, большинство из которых отвечает критерию - "вся в слезах и губной помаде ".
Во избежание недоразумений- прочитано более 200 лекций в различных регионах ( Ваша покорная слуга , В.В. Фадеев). Выпущены методические указания МЗРФ, оные же опубликованы на сайте, написано не менее 50 статей..........

Увы, все это не может заменить новые подходы, поиск нашего пути и пр.
Уважаемый Евгений Евгеньевич, цианистого калия не найдется по блату в лаборатории....

Уважаемая Галина Афанасьевна,

Яду не дам. Будем бороться.

Вложения

	kapusta.pdf (35.3 Кб, 8 просмотров)
	Pages from shema.pdf (31.8 Кб, 6 просмотров)
	Pages from volosa.pdf (27.0 Кб, 5 просмотров)
	Pages from fizicheskii factor.pdf (36.4 Кб, 5 просмотров)

И ведь все это будет ходить, писать, доказывать, клеймить..Придется отвечать.. Лучше цианистый калий....

Евгений Евгеньевич! Сейчас же перестаньте мучить Галину Афанасьевну своими ссылками!!!

Сковородкой его, Яна !!

А, между прочим, в патентах есть домашние адреса "изобретателей"...

Таких патентов здесь 156 (это по одному слову - thyroid). Опасаюсь сковородки..

Демонстрирую прибор для скрининга щитовидной железы и гибну под ударом сковородки...

Изображения

Thyroid-pribor copy.jpg (29.7 Кб, 35 просмотров)

Прибор больше напоминает электрифицированный пояс верности, который дает разряд в 380 вольт при попытке сорвать пломбу.

Эту Фигу1 надо было для начала в "медицинские загадки"...

Можно и здесь погадать, если, конечно, Галина Афанасьевна на меня не осерчает...

Планида наша такая, давайте творческий поиск пытливых иододефицитных умов...

а) Эффективность лекций для практикующих врачей - сомнительна ( в одно ухо поступило, в другое вылетело)
б) Методические указания еще менее, так как не доводятся до всех врачей и не служат "шпаргалкой", которая всегда под рукой.
в) инет- для врачей в глубине - редкость.
г) врачи - мало читают.
Сразу скажу, что с этими проблемами я сталкиваюсь каждый день.
Но в наркологии проще - диагностика настолько примитивна, а шаги нарколога настолько расписаны, что проблем практически не возникает.

(Кроме - диагностики, лечения и последствий для пациента , но это другая тема )
Грустно конечно, так как практически все упирается в обучение.
Я вот одно не могу понять.
Почему не пойти по пути диагностических графов, с бальной оценкой симтомов, обследования + расписанная тактика вытекающая из этих самых баллов? Я понимаю, что это все старо , но ведь работало! По крайне мере для врачей первой линии.
И для специалистов, тоже кое-что можно придумать.
Случай описанный Татьяной в Баль.. ( как то там) - будет для страны еще типичней, особенно в связи с внедрением семейной медицины.