Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.12.2017, 17:30  
Natulya81 Natulya81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.07.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 117 Natulya81 *
Получается, что большой узел коллойдный, а маленький - рак! Может это ошибка? Врач который выдавал заключение сказал, что такое сочетание -это редкость!
  #2
Старый 15.12.2017, 17:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,589 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В любом случае прогноз хороший.
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 16.12.2017, 00:44  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Natulya81 Посмотреть сообщение
Получается, что большой узел коллойдный, а маленький - рак! Может это ошибка? Врач который выдавал заключение сказал, что такое сочетание -это редкость!
Не такая уж редкость. На протокол гистологического исследования можно посмотреть?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
  #4
Старый 16.12.2017, 13:04  
Natulya81 Natulya81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.07.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 117 Natulya81 *
Макроскопическое описание:
щитовидная железа 32г. удалена без жировой клетчатки. Правая доля 6*3*3,5см на разрезе мелкозернистого вида с белесоватым узлом диаметром 1см. Левая доля 3,5*2*2см на разрезе мелкозернистого вида.
Микроскопическое описание: узел правая доля 30038/1; 30038/2-опухоль папиллярного строения, сосочки с фибро-васкулярной ножкой покрытые цилиндрическим однорядным эпителием с бледными светлыми оптически прозрачными и гиперхромными округлой формы ядрами с зубчатыми контурами, с минимальным распространением за пределы капсулы щитовидной железы.
Ткань правой доли 30038/3; 30038/4-4/2 - Диффузный токсический зоб.
перешеек 30038/5 - Диффузный токсический зоб.
ткань левой доли 30038/6; 30038/7-4/2 - Диффузный токсический зоб.
Заключение:
Патологическая стадия: рТ3.
Папиллярный рак правой доли щитовидной железы (узел диаметром 1см), с минимальным распространением за пределы капсулы железы. Диффузный токсический зоб.
  #5
Старый 16.12.2017, 14:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,589 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А в левой доле узла нет вообще, и 2- см в правой, ранее пунктированный, стал раком в 1 см ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #6
Старый 16.12.2017, 14:58  
Natulya81 Natulya81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.07.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 117 Natulya81 *
В левой доле, никогда, никаких образований у меня не было. Пункцию брали в 2012г. и 2013г. с большого узла, маленького на тот момент не было. Он появился примерно в 2015г. (по результатам УЗИ и не пунктировался), на последнем УЗИ от 13.09.17г. в н/3 правой доле изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком 9х10х12мм с микрокальцинатом и рядом гипоэхогенное образование 6х6мм.
  #7
Старый 16.12.2017, 19:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,589 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно - где маленький и где большой узел на гистологии?
Вам не кажется, что узлов не досчитались?
Но, в конце - концов, сие имеет уже историческое значение.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #8
Старый 27.12.2017, 21:43  
Natulya81 Natulya81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.07.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 117 Natulya81 *
Добрый вечер, Галина Афанасьевна! Большое спасибо за ответы!
Я тоже обратила внимание на то, что в гистологии идет речь только о маленьком узле и ни слова о большом, как-то странно! По международной классификации диагноз папиллярный рак c-r щитовидной железы T3NxMx. Смешанный токсический зоб 2ст. 4 декабря была тиреоидэктомия, сейчас принимаю L-тироксин 100, временами дает сбой сердечко: аритмия, тахикардия, небольшое повышение давления и давящие боли в области сердца. Стоит ли сейчас менять дозировку гормона или нет смысла? Или так организм привыкает к новому состоянию и не стоит обращать на это внимание? Ещё периодически стали беспокоить боли в коленях, с чем это может быть связано?
  #9
Старый 28.12.2017, 00:41  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напомните свою массу тела, пожалуйста.
Повышение давления и тахикардия - сколько это в цифрах?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
  #10
Старый 28.12.2017, 15:19  
Natulya81 Natulya81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.07.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 117 Natulya81 *
Вес 58кг. Я гопотоник, мое нормальное давление 110/60, повышается не намного 125/70, но я сразу это ощущаю, состояние как при тиреотоксикозе до операции, появляется чувство страха и паника, пульс в основном 70-75, при повышении давления 80-90, обычно это происходит вечером. Хотела бы ещё спросить о результате гистологии папиллярный рак Т3NxMx требует дальнейшего лечения или просто нужно наблюдаться у онколога?
  #11
Старый 28.12.2017, 16:40  
SergeyPlyasunov SergeyPlyasunov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.01.2002
Город: Самара, РФ
Сообщений: 1,733 SergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Natulya81 Посмотреть сообщение
Вес 58кг. Я гопотоник, мое нормальное давление 110/60...
Какая гипотония?
Нижняя граница, которые дают Американские кардиологи для нормы, это 90/60. Да и у нас так всегда было.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Этот участник сказал cпасибо SergeyPlyasunov за данное сообщение:
  #12
Старый 28.12.2017, 18:35  
Natulya81 Natulya81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.07.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 117 Natulya81 *
Заключение гистологии:
Патологическая стадия: рТ3.
Папиллярный рак правой доли щитовидной железы (узел диаметром 1см), с минимальным распространением за пределы капсулы железы. Диффузный токсический зоб.
Папиллярный рак c-r щитовидной железы T3NxMx требует дальнейшего лечения или достаточно просто наблюдаться у онколога?
  #13
Старый 28.12.2017, 21:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,589 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Положим, наблюдаться то можно у онколога, но лечиться надо у эндокринолога.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #14
Старый 28.12.2017, 22:11  
Natulya81 Natulya81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.07.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 117 Natulya81 *
Я имела ввиду радиоактивный йод мне не нужен?
  #15
Старый 29.12.2017, 20:55  
Natulya81 Natulya81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.07.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 117 Natulya81 *
Через какое время после операции - тиреоидэктомия, необходимо сдать эти анализы? И нужно ли пить кальций для профилактики или только если есть симптомы гипокальцемии? Анализ на кальций не сдавала. Йодомарин нужен или достаточно готовить на йодированной соли или после удаления щитовидной железы йод не нужен?
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.