|
#1
|
||||
|
||||
Получается, что большой узел коллойдный, а маленький - рак! Может это ошибка? Врач который выдавал заключение сказал, что такое сочетание -это редкость!
|
#3
|
||||
|
||||
Не такая уж редкость. На протокол гистологического исследования можно посмотреть?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
||||
|
||||
Макроскопическое описание:
щитовидная железа 32г. удалена без жировой клетчатки. Правая доля 6*3*3,5см на разрезе мелкозернистого вида с белесоватым узлом диаметром 1см. Левая доля 3,5*2*2см на разрезе мелкозернистого вида. Микроскопическое описание: узел правая доля 30038/1; 30038/2-опухоль папиллярного строения, сосочки с фибро-васкулярной ножкой покрытые цилиндрическим однорядным эпителием с бледными светлыми оптически прозрачными и гиперхромными округлой формы ядрами с зубчатыми контурами, с минимальным распространением за пределы капсулы щитовидной железы. Ткань правой доли 30038/3; 30038/4-4/2 - Диффузный токсический зоб. перешеек 30038/5 - Диффузный токсический зоб. ткань левой доли 30038/6; 30038/7-4/2 - Диффузный токсический зоб. Заключение: Патологическая стадия: рТ3. Папиллярный рак правой доли щитовидной железы (узел диаметром 1см), с минимальным распространением за пределы капсулы железы. Диффузный токсический зоб. |
#5
|
||||
|
||||
А в левой доле узла нет вообще, и 2- см в правой, ранее пунктированный, стал раком в 1 см ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
В левой доле, никогда, никаких образований у меня не было. Пункцию брали в 2012г. и 2013г. с большого узла, маленького на тот момент не было. Он появился примерно в 2015г. (по результатам УЗИ и не пунктировался), на последнем УЗИ от 13.09.17г. в н/3 правой доле изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком 9х10х12мм с микрокальцинатом и рядом гипоэхогенное образование 6х6мм.
|
#7
|
||||
|
||||
Чудесно - где маленький и где большой узел на гистологии?
Вам не кажется, что узлов не досчитались? Но, в конце - концов, сие имеет уже историческое значение.
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Добрый вечер, Галина Афанасьевна! Большое спасибо за ответы!
Я тоже обратила внимание на то, что в гистологии идет речь только о маленьком узле и ни слова о большом, как-то странно! По международной классификации диагноз папиллярный рак c-r щитовидной железы T3NxMx. Смешанный токсический зоб 2ст. 4 декабря была тиреоидэктомия, сейчас принимаю L-тироксин 100, временами дает сбой сердечко: аритмия, тахикардия, небольшое повышение давления и давящие боли в области сердца. Стоит ли сейчас менять дозировку гормона или нет смысла? Или так организм привыкает к новому состоянию и не стоит обращать на это внимание? Ещё периодически стали беспокоить боли в коленях, с чем это может быть связано? |
#9
|
||||
|
||||
Напомните свою массу тела, пожалуйста.
Повышение давления и тахикардия - сколько это в цифрах?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#10
|
||||
|
||||
Вес 58кг. Я гопотоник, мое нормальное давление 110/60, повышается не намного 125/70, но я сразу это ощущаю, состояние как при тиреотоксикозе до операции, появляется чувство страха и паника, пульс в основном 70-75, при повышении давления 80-90, обычно это происходит вечером. Хотела бы ещё спросить о результате гистологии папиллярный рак Т3NxMx требует дальнейшего лечения или просто нужно наблюдаться у онколога?
|
#11
|
||||
|
||||
Какая гипотония?
Нижняя граница, которые дают Американские кардиологи для нормы, это 90/60. Да и у нас так всегда было. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
Этот участник сказал cпасибо SergeyPlyasunov за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Заключение гистологии:
Патологическая стадия: рТ3. Папиллярный рак правой доли щитовидной железы (узел диаметром 1см), с минимальным распространением за пределы капсулы железы. Диффузный токсический зоб. Папиллярный рак c-r щитовидной железы T3NxMx требует дальнейшего лечения или достаточно просто наблюдаться у онколога? |
#13
|
||||
|
||||
Положим, наблюдаться то можно у онколога, но лечиться надо у эндокринолога.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Я имела ввиду радиоактивный йод мне не нужен?
|
#15
|
||||
|
||||
Через какое время после операции - тиреоидэктомия, необходимо сдать эти анализы? И нужно ли пить кальций для профилактики или только если есть симптомы гипокальцемии? Анализ на кальций не сдавала. Йодомарин нужен или достаточно готовить на йодированной соли или после удаления щитовидной железы йод не нужен?
|