#91
|
|||
|
|||
Цитата:
2. Хорошо. А Омакор нужен, получается? 3. В профилактических целях, по моему несколько поверхностному изучению этого вопроса вышло, что для пожилых людей его прием скорее нужен, чем не нужен. Сделать денситометрию не получилось несмотря на направление: в городе, где живёт бабушка, ее не делают. |
#92
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
В январе у моей бабушки была госпитализация, анализы и выписной эпикриз прилагаю. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В июле бабушка пересдала анализы. АЛТ 76,9 (2-41) ед/л (в январе 19,1) АСТ 59,3 (2-37) ед/л (в январе 25,3) Глюкоза 5,45 (3,1-6,4) ммоль/л (в январе 5,48) Креатинин 187,0 (43-115) мкмоль/л (в январе 101,0) Калий 5,01 (3,57-5,1) ммоль/л Еще в январе был билирубин общий 28,2 (3,0-20,0) ммоль/л Холтер за июнь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В апреле: глюкоза 6,08 (3,1-6,4) ммоль/л холестерин общий 3,52 (3,39-6,19) ммоль/л (в январе 3,81) триглицериды 0,83 (0,45-1,8) ммоль/л холестерин низкой плотности 1,43 (2,0-3,33) ммоль/л тиреотропный гормон (ТТГ) 1,530 (0,27-4,2) МкЕд/мл Сейчас принимает: эликвис 5 мг * 2 р/д эутирокс 62 мг * 1 р/д ордисс 6-8 мг * 1 р/д конкор 0,3-0,5 мг *1 р/д розувастатин 20 мг *1 р/д отрио 10 мг * 1 р/д омез 20 мг * 1 р/д Сейчас беспокоит аритмия, часто боль в сердце легкая или средняя; одышка при ходьбе; иногда головная боль; постоянно шум в голове разной интенсивности. Подскажите, нужна ли какая-то коррекция назначений? Нужно ли что-то делать из-за повышения креатинина (раньше такого не было) и небольшого повышения билирубина и трансаминаз? Можно ли что-то предпринять, чтобы меньше беспокоили симптомы? |
#93
|
||||
|
||||
Цитата:
При сохранении повышенного креатинина, нужно обсудить дообследование и лечебную тактику с нефрологом. От боли в сердце можно попробовать эпизодически принимать нитропрерараты (с учетом головной боли предпочтительнее изосорбид мононитрат).
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#94
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
После того, как я вам написала прошлое сообщение, выяснилось, что бабушка сдала еще анализы и еще раз сходила к своему кардиологу. Результаты: 30.08.2022 АЛТ 18.3 (2,0-41,0) ед/л АСТ 31,9 (2,0-37,0) ед/л креатинин 175,0 (43-115) мкмоль/л калий 5.44 (3,57-5,10) ммоль/л холестерин общий 3,5 ммоль/л (3,39-6,19) ммоль/л холестерин низкой плотности 1,51 (2,0-3,33) ммоль/л 08.09.2022 мочевина 11,0 (2,0-8,3) ммоль/л креатинин 187,0 (43,0-115,0) мкмоль/л калий 5,38 (3,57-5,1) ммоль/л ОКА (извините за плохое качество) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Кардиолог по этим анализам сказала сначала снизить Эликвис до 2,5 мг* 2 р/д, а теперь исключить совсем; снизить розувастатин до 10 мг * 1 (было 20 мг); отменить Отрио. Также отправила на консультацию к проктологу и на ФГДС, сдать анализ мочи и кала. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Что бы вы посоветовали? |
#95
|
||||
|
||||
Розувастатин я бы не снижал и Отрио не отменял. ЛПНП достигнут целевой и так и надо продолжать.
А вот по поиску источника анемии (кровотечение) согласен и по снижению дозы эликвиса из-за этого.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |