Клиника и лечение мужского гипогонадизма.

[Dr.Vad]

дефицит железа ликвидирован, повторите ферритин через 6-8 мес

[bdspinoza]

Спасибо за оперативный ответ Вадим Валерьевич.
Скажите пожалуйста может ли присутствовать связь между заместительной терапией андрогенами и ЖД?

[Melnichenko]

Связь есть между нехваткой тестостерона и снижением кодичества эритроцитов, и , наоборот, замещение андрогенами ведет к увеличению количества ( не знаю про качество ) эритроцитов

[bdspinoza]

Спасибо за ответ уважаемая Галина Афанасьевна. Понимаю Вас, на старте терапии после паузы, имел гемоглобин в 127 и эритроцитов ниже нижнего референса.
Но самые резкие изменения произошли в психо-эмоциональном состоянии. Помню вы где то говорили, что максимальный отклик, в т.ч. Психо-эмоциональный на тестостерон имеют пациенты с его уровнем на старте зта около нуля. Ощутил это на себе.

[Dr.Vad]

есть только единственное наблюдение, что коррекция ЖДА может влиять на уровень тестостерона у мужчин, то есть теоретически у мужчин с ЖДА может быть снижен уровень тестотерона именно из-за дефицита железа, какой механизм сего феномена - медицине пока неизвестно https://forums.rusmedserv.com/showpo...6&postcount=62

[bdspinoza]

Низкий поклон Вадим Валерьевич, и Галина Афанасьевна, за Ваше внимание и сопровождение моей темы.

[bdspinoza]

Доброго дня уважаемая Галина Афанасьевна.
После последней инъекции небидо прошло ровно 16 недель.
Вчера сдал анализы крови, результаты которых прилагаю ниже.
Галина Афанасьевна, с учётом полученных результатов, подскажите пожалуйста имеет ли смысл сменить периодичность проведения инъекций небидо с 14 недель, рекомендуемых производителем, до 18 недель.
Принимая нормальные значения тестостерона (нижняя треть нормы) на 16 неделе как минимум. Таким образом перейдя с 4 до 3 инъекций в год.
Самочувствие и либидо удовлетворительные, психо-эмоциональное состояние в порядке, глюкоза (капиллярная кровь 5 ммоль/л), АД 110-60, 120-70, ЧСС 60,половая жизнь регулярна, 40 лет/173 см/76 кг, УЗИ в норме и без особенностей, ПСА и простата в норме).
Вадим Валерьевич в свою очередь противопоказаний к инъекции со стороны крови при верхних референсных значениях эритроцитов и гематокрита не видит.
Так же прилагаю динамику изменений лабораторных показателей гемоглобина, гематокрита и эритроцитов с за последние 3 года использования небидо.
Спасибо.

[Melnichenko]

Прекрасно, согласна

[bdspinoza]

Доброго дня уважаемый Вадим Валерьевич,
перед очередной инъекцией тестостерона сделал контрольный забор крови.
Выкладываю результат в динамике с последними показателями.
Эритроциты (5,82 на 01.10.2017 и 5,69 на 20.02.2018)
Гематокрит (49,1 на 01.10.2017 и 49,5 на 20.02.2018)
Гемоглобин (165 на 01.10.2017 и 162 на 20.02.2018)
Сывороточное железо(14,8 на 01.10.2017 и 21,9 на 20.02.2018)
Ферритин (79,3 на 19.07.2017 и 65,7 на 20.02.2018).
Базовая биохимия в норме, только холестерин чуть съехал (с 4,94 до 5,48),
но думаю откорректирую пищевым поведением.
Вадим Валерьевич, я так понимаю, что дефицита железа нет и противопоказаний к очередной инъекции со стороны красной крови тоже?....
Спасибо.

[Dr.Vad]

пока ферритин более 50, дефицит железа маловероятен, повторите через полгода, если будет 50-55 или ниже, тогда нужен повт. курс коррекции ЖД

[bdspinoza]

Доброго дня уважаемая Галина Афанасьевна.
Сегодня получил результаты анализов.
Я в небольшом замешательстве признаюсь.
С момента последней инъекции небидо прошло 4 месяца, а показатель
тестостерона составляет 18 нмоль.
Стоит ли мне дождаттся снижение гормона да 12 нмоль (увеличив периодичность до 4,5 -5 мес. и сделать инъекцию), или это не имеет в данном случае большого значения?...
Показатели базовой биохимии, оак и оам в пределах референса.
Только гематокрит «болтается» на верхних нормах (49,5).
Спасибо.

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Ну одним словом - примем за рабочую версию Паскуалини с-м , прием небидо - по минимуму ( то есть с максимальными промежутками) Избыток андрогенов блокирует сперматогенез.

То есть вполне можно еще подождать

[bdspinoza]

Галина Афанасьевна, спасибо за оперативный ответ.
Т.е. показатели тестостерона в 12 нмоль в дальнейшем для меня
будут являться показанием к очередной инъекции (при отсутствии
противопоказаний)?

[Melnichenko]

Если есть жалобы

[bdspinoza]

Доброго дня Уважаемая Галина Афанасьевна.
Скажите пожалуйста, с чем может быть связано отсутствие Небидо в аптеках после нового года.
Становится тревожно, или это просто процедура перерегистрации препарата в РФ?...
Спасибо.