#91
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#92
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#93
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#94
|
||||
|
||||
Синусовый ритм.
1. Доза урежающих ритм препаратов адекватна. Целесообразен пересмотр дозы по самочувствию и/или после стабилизации ситуации со щитовидной железой. В случае срыва ритма - контроль что это: фибрилляция или трепетание? - и увеличение дозы бетаблокатров. 2. Антикоагуляцию нужно продолжать, кроме имевшей место фибрилляции предсердий, лимитирует это еще порок сердца.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#95
|
||||
|
||||
Спасибо! Будем пока придерживаться всех назначений. Через три недели контроль гормонов щж.
Спасибо Вам большое за рекомендации. Вы многое мне разьяснили. |
#96
|
||||
|
||||
Добрый вечер!
Не выдержали и провели промежуточное обследование гормонов щитовидной железы после трех недель лечения. Прокомментируйте пожалуйста. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Принимает в течение 3 недель тирозол 40 мг/ сут Преднизолон 30 мг/ сут. + антиаритмические, антикоагулянт и тп. Нужно ли корректировать дозы? Может преднизолона маловато ? |
#97
|
|||
|
|||
Стало несколько лучше, чем было: если верхний референс по свободным фракциям исходно был превышен в 4 и 3 раза, то сейчас - в 2,5 и 1,5.
Да, я, пожалуй, увеличил бы дозу преднизолона до 40 мг/сут. |
#98
|
|||
|
|||
Но ритм сохраняется синусовый? Командировка прошла успешно?
|
#99
|
||||
|
||||
В основном ритм синусовый. Иногда в течение дня появлялась мерцательная аритмия, длилась максимально 2 часа. Потом ритм восстанавливался.
Сейчас так же. Периодически проскакивают пароксизмы. Если часто, то добавляю в-блокатор. Перелеты перенес нормально. Поездку тоже. Пришлось мне сопровождать, так как страшновато отпускать одного... Состояние обьективно лучше, но сохраняется периодическая слабость, потливость, отдышка, потеря веса еще 2кг. Всего 10. |
#100
|
||||
|
||||
Мой муж очень боится превратиться из атлета в "кушингоида" . Ссылается на прием преднизолона. Как обьяснить?
|
#101
|
|||
|
|||
|
#102
|
||||
|
||||
А сколько примерно продолжается лечение преднизолоном? И когда начинают снижать дозу?
|
#103
|
||||
|
||||
У мужа достаточно других проблем.
Нормализация параметров периферии - Т4 и Т3 = снижение дозы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#104
|
||||
|
||||
Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста анализы. Что то мне не нравятся...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#105
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|