#976
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#977
|
||||
|
||||
Цитата:
Heart Rhythm. 2012 Dec;9(12):1995-2000. Long-term efficacy of low doses of quinidine on malignant arrhythmias in Brugada syndrome with an implantable cardioverter-defibrillator: a case series and literature review. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] то фарм.компании держать брэнд в производстве из-за пары десятков пациентов экономически не выгодно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#978
|
|||
|
|||
Цитата:
Процитирую кусочек: Цитата:
|
#979
|
||||
|
||||
Цитата:
В отдельном случае вроде получается, а если таких несколько сотен накопить и проанализировать? Но ведь редко кто с хинидином станет рисковать на больших выборках, вот и обречен препарат на редкие попытки смелых. Может это и хорошо, что очень редкие... Любопытно, что они из антиаритмиков перепробовали до этого?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#980
|
||||
|
||||
Уважаемый Александр Иванович,
Хинидин в последние годы переживает второе рождение, некоторые моменты здесь: Am J Med. 2009 Apr;122(4):317-21. Quinidine revisited. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] если говорить об ФП, то интересен ред. комментарий к двум крупным трайлам с хинидином+вепапамил [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] по Бругаде Efficacy of Quinidine in High-Risk Patients With Brugada Syndrome [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] плюс внизу много публикаций, ссылающихся на нее, включая как и Long-term follow-up of asymptomatic Brugada patients with inducible ventricular fibrillation under hydroquinidine Europace. 2014;16:4 572-577. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#981
|
||||
|
||||
И там в последней же и о том, что цитировал уважаемый Антон Сергеевич по медскейпу:
Unfortunately, a multicentric study QUIDAM (NCT00927732) designed to determine if oral administration of HQ could prevent ventricular arrhythmias in high-risk Brugada patients with ICD, started in September 2009, was prematurely stopped due to insufficient recruitment and several early study discontinuations. Indeed, obtaining a large cohort of Brugada patients to definitively evaluate drug efficacy continues to present major challenges. Finally, in many countries quinidine is not easily available 25,26 and some ventricular events were judged to be due to lack of availability of quinidine. Recently, Viskin et al. underlined the difficulty in obtaining quinidine for Brugada patients, considered as the only oral medication effective for preventing life-threatening arrhythmia in this setting. This lack of availability of quinidine was considered to be the responsible factor in up to 22 cases of serious arrhythmias (10 probably related and 12 possibly related). Very recently, the Expert Consensus Statement on the Diagnosis and Management of Patients with Inherited Primary Arrhythmia Syndromes recommended quinidine in Brugada patients who experienced arrhythmic storm or in case of supraventricular arrhythmias needing treatment (class IIa) as well as in asymptomatic patients with spontaneous type 1 ECG (class IIb).27 PS. доктор Sami Viskin из International Registry of Asymptomatic Brugada Syndrome пока не теряет надежд закончить свой трайл... Empiric Quinidine for Asymptomatic Brugada Syndrome [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#982
|
||||
|
||||
Он же двумя годами ранее опубликовал и эту работу по не/доступность хинидина по всему миру и как это повлияло на ведение пациентов:
We were able to gather information concerning 22 patients who had serious arrhythmias probably related (10 cases) or possibility related (12 cases) to the absence of quinidine, including 2 fatalities possibly attributable to the unavailability of quinidine. The lack of accessibility of quinidine is a serious medical hazard at the global level. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#983
|
||||
|
||||
Быть может, будет интересным уважаемой Юноне почитать ответ от вице-президента Санофи о ситуации с их хинидином (hydroquinidine hydrochloride prolonged-release capsules) в 2013:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#984
|
||||
|
||||
С удовольствием почитал публикацию о синдроме короткого QT от самих братьев Бругада - много познавательного: про короткое QT у кенгуру как возм. причину частой внезапной смерти у этих животных или гипотезу о редкости выявления болезни из-за того, что "disease is highly malignant and patients die before having transmitted the disease to progeny, thus representing a self-extinguishing condition"
Cardiology. 2014;128(3):231-3. Short QT syndrome: a predictable story. Brugada J, Gussak I, Brugada P. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#985
|
||||
|
||||
Цитата:
Негатив по хинидину никуда не делся, то что находятся отдельные ниши для его применения - не означает реабилитации
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#986
|
||||
|
||||
Да, это я перегнул с реинкарнацией - просто новые ниши для старого препарата:
неожиданно противокашлевой с антиаритмиком для коррекции pseudobulbar affect: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или для лечения устойчивых форм малярии и бабезиоза, даже несмотря на существенный кардиотоксический риск: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#987
|
|||
|
|||
Кстати, недавно встретил:
Цитата:
Цитата:
|
#988
|
||||
|
||||
Антон Сергеевич, одобрялка отстрелена. Хотел написать: офигеть!
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#989
|
|||
|
|||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#990
|
||||
|
||||
Имеются ли какие-то преимущества у аценокумарола перед варфарином? Почему наши специалисты не назначают варфарин никомед, а - синкумар, для меня непонятно.
|